河南省中医院
肝胆脾胃科
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腹水的治疗方法如下：
1、心源性腹水只需提高心功能，腹水便可自然消失；
2、肾源性腹水是由于肾脏病引起蛋白质过低导致，针对肾脏炎症的治疗可缓解腹水；
3、肝功能较差引起的腹水，通过保肝治疗即可缓解；
4、利尿药：如呋塞米、螺内酯联合用药；
5、若患者蛋白较低，可入院输注白蛋白进行利尿治疗；
6、腹腔穿刺法抽取腹水；
7、采取低盐或少盐饮食。
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能够导致腹水产生的原因和疾病很多，需明确病因后采取综合治疗，临床上把腹水分为血性腹水和非血性腹... 宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/19播放(78874)
能够导致腹水产生的原因和疾病很多，需明确病因后采取综合治疗，临床上把腹水分为血性腹水和非血性腹...
宋雨光│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/03/19播放(78874)
常见的腹水治疗方法有以下几种：1、限制水、钠摄入：患者在生活中需要限制钠、水摄入... 贾百灵│河南省人民医院 2023/08/08播放(87400)
常见的腹水治疗方法有以下几种：
1、限制水、钠摄入：患者在生活中需要限制钠、水摄入...
贾百灵│河南省人民医院
2023/08/08播放(87400)
"腹水原因不同治疗腹水的方案也是有差别的。肝硬化失代偿引起的腹水，主要是由于低蛋白血症、水钠潴留引起，需要护肝治疗，静脉使用白蛋白针剂，同时进行利尿治疗，腹水以得到控制。肾功能衰竭导致腹水，主要是由于肾脏排水排钠功能降低，需要透析治疗，若患者腹水明显，需要进行腹腔穿刺引流术。腹腔感染导致的感染性腹水，如胃、十二指肠穿孔所致需要进行穿孔修补术，急性胰腺炎导致需要禁食禁水、应用大黄水灌肠、生长抑素进行治疗，急性阑尾炎导致需要进行阑尾切除术及腹腔引流术。血性腹水多见于肝脏、脾脏外伤、恶性肿瘤破裂导致，常需要进行修补术及肿瘤根治术。"
吕兴│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(70104)
"腹水的病人会表现为明显的腹胀、腹痛以及恶心、呕吐，进食后加重。由于多数情况下是渗出液，病人还会表现为明显的贫血和低蛋白血症。腹腔压力的进行性增高，会导致下肢的水肿，继发肛周痔疮的形成。对于大量的腹腔积液，可以在局部麻醉下进行腹腔穿刺排液，减轻临床症状。同时，也要进行相关的化验，因为腹水也是容易出现自发性腹膜炎的，也要进行积极的预防感染等对症治疗。在病人的经济条件允许的情况下，可以静脉补充人血白蛋白或者血浆。同时给予利尿剂，都能够减轻腹水的发生，也要积极的治疗原发疾病，最常见的是恶性肿瘤导致的，应该进行静脉化疗或者局部的介入治疗，减轻肿瘤的发展，而对于炎症导致的应该系统的抗感染治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/27收听(18828)
腹水是临床比较常见的体征，通常表现为腹部发胀，查体时会有移动性浊音。腹水过多可以看到腹部膨隆，... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/09/08播放(25193)
腹水是临床比较常见的体征，通常表现为腹部发胀，查体时会有移动性浊音。腹水过多可以看到腹部膨隆，...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/09/08播放(25193)
"腹水治疗包括两方面：一、针对引起腹水的原因来治疗，我们知道引起腹水的原因可以是肝硬化，肝脏出问题了引起腹水，改善肝功能、补充白蛋白、利尿有可能就能缓解腹水。二、肾功能不全也可能引起腹水，往往还伴有双下肢的肿以及双眼睑水肿，这时候出现腹水往往表示肾功能已经非常不好了，必要的时候可能需要透析才能改善我们的腹水。三、心功能不全同样也可以导致腹水，这时候也可能伴有双下肢的肿以及喘气、憋气等。这时候我们应该改善心功能，才能根本的治疗腹水。除了对疾病的病因治疗以外，针对腹水的治疗也就是对症治疗包括：1、用利尿剂，可以根据病因的不同运用不同的利尿剂，也就是帮助排尿。如果每天的排尿量大于摄入的量，这时候腹水就可以逐渐的消退了。2、大量腹水的时候还可以通过穿刺引流排腹水，减少腹腔里的腹水量，同样有助于改善我们的症状。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/20收听(36906)
"腹水的治疗需要看腹水的原因是什么，腹水可以分为心源性的腹水、肾源性的腹水、肝源性的腹水、营养不良性的腹水，以及肿瘤性的腹水等这几大类，不同的病因治疗方案是不一样的，心源性的腹水主要是因为右心衰竭，导致体循环淤血，腹腔的血管的静脉压力升高，导致液体渗出，这种原因需要纠正心功能衰竭的状况，腹水才能得到改善。肾炎性的腹水往往是因为蛋白质从肾中丢失，胶体渗透压降低而造成的液体的渗出，则需要针对肾病进行治疗。肝源性的腹水往往是因为肝硬化门静脉高压所造成的，需要改善肝功能，降低门脉压力，提高血浆胶体渗透压以及利尿的治疗。恶性肿瘤的造成的腹水，需要针对肿瘤进行手术以及放化疗等措施。营养不良性腹水，是因为营养摄入差导致蛋白低，这种情况往往还会伴随着全身的水肿，需要纠正营养进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/27收听(83192)
腹水的治疗原则需根据原发性疾病的病因进行选择，治疗措施如下：1、肝硬化失代偿期治... 孙建海│湖北省第三人民医院 2023/05/14播放(70484)
腹水的治疗原则需根据原发性疾病的病因进行选择，治疗措施如下：
1、肝硬化失代偿期治...
孙建海│湖北省第三人民医院
2023/05/14播放(70484)
腹水治疗首先要明确腹水的病因学，或基础疾病是什么。临床上比较常见的腹水原因多数跟肝功能有关系。... 李欣│北京大学第三医院 2023/10/06播放(63430)
腹水治疗首先要明确腹水的病因学，或基础疾病是什么。临床上比较常见的腹水原因多数跟肝功能有关系。...
李欣│北京大学第三医院
2023/10/06播放(63430)
腹水的治疗非常复杂，治疗的原则根据原发的病因进行，如果是肝硬化失代偿期引起的腹水，治疗的方式主要是通过限制钠盐摄入，控制摄入量，同时加强利尿的处理，输入白蛋白，提高血浆的胶体渗透压，必要的时候放腹水等一系列综合方式。恶性腹腔积液腹水的治疗方式，最佳的是腹腔的热灌注化疗，也就是热疗加上腹腔的化疗，加上腹腔的生物治疗。另外还有一些少见的腹水，诸如系统性红斑狼疮等结缔组织疾病，它的治疗需要积极的控制原发疾病。
2017/12/05收听(42720)
腹水的治疗还是分腹水的类型。如果不谈肿瘤，腹水有血性腹水还有非血性腹水。腹水的病因也可能是肠道疾病，也可能是感染性疾病，也可能是肿瘤晚期的恶液质的情况，蛋白的低下、腹腔的渗出的情况，最多见的是腹腔转移。所以腹水只是一个症状，代表人体功能的异常、机能的异常。在临床上，在所有的疾病的治疗上，都强调病因的治疗。如果是一些炎症性的问题，先治炎症。如果是恶液质的情况，补充蛋白、补充营养，鼓励病人进食。现在谈的最多就是血性腹水的治疗，血性腹水代表是肿瘤晚期，肿瘤大面积的转移、广泛的转移，侵犯了胸膜，侵犯了大网膜、侵犯了腹膜的状况。这时候最多见的治疗方法：第一、是引流，引流以后就能够减轻腹腔的压力，恢复肠道的功能。第二、就是减轻膈肌的压力，减轻对病人呼吸的影响。引流包括癌性胸腔积液、癌性腹腔积液，大家总有一个担忧，放不净，越放越多。所以引流只是临时的解除暂时症状的一个关键步骤。后面的治疗可能还需要多方面的。针对肿瘤的治疗，是不是放化疗有效，是不是胸腔里面局部要打入一些化疗药物，或者胸腔里面、腹腔里面打入一些生物制剂。腹腔积液的治疗是多方面的，根据不同的阶段，不同的病种来采取不同的措施。所以一定要在正规的医院找到正规有经验的医生给你做好好的治疗，才能控制住。
2017/07/10收听(35702)
"腹水的治疗，一定要从以下几个方面入手：第一、最重要的是控制病因，因为腹水只是各种疾病的一种表现，导致腹腔内产生浆膜腔的积液。如果是肝硬化患者产生的腹水，肯定要针对病因，尤其是进行肝炎的治疗、抗病毒的治疗。如果是肝癌引起的腹水，肯定要针对这种癌症进行有效的治疗，减少肝癌肿瘤的负荷。第二、利尿，常用的利尿剂是呋塞米和螺内酯，这两个是按比例来应用，保证体内钾钠的平衡。第三、可以适当的补充白蛋白，并且白蛋白经常和利尿剂联合使用，来增强腹水减少的效果。第四、可以通过放腹水，以及针对感染性的腹膜炎，还可以进行抗感染治疗等措施，来减少不同类型腹水的产生。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/04/15收听(68632)
卵巢癌出现大量腹水，根据患者的体质、病情等发展情况不同，可以采取以下的方法进行治疗：<...
卵巢癌出现大量腹水，根据患者的体质、病情等发展情况不同，可以采取以下的方法进行治疗：
闫春│青岛市市立医院
2023/12/15播放(34118)
"对于腹水的治疗，应从多个方面进行，一、限制水钠的摄入，腹水患者尤其是低蛋白血症所致者，应严格控制钠盐的摄入量，其次是水的摄入量，饮食上宜高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食。二、应用利尿剂，为了加速水分从肾脏的排出，可选择使用利尿剂，一般应联合使用保钾和排钾利尿剂。三、补充白蛋白或加速蛋白合成，如腹水主要是因低蛋白血症引起，血浆胶体渗透压降低所致者，除多进蛋白含量高的食物外，还应静脉补充白蛋白。四、放腹水，当大量腹水影响到患者呼吸或者腹胀症状较重，难以忍受时，可采用放腹水，减轻症状，五、腹水浓缩回输，腹水颈静脉回流或经颈静脉肝内门体静脉分流术。"
王次保│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/01收听(17666)
腹水的治疗包括以下几个方面：1、病因治疗，腹水应根据原发病制定治疗方案，如结核性的腹膜炎，应该给予抗结核治疗，肾病综合征应该考虑血液透析，肿瘤性的腹水应根据病情给予手术治疗，腹腔灌注化疗、放疗或者介入治疗，肝硬化应该注意保肝治疗。2、限钠补钾，限制钠的摄入，增加水钠的排出，使用利尿剂时应该特别注意补充钾盐。3、利尿剂的应用，当尿钠排出减少时，加用利尿剂。按照比例使用利尿剂通常可保持血钾正常，同时要注意监测体重、电解质、肾功能。4、防止低蛋白血症，提高血浆胶体渗透压，定期输注血浆、白蛋白和新鲜血液，以提高血浆内白蛋白的浓度及血浆渗透压，促进腹水的吸收，增加肾血流量及肾小球的滤过率。5、大量放腹水，对于难治性的腹水和张力性的腹水，每周3次大量的放腹水，每次放腹水4-6L，同时要注意补充白蛋白。6、外科治疗，对于顽固性腹水及肝功能不良时，可以经颈静脉肝内门体分流术，可以明显地缓解腹水。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/12收听(55394)
腹水在中国多由肝炎后肝硬化所导致，此种肝炎后的肝硬化本质在肝上，治好腹水，首先需保护好，维护好... 朱明炜│北京医院 2023/08/05播放(58534)
腹水在中国多由肝炎后肝硬化所导致，此种肝炎后的肝硬化本质在肝上，治好腹水，首先需保护好，维护好...
朱明炜│北京医院
2023/08/05播放(58534)
结核性腹膜炎与肺结核治疗基本上一样，都需要药物抗结核。如果合并腹水，根据腹水量多少进行治疗。如... 卢春美│山东省公共卫生临床中心 2023/08/26播放(85600)
结核性腹膜炎与肺结核治疗基本上一样，都需要药物抗结核。如果合并腹水，根据腹水量多少进行治疗。如...
卢春美│山东省公共卫生临床中心
2023/08/26播放(85600)
"卵巢癌患者伴有不同程度的腹水，腹水多少会有明显不同的临床症状，较少时可能没有任何不适，较多的腹水会出现腹胀、腹部坠痛，或者是食欲减退等临床症状。它的治疗和处理分两种情况：一种是卵巢癌手术中，可以直接将腹水排出；另一种情况是卵巢癌晚期，不能手术治疗，先行放化疗的患者，腹水较多时临床症状明显，就需要给予处置，最常用的方法就是做腹水的穿刺抽出。但要注意穿刺抽出术一次不易抽出过多，这样可以引起腹腔压力的急剧下降，而引起血压的波动造成危险，所以可以分多次少量穿刺抽搐。穿刺后要注意营养，补充一定的高蛋白饮食，以加快恢复。"
苏丽│大庆龙南医院
2019/12/24收听(54188)
"肺部积水与腹部积水的治疗：1、使用利尿剂，进行消肿、利尿的治疗，可以使用氢氯噻嗪片，每天1次，1次1片，或者使用螺内酯等保钾利尿剂进行治疗，以及使用呋塞米片和呋塞米注射液进行治疗，在治疗的时候要注意补钾。2、如果是使用药物，症状没有缓解，建议给予抽胸水和抽腹水的方法进行治疗。在治疗的过程中，如果是蛋白低引起的肺水和腹水，要先补充蛋白，再进行抽肺腹水效果更好。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/10/17收听(45754)
"腹水多见于肝硬化失代偿的患者，临床上治疗方案主要有以下几点：一、给予患者补充白蛋白，人血白蛋白有利于提高血管内胶体渗透压，减轻血管内水分外渗，达到减轻腹水的效果。对于白蛋白指标低于30g\/L的患者，每天可补充100ml人血白蛋白。而对于白蛋白的指标在30g\/L以上的患者，每日给予补充50ml的白蛋白即可。二、给予患者静脉应用呋塞米或口服氢氯噻嗪、螺内酯等利尿药，通过增加小便的排泄，减轻腹腔内腹水的含量，经小便代谢的腹水可将腹水内的营养成分再次吸收，减少营养物质的丢失。三、限制患者钠盐和水分的摄入，对于减轻腹腔积液也有较大的帮助。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/26收听(93824)
浙江省肿瘤医院 吴梅娟
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