小肠过敏性紫癜会有哪些症状表现

2022-02-13 14:44

病情描述:

小肠过敏性紫癜会有哪些症状表现

谢鹏雁
谢鹏雁主任医师北京大学第一医院

擅长: 吞咽障碍、消化不良、胃食管反流病、消化性溃疡、急慢性...

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小肠过敏性紫癜主要临床表现有腹痛(多呈绞痛)、皮肤紫癜(多为弥漫性点、片状皮肤和黏膜出血)、关节肿痛和肾脏受累等。起病急缓不一,初发症状各异。有时可因受寒、情绪变化、月经周期而诱发。病程往往自限,历一周至数月不等,一般持续约3~6周,常有复发倾向。
一、典型症状
1、胃肠表现:有轻重不等的腹痛,约半数患者表现为急起的腹绞痛,伴有咖啡色呕吐物、黑粪或便血,腹部多无明显体征,可有脐周压痛。严重者甚至可有出血性休克,少数患者的胃肠表现发生在皮肤紫癜之前。
2、皮肤表现:在病程中常首先出现,一般无瘙痒,或有轻度灼刺感。皮损在早期可见小风团或淡红色斑丘疹,短期内出现渗出性瘀点或瘀斑,并由鲜红转为紫红色,严重者可融合为疱疹。中心有出血性坏死,个别甚至形成溃疡。皮损常分批出现,呈对称分布,主要位于下肢和臀部,也可涉及上肢、耳廓、面部及口腔黏膜,但躯干与腹部少见,可伴有血管神经性水肿。
3、关节表现:典型症状以膝、踝、肘、肩等大关节为主,有红、肿、疼痛与运动受限,常呈多发、游走性,并不遗留关节畸形。
4、肾脏表现:可见肉眼血尿,或在小便常规检查中发现红细胞、蛋白与管型,重症患者有尿少、尿闭,甚至发生急性肾功能衰竭。常有肾性高血压,有时可出现高血性脑病。部分患者的肾脏表现迁延不愈,演进至肾病综合征或慢性肾功能衰竭。
二、其他症状
早期常有发热、倦怠等全身表现。累及睾丸者有阴囊胀大、睾丸肿块与压痛,有时并发睾丸扭转,涉及其他内脏时亦可出现相应的临床表现。

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