左股骨颈骨折术后应注意什么

2023-03-29 09:32播放 :

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股骨颈骨折有不同的手术方法,如果没有明显移位的骨折可以采用空心钉方式、打内固定的方式进行手术治疗。如果采用空心钉的这种方式进行固定,手术之后也可以早期下地,但是一定要注意下地的时候要拄双拐,减少患肢的负重,同时要尽早在床上进行下肢的肌肉锻炼,包括抬腿锻炼、外展锻炼和髋关节屈伸锻炼,目的是为了避免长期卧床导致的相应血栓并发症,以及导致肺部感染等并发症。需要加强肌肉收缩,防止骨折之后出现肌肉萎缩。进行关节置换的患者,在早期一定要根据手术入路的不同差异,注意体位的限制,预防在早期出现的关节置换术后的脱位,其它锻炼方式包括髋关节周围的臀中肌锻炼,以及抬腿进行股四头肌肌肉锻炼。同时如果出现血栓高危因素,应该加强下肢的肌肉收缩,包括小腿肌肉收缩,减少发生血栓的风险。

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左股骨颈骨折应该怎么治疗

"左侧股骨颈骨折在治疗上,如果针对不全骨折,无移位的骨折,应当卧床休息,做皮肤牵引,维持患肢于外展中立位,可配合穿丁字鞋,6-8周后可扶双拐活动。但是,应注意卧床休息期间如果出现骨折移位,可以对骨折进行手法复位。平卧时助手按住两侧髂棘以固定,术者位于伤侧面对患者,套住患者的腘窝,握住踝部,使之屈髋屈膝90度,顺势拔伸牵引,可以配合骨牵引术。从患肢股骨髁上或者胫骨结节做骨牵引,牵引重量可以为4-8kg,牵引方向与股骨头移位的方向一致,可以行床边的X线检查。若骨折断端已牵下,再改为外展内旋位牵引,以便纠正前成角。若未复位,需及时调整牵引重量和角度,力争早日完成复位。可以选择手术治疗,手术治疗年龄小于60岁以下的头下型及部分经颈型骨折患者,闭合复位失败,应该做切开复位内固定术,可以选择股方肌蒂骨瓣移植术或者带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术。大于65岁的头下型患者,经颈型骨折或粉碎有移位的骨折,患者可以做人工股骨头置换或者全髋关节置换术。对陈旧性股骨颈骨折或者骨折不愈合的患者,根据患者的病情可以采用内固定翻修、骨瓣移植、截骨术、人工股骨头或者全髋关节置换术的方式进行治疗。"

语音时长02:06''

苏毅安徽中医药大学第二附属医院

2019/03/14收听(33266)

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