山东大学齐鲁医院
肾内科
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正常的肾盂肾盏并不扩张，如果出现肾盂肾盏扩张，说明可能出现积水的情况，可以分为轻度、中度、重度，如果肾盏肾盂宽度增加＜10mm，称为轻度肾脏积水，如果增加10-15mm称为中度肾脏积水，如果＞15mm称为重度肾脏积水。
造成肾脏积水的原因有可能是炎症、结石或者肿瘤性病变，造成的泌尿系统排泄尿液障碍，从而出现肾脏积水的情况，因此需积极通过影像学检查来进行鉴别诊断，去除积水，才能使肾脏受到的损害缩小。
此外也不排除肿瘤占位或者结石造成的肾盏肾盂扩张，这在影像学、B超、肾脏CT上有助于明显鉴别诊断，其影像学表现会有区别。如果普通B超或者CT并不能鉴别诊断明确，需要做强化肾脏CT或者肾脏磁共振来进行鉴别诊断，只有诊断明确，进行相应处理，才能使肾盏肾盂得到良好治疗。
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"肾盂、肾盏扩张是异常现象，可以是生理情况和病理原因，一般在超声检查发现肾盂、肾盏扩张，要准确测量肾盂、肾盏扩张的程度，一般情况下如果没有任何临床症状，体检发现肾盂、肾盏扩张，需要3-4周后在没有憋尿情况下重复检查肾脏的超声。如果经过检查后仍然发现肾盂、肾盏扩张，考虑有无下尿路梗阻以及局部梗阻，最常见的是泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、泌尿系先天性畸形，如肾盂输尿管连接处狭窄或者肾盂输尿管反流等，需要根据病因进行对应处理，使肾盂、肾盏的扩张得以改善或者消失。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/12/23收听(97452)
"肾盂和肾盏不扩张，一般是指病人没有肾积水。首先肾盂和肾盏扩张是超声学的概念，在做超声检查的时候，会观察肾盂和肾盏到底有没有扩张。肾盂的扩张在4mm通常认为没有肾积水，在4-9mm认为是轻度肾积水，在9-14mm认为是中度肾积水，大于14mm认为是重度肾积水。重度肾积水时间长了，就有可能影响到肾脏的功能。在临床上看如果病人出现肾盂、肾盏不扩张的情况，说明病人不存在肾积水，至少在这个方面肾脏的情况正常，所以这个时候往往就不会担心肾积水的问题。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/26收听(76818)
"正常人的肾盏和肾盂是不扩张的，如果出现了扩张，显示可能出现了肾脏积水的情况，这种扩张只要直径不超过10mm，说明是轻度的扩张，轻度扩张有可能是功能性的，最常见于女性怀孕以后，增大的子宫对输尿管进行压迫，造成了肾盏和肾盂的扩张，当分娩以后解除了这种压迫，肾盏和肾盂的扩张就会消失，恢复到正常状态。另一种可能就是做泌尿系统彩超的时候或者做妇科超声的时候，某些人在膀胱充分充盈的情况下，肾盏、肾盂出现轻度的扩张，当充分的排空膀胱以后，这种轻度的扩张就会恢复到正常范围之内。排除了以上这些原因，就是泌尿系统排泄尿液的通道出现了阻碍，例如输尿管的迂曲，输尿管或者其他泌尿道的阻碍，例如结石、感染或者占位可以出现肾盏、肾盂的扩张，也就是肾脏积水的情况，需要积极的寻找原因，找到了原因以后解除这个原因，才能使积水消失。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/09/01收听(32064)
右侧肾盂、肾盏扩张，具体的病变部位如下：1、肾盂出口狭窄：此部位的狭窄较常见的是... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/04播放(73214)
右侧肾盂、肾盏扩张，具体的病变部位如下：
1、肾盂出口狭窄：此部位的狭窄较常见的是...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/04播放(73214)
"如果查体发现右侧肾盂肾盏扩张，很可能是由肾盂和输尿管连接部位出现了狭窄所造成，这种狭窄有可能是先天性，也可能是后天性。先天性狭窄就是在发育过程中出现了异常，先天性狭窄可以造成肾脏积水，尽管有时候肾脏积水不是很重，但是只要发现了就需要积极处理。后天性狭窄多见于肾脏结石卡在输尿管和肾盂的连接部位，或者这个部位出现占位的情况，使肾脏的输尿管和肾盂之间出现了狭窄，也可能造成肾脏积水。这种肾脏积水不管什么原因都需要积极的进行处理，只有解除了肾脏积水，才能使肾脏的功能得到良好的恢复。"
2020/06/13收听(32732)
"肾盏扩张说明出现肾脏积水，这种肾脏积水的形成有功能性原因，也有器质性的原因。功能性原因最常见的是做泌尿系统彩超或者妇科超声的时候，膀胱过度充盈，可能出现轻度的肾脏积水，宽度不会超过1cm。有些女性在怀孕的时候，增大的子宫也可以压迫输尿管，从而出现轻度的肾脏积水的情况。当充分的排空膀胱以后，或者女性经过分娩以后，子宫缩小，这种功能性肾脏积水就会消失。排除以上的情况，就是器质性病变造成的肾脏积水，例如各种原因造成的输尿管的狭窄、占位、结石等，容易出现肾脏排泄尿液阻碍，从而使尿液在肾脏聚集，造成肾脏积水的情况。此时需要积极的对症治疗，解除肾脏积水。"
2020/10/08收听(60410)
"肾盂、肾盏的治疗办法主要是指的急性，或者是慢性肾盂肾炎的治疗，属于上泌尿道感染。临床上主要表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部酸痛感及畏寒、发热等全身症状，入院需要进一步查血常规、尿常规、泌尿系彩超、中段尿微生物培养等检查明确诊断。根据药敏结果提示应用敏感的抗生素治疗10-14天，一般肾盂肾炎的复杂因素，有肾结石、糖尿病、尿潴留及其他免疫力低下等疾病。建议平时应该多喝水，勤排尿，多吃新鲜的蔬菜水果，避免长期的久坐、憋尿，且疾病好转后建议停药7天后，再次复查中段尿微生物培养，明确病情。"
李伟│泰安市中心医院
2019/04/16收听(38682)
"肾盂简单来讲就是肾和输尿管连接的地方，肾盂就是肾脏的一个重要组成部分，一般2-3个肾大盏会合成一个肾盂。肾盂肾盏最常见的疾病就是肾盏结石和肾盏积水。对于肾盏结石和肾盏积水，治疗方式还是不太一样的。肾盏积水其实也就是肾盂肾炎引起的多数是以中药和西药相结合，治疗办法在急性期以静脉滴注药为主，主要用药盐酸左氧氟沙星、头孢菌素、速尿等药物进入缓解期以后，可以口服中药汤剂进行治疗，需要在中医大夫辨证施治下进行。对于肾盏结石，一般可以采取中药排石汤或者排石颗粒，通过多运动进行排石，如果结石较大，可以进行体外碎石以及手术取石。对于肾盂肾盏疾病具体采取什么治疗措施，要根据病情病因及身体状况听主治医生的意见。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/25收听(97744)
此处所说的肾盂、肾盏，并没有提及具体疾病，所以对于其治疗，需要根据不同的肾盂、肾盏疾病，进行相... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/09播放(34582)
此处所说的肾盂、肾盏，并没有提及具体疾病，所以对于其治疗，需要根据不同的肾盂、肾盏疾病，进行相...
2023/06/09播放(34582)
"患者如果有肾小盏积水，说明有尿路梗阻症状。尿路梗阻可以由以下原因所造成，如输尿管狭窄、前列腺肥大、泌尿系结石等原因引起，具体有以下几种情况：一、泌尿系结石，如果患者有输尿管结石，可以引起肾小盏积水，这时是排石治疗，可以给予中药排石、体外震波碎石等治疗，结石排出后肾小盏积水可自然消除。二、前列腺肥大，如果患者有前列腺肥大病史，可以引起肾小盏积水，要行前列腺手术，前列腺切除后肾小盏积水可自然消失。三、输尿管狭窄，输尿管狭窄可以由慢性肾盂肾炎、肿瘤压迫输尿管等原因所造成，可以给予抗炎或手术治疗，也可以在输尿管置入支架等。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(93086)
"肾脏是由肾皮质和肾髓质组成。肾皮质是指肾脏外面实质性结构，包括肾小球、肾小管；肾髓质是指肾内部的空腔类结构。空腔结构内在肾门向肾延续的部位，称为肾窦。肾窦内部有7-8个呈漏斗状的组织称为肾小盏，肾小盏包绕着肾乳头。2-3个肾小盏可以合成一个肾大盏。2-3个肾大盏最后可以合成一个前后扁平、漏斗状的肾盂，肾盂是跟输尿管相通的。收集尿液的漏斗状的称为肾小盏，尿液是通过肾小盏流向肾大盏，再流到肾盂，最后流到输尿管里面。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/28收听(30076)
"肾大盏是一个解剖名词，而并非是一个疾病的名词，所以肾大盏不需要任何治疗。在肾脏解剖时，集合系统分为肾小盏，肾小盏涵盖肾乳头内所产生的尿液。几个肾小盏融合成一个肾大盏，几个肾大盏融合成肾盂，然后即形成输尿管与膀胱相连接。所以肾大盏是肾脏集合系统的一个解剖名词，不是一个疾病，所以不需要任何治疗。但当发生肾大盏内结石，或者发生肾大盏内癌变时，则可以需要针对肾大盏进行治疗。如使用输尿管镜进入肾大盏后碎石治疗，或者进行肾脏的部分切除，切除含有肿瘤的大盏。所以当发生肾大盏内疾病时，需要根据疾病具体的情况来决定药物或者手术治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/02收听(91218)
"肾盏积水是指肾盏内附移行上皮细胞并程囊性的扩张，其发生有先天性或获得性之分。肾盏积水多无明显的原因，最常见的症状是上腹及侧腰部的疼痛，偶尔可触及肿块，有时可引起血尿。"
郭晓媛│北京中医药大学东方医院
2017/07/08收听(44484)
肾脏分为上盏、中盏和下盏，肾下盏结石常用治疗方法如下：1、结石＜1cm或更小，可... 杨克冰│浙江省人民医院 2023/08/29播放(64712)
肾脏分为上盏、中盏和下盏，肾下盏结石常用治疗方法如下：
1、结石＜1cm或更小，可...
杨克冰│浙江省人民医院
2023/08/29播放(64712)
"肾扩张一般是指肾盂扩张，也就是肾积水的意思。所谓的肾扩张，通常肾脏内部的空腔基本上是肾脏的集合系统，如果集合系统出现了积水，肾脏的体积就会有增大，看起来就是肾扩张了，通常会用超声来判断肾积水的数量是多少。如果在超声下面看到肾盂分离在4mm以上，一般认为不存在肾积水，4-9mm是轻度肾积水，9-14mm是中度肾积水，大于14mm是重度肾积水，对于重度肾积水时间长了以后，可能就会影响到肾功能，所以需要给病人清除积水。肾积水的原因，首先主要是梗阻，梗阻最常见的原因是结石梗阻，所以会让病人去做泌尿系超声，看看有没有结石卡在了什么位置，从而导致肾积水的可能。其次，有没有输尿管痉挛，输尿管痉挛也会导致肾积水，会给病人解痉的药物来处理，然后腹膜后纤维化，这也会影响到病人输尿管而导致输尿管梗阻的可能性。再寻找原因，看看是不是IgG4相关性疾病等等来进行处理。另外，膀胱的疾病，特别是神经源性膀胱等等，也会导致病人出现输尿管的反流而出现肾积水。前列腺增生如果比较大，也可能会导致出现尿潴留，从而导致肾积水。这时候通常的治疗是清除结石、解除输尿管痉挛，必要的时候可以给病人插导尿管，如果插导尿管不顺利，甚至可以做膀胱造瘘。如果是输尿管的梗阻没有办法解除，甚至可以通过肾造瘘的方法来解除肾积水，这样肾脏扩张就可以减轻。"
2023/03/23收听(39996)
从国内国际的指南来看，肾下盏结石是泌尿外... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/16播放(43085)
从国内国际的指南来看，肾下盏结石是泌尿外...
黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/16播放(43085)
肾下盏结石是一种比较特殊的结石，位于肾脏最低位。肾下盏结石的治疗要根据结石大小以及具体解剖因素... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/12/02播放(52972)
肾下盏结石是一种比较特殊的结石，位于肾脏最低位。肾下盏结石的治疗要根据结石大小以及具体解剖因素...
李辉│河北医科大学附属以岭医院
2023/12/02播放(52972)
"肾下盏结石在临床上并不少见，由于肾下盏结石的位置比较特殊，通常很难自行排出，所以对于肾下盏结石的治疗，一般需要医生临床干预。通常来说，对于肾下盏的结石，可以行经皮肾镜碎石取石手术，通过穿刺针，经腰部穿刺通道，达到结石的位置，然后用扩张鞘将通道扩开，插入肾镜，在肾镜的指引下，可以用钬激光光纤或者用气压弹道，将肾下盏的结石打碎，然后冲出体外，这是目前治疗肾下盏结石比较好的方法，在临床上被广泛的应用。对于有结石的病人，日常要注意多饮水，勤排尿，尽可能预防和减少结石的发生。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/07收听(38708)
肾下盏结石是一类比较特殊的结石，位于肾脏的最低位，与肾盂上盏、中盏结石相比，肾下盏结石不易排出... 李辉│河北医科大学附属以岭医院 2023/05/16播放(77548)
肾下盏结石是一类比较特殊的结石，位于肾脏的最低位，与肾盂上盏、中盏结石相比，肾下盏结石不易排出...
2023/05/16播放(77548)
对于肾上盏的结石，如果结石比较小，而且没有肾盏颈部梗阻，可通过多饮水、做蹦跳运动、口服排石颗粒等药物，多能坠入肾盂或经肾盂、输尿管排入膀胱。如果是较大的结石，使肾盏颈部出现梗阻，梗阻后如果肾盏内积水不明显，而且没有感染症状，不影响肾脏功能，则无需急于处理，定期复查、动态观察。如果是盏颈内严重的积水或并发感染，或肾盏结石逐渐增大，形成鹿角形结石者，可致局部肾积脓、肾实质损害者，可考虑输尿管软镜下行肾上盏结石钬激光碎石治疗。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/26收听(67858)
湖北省中西医结合医院 温暖
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