2023-06-06 12:48
小儿过敏性紫癜要做什么检查
1、体格检查：医生会对患者的皮疹进行观察，通过视触叩听等方式对腹部、关节等部位进行检查。
2、实验室检查 ：
（1）血常规：白细胞正常或增加，中性和嗜酸性粒细胞可增高；除非严重出血，一般无贫血；血小板计数正常甚至升高，出血和凝血时间正常，血块退缩试验正常，部分患儿毛细血管脆性试验阳性。
（2）尿常规：通过对患者尿液颜色、成分的观察分析，患者可有红细胞，蛋白，管型，重症有肉眼血尿，利于医生就诊。
（3）毛细血管脆性试验：该试验对毛细血管施以压力，观察血管壁、血管内皮细胞、血小板等因素的综合止血作用。正常血管壁对血液的压力有一定耐受力，如果血管脆性增加或血管内膜受损，以及血小板量或质异常，则在正常压力下即可出现多数出血点，而正常人无此现象。
（4）肾功能检查：存在肾脏病变者，可有程度不等的肾功能受损，如血尿素氮升高、内生肌酐清除率下降等。
（5）免疫学检查：50%的病例的血清IgG和IgA增高，但以IgA增高为明显。有些病例IgE增高，临床无特异性。
（6）粪便凝血：阳性有助于判断是否有胃肠道出血。
3、影像学检查 ：
（1）X线检查与CT：有呼吸道表现的患者应常规行全胸CT检查，另外，X线与CT对胃肠道的病变诊断也有帮助。
（2）超声检查、MRI：腹部超声检查有利于早期诊断肠套叠，头颅MRI对有中枢神经系统症状患儿可予确诊。
4、其他检查：
（1）皮肤活检 ：发现坏死性出血性毛细血管炎有助于本病诊断。
（2）肾脏活检：肾脏症状较重和迁延患儿可行肾穿刺以了解病情给予相应治疗。
