左股骨颈骨折应该怎么治疗

2023-04-22 10:27

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左侧股骨颈骨折在治疗上,如果针对不全骨折,无移位的骨折,应当卧床休息,做皮肤牵引,维持患肢于外展中立位,可配合穿丁字鞋,6-8周后可扶双拐活动。但是,应注意卧床休息期间如果出现骨折移位,可以对骨折进行手法复位。平卧时助手按住两侧髂棘以固定,术者位于伤侧面对患者,套住患者的腘窝,握住踝部,使之屈髋屈膝90度,顺势拔伸牵引,可以配合骨牵引术。从患肢股骨髁上或者胫骨结节做骨牵引,牵引重量可以为4-8kg,牵引方向与股骨头移位的方向一致,可以行床边的X线检查。若骨折断端已牵下,再改为外展内旋位牵引,以便纠正前成角。若未复位,需及时调整牵引重量和角度,力争早日完成复位。可以选择手术治疗,手术治疗年龄小于60岁以下的头下型及部分经颈型骨折患者,闭合复位失败,应该做切开复位内固定术,可以选择股方肌蒂骨瓣移植术或者带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术。大于65岁的头下型患者,经颈型骨折或粉碎有移位的骨折,患者可以做人工股骨头置换或者全髋关节置换术。对陈旧性股骨颈骨折或者骨折不愈合的患者,根据患者的病情可以采用内固定翻修、骨瓣移植、截骨术、人工股骨头或者全髋关节置换术的方式进行治疗。

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