小儿过敏性紫癜会有哪些症状表现

2023-11-24 14:19

病情描述:

小儿过敏性紫癜会有哪些症状表现

郑湘榕
郑湘榕主任医师中南大学湘雅医院

擅长: 小儿呼吸、过敏及变态反应系统疾病的防治,尤其是儿童支...

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小儿过敏性紫癜发病可急可缓,以急性发病居多,主要表现为皮肤紫癜、胃肠道症状、关节肿痛等,可有颅内出血、鼻出血、牙龈出血、咯血、心肌炎、心包炎等其他表现,少数患者并发肾炎、哮喘等病症。
一、典型症状
1、皮肤紫癜:病程中反复出现皮肤紫癜为本病特征,多见于四肢及臀部,对称分布,伸侧较多,分批出现,面部及躯干较少;初起呈紫红色斑丘疹,高出皮面,继而呈棕褐色而消退,可伴有荨麻疹和血管神经性水肿,重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。
2、胃肠道症状:半数以上患儿出现反复的阵发性腹痛,位于脐周或下腹部,疼痛剧烈,可伴呕吐,但呕血少见;部分患儿有黑便或血便、腹泻或便秘,偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔。
3、关节症状:出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛,活动受限,呈单发或多发,关节腔有积液,可在数月内消失,不留后遗症。
4、肾脏症状:本病引起的肾脏病变是小儿期最常见的继发性肾小球疾患。肾脏症状轻重不一,多数患儿出现血尿、蛋白尿和管型,伴血压增高及水肿,称为紫癜性肾炎,少数呈肾病综合征表现;肾脏症状绝大多数在起病1个月内出现,亦可在病程更晚期发生,少数以肾炎为首发症状;虽然有些患儿的血尿,蛋白尿持续数月甚至数年,但大多数都能完全恢复,少数发展为慢性肾炎,死于慢性肾功能衰竭。
二、其他症状
本病部分患者可发生颅内出血,导致惊厥、瘫痪、昏迷、失语,还可有鼻出血、牙龈出血、咯血、睾丸出血等出血表现,偶尔累及循环系统,发生心肌炎、心包炎或累及呼吸系统,发生喉头水肿、哮喘和肺出血。

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