肾扩张一般是指肾盂扩张，也就是肾积水的意思。所谓的肾扩张，通常肾脏内部的空腔基本上是肾脏的集合系统，如果集合系统出现了积水，肾脏的体积就会有增大，看起来就是肾扩张了，通常会用超声来判断肾积水的数量是多少。如果在超声下面看到肾盂分离在4mm以上，一般认为不存在肾积水，4-9mm是轻度肾积水，9-14mm是中度肾积水，大于14mm是重度肾积水，对于重度肾积水时间长了以后，可能就会影响到肾功能，所以需要给病人清除积水。
肾积水的原因，首先主要是梗阻，梗阻最常见的原因是结石梗阻，所以会让病人去做泌尿系超声，看看有没有结石卡在了什么位置，从而导致肾积水的可能。其次，有没有输尿管痉挛，输尿管痉挛也会导致肾积水，会给病人解痉的药物来处理，然后腹膜后纤维化，这也会影响到病人输尿管而导致输尿管梗阻的可能性。再寻找原因，看看是不是IgG4相关性疾病等等来进行处理。另外，膀胱的疾病，特别是神经源性膀胱等等，也会导致病人出现输尿管的反流而出现肾积水。前列腺增生如果比较大，也可能会导致出现尿潴留，从而导致肾积水。这时候通常的治疗是清除结石、解除输尿管痉挛，必要的时候可以给病人插导尿管，如果插导尿管不顺利，甚至可以做膀胱造瘘。如果是输尿管的梗阻没有办法解除，甚至可以通过肾造瘘的方法来解除肾积水，这样肾脏扩张就可以减轻。
