山西白求恩医院
消化内科
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肠道扩张指肠管积气或者积液，造成肠管比正常肠管粗，可能是反复肠道炎症，比如炎症性肠病影响肠管扩张，或者肿瘤造成肠管扩张，肠道不通。临床上如果出现剧烈腹痛，影像学X线或腹部CT检查，提到肠管扩张、积气、积液，这种情况是肠梗阻。肠梗阻可能是肿瘤问题，也有可能因血管缺血后，引起肠管扩张，受凉、灌冷空气也可以造成肠管扩张。
如果在生活中出现剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐，或者停止排便、排气，检查发现肠管积气、积液，一定要引起重视，如果是肿瘤，梗阻缓解后才能做结肠镜检查。
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胆管扩张是指胆管的直径超过正常范围上限，正常情况之下，特别是肝癌的胆管直径在6-8mm，无论是... 王东│北京大学人民医院 2023/02/21播放(87466)
胆管扩张是指胆管的直径超过正常范围上限，正常情况之下，特别是肝癌的胆管直径在6-8mm，无论是...
王东│北京大学人民医院
2023/02/21播放(87466)
"胆管扩张是指胆管本身是有正常的竖直宽度的，但如果胆管的宽度超过正常值的范围，即为胆管扩张。常发生于胆道梗阻下的异常改变，如胆道下方出现了一些病因，导致梗阻、胆汁不通，胆管内的压力升高，从而会导致胆管出现扩张的情况。此时要进一步的检查引起胆管扩张的原因是什么，最常见的原因就是胆管结石、胆道的狭窄，这种情况下会引起胆汁不通。此时也要进一步的检查胆红素，看是否有相关的异常改变。另外，也要排除是否有胆道肿瘤引起的胆管梗阻，也会引起胆管扩张的情况。此时可以进一步的检查肝胆CT或者磁共振的平扫加增强，来明确胆管扩张的真正病因是什么。如果没有发现任何的异常，仅有轻微的胆管扩张，也需要定期随访、复查，看是否有相关的异常病变，在早期并没有被发现的可能性。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/22收听(75986)
"乳房扩张指的是乳房内的乳腺导管扩张，多数是由生理性、炎症、导管内肿瘤等因素引起。有些女性容易在哺乳期间出现导管扩张，因为哺乳期乳腺需要分泌乳汁，所以容易出现生理性的扩张，没有出现局部疼痛或炎症表现一般不需要处理。乳腺导管内出现炎症也会引起导管扩张，炎症会导致乳腺管内有分泌物，乳腺导管容易出现红、肿、热、痛，并出现不同程度的扩张。病理性的扩张包括乳腺增生、导管内出现肿瘤，肿瘤会分泌液体导致乳腺导管扩张，此时挤压乳头会伴有乳头溢液出现。患者长期服用抗抑郁类的药物，治疗消化道系统疾病类的药物也会引起乳腺导管扩张。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/27收听(69846)
心肌扩张在医学专业术语中称为心脏扩大，由于心肌拉伸可能导致室壁变薄，进而使心腔扩大，属于临床心... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/01/19播放(70990)
心肌扩张在医学专业术语中称为心脏扩大，由于心肌拉伸可能导致室壁变薄，进而使心腔扩大，属于临床心...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/01/19播放(70990)
"扩张型心肌病是一类以左心室或者双心室扩大，伴收缩功能障碍为特征的心肌病。本类型的心肌病属于比较常见的一种类型，临床表现为心脏扩大、心衰、心律失常、血栓栓塞以及猝死等，病因不详，可能与病毒感染、炎症、遗传等原因有关。本病起病比较隐匿，早期可无症状，后期主要有活动时呼吸困难，活动耐量下降，随着病情的进展，可能会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等左心功能不全的表现，并且逐渐出现食欲下降、下肢水肿等右心功能不全的表现。通过X线检查可发现心胸比扩大，心脏超声上显示心腔扩大、室壁运动普遍减弱、射血分数减低，有可能会伴有二尖瓣、三尖瓣相对性关闭不全。治疗上主要是寻找病因，纠正心衰，预防心室重构和心律失常等。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/02/17收听(40366)
尿道扩张是各种尿道手术后常用的预防狭窄的方法，对于已经发生的狭窄也可以使用扩张，使得狭窄段变得更宽敞，排尿不再受到阻挡。在进行尿道扩张时，需要医患良好的配合，患者不可用力，致使局部肌肉收缩导致扩张困难。并且扩张过程中需要将疼痛及时告知医生，避免扩张时尿道探子进入假道，而造成新的损伤。尿道扩张时需要充分的润滑尿道，一般扩张后无需使用抗菌素来进行预防感染治疗。但如果扩张过程中造成较多的出血，则考虑存在局部的损伤，可能会导致感染，建议口服3天抗生素来预防感染。手术后需要遵医嘱到医院来定期进行扩张，如长时间未扩张，则可能会出现局部瘢痕狭窄无法扩张，这时需要在直视下，如尿道镜或者膀胱镜指导下来进行扩张。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/06/12收听(72378)
肺动脉扩张从解剖的概念看，是指主肺动脉的宽度＞26mm叫肺动脉扩张，可以引起肺动脉扩张的疾病有... 张闻多│北京医院 2023/03/24播放(41465)
肺动脉扩张从解剖的概念看，是指主肺动脉的宽度＞26mm叫肺动脉扩张，可以引起肺动脉扩张的疾病有...
张闻多│北京医院
2023/03/24播放(41465)
心肌扩张是由于各种原因导致的心脏扩大和心脏功能衰竭，是一种非常严重的心脏疾病，心脏扩张的原因有很多，需要根据患者的具体情况进行判断。由于病变心脏肌肉逐渐坏死，慢慢变的纤维化，影响心肌功能的发展，心肌细胞的功能逐渐下降，数量也在逐渐减少。长期恶性循环心脏功能逐渐减弱，出现心悸、呼吸困难、胸部浮肿等情况，患者出现上面的情况应该尽快去医院进行胸部X光检查，通过对心脏的超声分析以及左右心室，特别是左心室的观察确定病情。
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/09/23收听(22286)
"乳管扩张是在乳腺B超上所发现的一个现象，正常的乳管在乳腺B超上无法被看到，因为正常的乳管基本都是闭塞，与正常的乳腺组织无法区分开，而当导管发生了扩张时，在B超下就可以看到管状的低回声影。导管扩张多数是一个生理现象，比如机体老化、导管弹性下降，导管可能会发生扩张。还有就是导管内有一些沉积物，比如哺乳后的女性导管也是可以发生扩张。只有很少的原因是因为导管内长了肿物，比如导管内乳头状瘤，它本身可以引起导管扩张。但与此同时，这种情况一定会伴有乳头溢液的这个症状。如果是单纯的导管扩张而没有乳头溢液的症状，这不需要担心。如果有乳头溢液也同时伴有B超下的导管扩张，一定要去找医生进行进一步的诊断。"
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(25940)
"胆管扩张是指胆管的直径超过正常值的范围，比如胆总管直径正常为0.6-0.8cm。如果行彩超等影像学检查，发现胆管的直径超过0.8cm，这时提示胆管出现扩张。临床上引起胆管扩张的原因有很多，最常见的是胆管结石，患者可以通过磁共振进一步精确的确定结石的数目、大小和具体位置。当然，肿瘤、炎性狭窄同样可以引起胆管扩张，这时通过磁共振和CT等明确扩张的原因以后，可以采取不同的方式进行处理。结石可以通过手术进行取石，常用的有ERCP或者胆道镜取石。对于肿瘤所造成的胆管扩张，采用根治性切除才能够获得比较满意的效果。对于无法进行手术切除的胆管肿瘤，可以通过支架内引流或者穿刺外引流的方式，来改善患者的生活质量。另外，有一点需要注意的是胆囊切除以后的患者，胆管可以出现反应性扩张，这是正常的情况，并不需要过度紧张。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/07收听(50226)
"侧脑室不扩张是自身机体大脑部位的双侧脑室没有增宽，即自身机体的侧脑室不扩张，是正常机体的现象。如果侧脑室扩张，可能是自身机体的大脑组织，存在脑积水症状，建议及时到医院进行就诊，在相关医生的指导治疗下，进行相关的一系列检查进行确诊，达到治疗侧脑室不扩张的症状。自身机体的大脑部分的侧脑室不扩张，不会影响自身机体的相关功能，不会压迫自身机体的脑组织，也不会影响自身机体大脑组织的紊乱和自身机体大脑的功能，以及自身机体的大脑发育，或者降低自身机体的智力。可以正常控制大小便，四肢的使用。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(16738)
"动脉扩张引起的原因是因为动脉管壁先天性的薄弱，动脉血液由于压力非常大，所以就会不断的冲击有病变的动脉，导致动脉出现扩张的情况。还有就是因为有动脉粥样硬化，动脉的血管顺应性就会降低，所以就会出现动脉在强大的血压冲击下，出现扩张的情况。还有就是动脉的夹层，或者动脉假性动脉瘤的形成，也会引起动脉的扩张。所以发现了动脉扩张，需要查找病因，同时要进行针对性的治疗。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/02/23收听(91946)
"肾扩张一般是指肾盂扩张，也就是肾积水的意思。所谓的肾扩张，通常肾脏内部的空腔基本上是肾脏的集合系统，如果集合系统出现了积水，肾脏的体积就会有增大，看起来就是肾扩张了，通常会用超声来判断肾积水的数量是多少。如果在超声下面看到肾盂分离在4mm以上，一般认为不存在肾积水，4-9mm是轻度肾积水，9-14mm是中度肾积水，大于14mm是重度肾积水，对于重度肾积水时间长了以后，可能就会影响到肾功能，所以需要给病人清除积水。肾积水的原因，首先主要是梗阻，梗阻最常见的原因是结石梗阻，所以会让病人去做泌尿系超声，看看有没有结石卡在了什么位置，从而导致肾积水的可能。其次，有没有输尿管痉挛，输尿管痉挛也会导致肾积水，会给病人解痉的药物来处理，然后腹膜后纤维化，这也会影响到病人输尿管而导致输尿管梗阻的可能性。再寻找原因，看看是不是IgG4相关性疾病等等来进行处理。另外，膀胱的疾病，特别是神经源性膀胱等等，也会导致病人出现输尿管的反流而出现肾积水。前列腺增生如果比较大，也可能会导致出现尿潴留，从而导致肾积水。这时候通常的治疗是清除结石、解除输尿管痉挛，必要的时候可以给病人插导尿管，如果插导尿管不顺利，甚至可以做膀胱造瘘。如果是输尿管的梗阻没有办法解除，甚至可以通过肾造瘘的方法来解除肾积水，这样肾脏扩张就可以减轻。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/23收听(39996)
产生肠道传染病方式有很多：1、因为细菌或者病毒、寄生虫等感染所引起，致病菌能够通过口腔进入消化道，并在肠道内繁殖。肠道传染病的传播途径有食物传播、水源传播、接触传播等，平时患者要注意个人卫生，饭前便后要洗手，能够有效预防疾病，具体有肝炎病毒、痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌以及阿米巴原虫等。2、由于饮用不洁的水和食物所造成的，握手、亲吻等亲密接触也是引起肠道传染病的原因之一。而病毒传播主要是通过血液、性生活，或者母婴垂直传播引起。因此，应当注意个人卫生，对于伤寒、霍乱等还应当及时给予接触隔离。
江雪梅│海南省人民医院
2020/03/12收听(83922)
"肠道益生菌，顾名思义是有益于人体身体健康的一些细菌，医学上的定义是一类可以通过改善宿主肠道微生物菌群的平衡，而发挥作用的活性微生物。提到菌群平衡，要知道的是正常人体肠道内是有多种细菌共同寄生的，有好的细菌，也有坏的细菌。坏的细菌包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等，好的细菌包括双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、干酪乳杆菌、粪链球菌等，也就是我们说的益生菌。益生菌可以给肠道建立保护屏障，抑制坏的细菌生长，肠道内菌群处于平衡的状态，如果各种原因导致平衡被打破，坏的细菌就会过分生长，入侵肠黏膜，从而导致疾病的发生。因此，在某些肠道疾病时需要适时的补充益生菌。"
李伟│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/23收听(25904)
"肠道益生菌，益生菌实际上是对我们人体有益的一些活性的微生物。顾名思义，益生菌是可以发挥有益作用，有活性的，有益的微生物。它可以确确实实地对肠道健康起到一定的功效，可以维护肠道的生态平衡。一些常见的益生菌，有乳杆菌、酵母菌、双歧杆菌、酪酸梭菌等等。市面上卖的益生菌也是各种各样，有可能会多达几十种。它和肠道一些其它的细菌共同生长，但是它起一个主要的作用，比如益生菌对大肠杆菌都按照一定的比例，可能会抑制大肠杆菌的生长，从而对肠道形成了一种平衡的健康发展。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/06收听(48330)
"肠道病变当前主要有两种意思，具体如下：1、直肠内部平时没有注重饮食的健康，就导致肠道正常菌情出现明显失调，受到细菌侵害会出现明显的炎症，也会出现一系列的直肠疾病，比如直肠息肉、溃疡性结肠炎、肠腺瘤等等，也会导致直肠黏膜出现明显的受损，更容易出现直肠病变。2、直肠内已经存在癌前病变，或者是已经有癌变的病理表现，直肠内部的细胞如果在较长的一段时间内，都被不良饮食习惯而影响着，自然就会导致机体细胞出现异形增生，很容易引起癌变，癌细胞在感染之后自然就会出现一系列的症状。在出现肠道癌变时，首先就应该做病理分析。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/07/07收听(26136)
正常肠道的淋巴结属于免疫器官。如果发生消化不良，或者是细菌病毒的感染，会导致肠道淋巴结增生肿大，发展成肠系膜淋巴结炎。大多表现为发烧、恶心、呕吐、腹痛、腹泻便秘、腹胀等症状，大多发生在15岁以下的儿童。如果在上呼吸道感染或者是肠炎等疾病之后出现不明原因的发热以及腹痛腹泻症状，需要进一步检查血常规、腹部B超，明确是否由于肠系膜淋巴结炎导致的症状。再进一步针对性抗感染、抗病毒治疗，注意休息，加强体育活动增强体质，避免受凉感冒。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/04收听(48578)
肠道肿瘤通常包含良性肿瘤和恶性肿瘤，良性和恶性肿瘤在临床表现、治疗方式和预后方面不同，具体如下... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/12/28播放(41020)
肠道肿瘤通常包含良性肿瘤和恶性肿瘤，良性和恶性肿瘤在临床表现、治疗方式和预后方面不同，具体如下...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/12/28播放(41020)
"肠道息肉是指肠黏膜表面突出异常生长组织，在没有确定病理性质前统称为息肉，其发生率随年龄增加而上升，男性多见，以结肠和直肠息肉最为多见，小肠息肉较少见，息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种，炎症性吸收在炎症治愈后可自行消失。腺瘤性息肉一般不会自行消失，有恶变倾向。检出息肉和确定其性质的最有效措施，是进行结肠镜检查，并在肠镜下进行干预。如患者发现肠道有息肉，并出现期临床表现后，建议患者到当地医院进行诊疗，尽早处理以防止恶变。"
高曰文│日照市人民医院
2018/05/29收听(88484)
北京世纪坛医院 朱斌
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湘雅二医院 刘奎杰
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