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股骨颈骨折以后较容易发生股骨头坏死,主要由于本身的解剖特点所决定。因为股骨颈位置较为特殊,股骨位于关节囊以内,股骨颈表面无肌肉、血管以及其它软组织覆盖,血供较差,骨折以后基本血供完全破坏。骨折以后无论愈合还是不愈合,比较容易发生股骨头缺血、坏死,坏死率可以达到20%-35%。受伤以后2-3个月即可发生坏死,较晚可以在4年左右才会发生股骨头坏死。如果早期不发生坏死,4年以后股骨头坏死几率会明显下降。
对于无移位或移位较小,嵌插较为紧密的股骨颈骨折,由于血液循环破坏较少,股骨头坏死发生率相对较低。但头下型、头颈型以及经颈型移位较大的骨折,血运完全破坏,股骨头无血液供应,股骨头坏死发生率较高。
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"病人容易发生延迟愈合的骨折部位,主要是股骨颈骨折或者是胫骨干中下1\/3骨折,两处骨折局部的血液供应均会明显不足,容易发生骨折延迟愈合。股骨颈骨折还容易发生股骨头缺血性坏死,因此应及时进行治疗、干预,避免产生以上几种情况,具体措施如下:1、保证该骨折部位相对稳定:避免出现微动,才能促进骨折的顺利愈合。2、注意保护局部的血液循环:即使采用手术治疗,也要尽量减少对骨膜组织的剥离,保护软组织,即保护血液循环。通过以上及时的处理,可以使该骨折部位的血液供应得到保证,从而尽量避免延迟愈合。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/03收听(64106)
易发生延迟愈合的骨折,包括股骨颈骨折、颈骨干下1/3骨折、距骨骨折、手的舟状骨骨折,以及足踝部... 纪泉│北京医院 2023/08/04播放(44876)
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股骨颈骨折以后,股骨头坏死发生的几率较高,高达50%。但不同类型的股骨颈骨折、患者的年龄不同、... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/06播放(33816)
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股骨颈骨折以后,股骨头坏死的可能性在1/4左右。股骨颈骨折以后,股骨头坏死最容易出现的时间是在... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/12/24播放(92778)
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股骨头坏死是股骨颈骨折最严重的远期并发症,股骨头位于关节囊内其血供主要有股内动脉系统、圆韧带动... 王懿│邵阳市中医医院 2023/09/18播放(81328)
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王懿│邵阳市中医医院
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股骨颈骨折后,一般1年左右可能出现股骨头的坏死,这就是所谓的潜伏期。骨颈骨折造成股骨头的血运受... 纪泉│北京医院 2023/05/28播放(49971)
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老年人骨折的种类较多,包括上肢骨折、下肢骨折及股骨颈骨折。股骨颈位置容易出现骨折,一方面是因为... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/01/30播放(75176)
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老年人本身有各种合并症,肢体活动不是很灵活,所以容易摔倒,老年人摔倒后容易出现股骨颈骨折的原因... 吴峰│武汉钢铁(集团)公司第二职工医院 2023/11/29播放(98100)
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股骨颈和股骨头血液供应很特殊,通常认为伤筋动骨一百天就应该自己愈合,但因为股骨颈血液供应在很特... 李虎│北京大学人民医院 2023/01/24播放(95186)
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李虎│北京大学人民医院
2023/01/24播放(95186)
"股骨颈骨折愈合后最常见的并发症是股骨头的缺血性坏死,由于股骨颈骨折会破坏股骨头的血液供应,造成股骨头骨组织缺血、缺氧,从而出现相应的病理改变,出现骨质的硬化、退变。严重的时候会出现股骨头的塌陷、变形,造成髋关节骨性关节炎,导致下肢功能严重障碍。股骨颈骨折的患者一定要注意日常的保养,避免长期的站立、行走以及负重,同时忌烟、忌酒,在用药的时候尤其是激素类药品要格外的注意,可以进行定期的检查,观察骨头是否出现缺血的改变。如果早期发现进行早期的干预,推迟股骨头坏死的进展,降低影响患者生活质量的几率。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/07收听(87348)
股骨颈骨折愈合后,3年相对安全,5年会更加安全。股骨颈骨折后,常见危险是股骨头发生缺血性坏死,... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/15播放(43260)
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2023/03/15播放(43260)
"在临床上,股骨颈骨折也是一种常见病,多发于老年人。因为股骨颈部位的血液循环比较差,老年人骨质疏松,受外伤后非常容易导致骨折。因为股骨颈部位血液循环差,一旦发生骨折后,也不容易愈合,在临床上股骨颈骨折愈合的时间,没有统一明确的时间,平均时间是12周左右。但是要根据病人的体质和骨折的程度决定,如果病人年龄较大,股骨颈骨折的程度较重,愈合时间至少12周,甚至更长。如果病人年龄较轻,而且骨折程度也不重,在临床上有8周就有可能愈合。在骨折愈合前,需要拍摄X光片或者CT片,明确骨折的愈合程度。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/12收听(50576)
"在临床上,股骨颈骨折是比较常见的。骨折在愈合的过程中,每一个人可能都会有一定的差异。因为股骨颈骨折治疗和病人的年龄及骨折的程度、采用何种方法治疗,都有一定的关系。在骨折初期,病人会自觉腹股沟处压痛明显,叩击痛也明显,而且髋部活动会明显出现障碍,检查髋部可有异常的感觉,有骨擦音存在。在治疗后,随着时间的推移,腹股沟部位的压痛会逐渐减轻,足跟叩击痛也会逐渐减轻,髋部的活动度会越来越大,而且病人逐渐可以下地适当负重行走,这都是愈合的现象。但是在愈合过程中,一定要定期复查X光片,明确骨折愈合的程度。"
2018/11/14收听(37286)
"判断股骨颈骨折愈合的标准有2个,即影像学标准、临床愈合的标准。影像学的标准通常是指X线片或者CT提示骨折线已经模糊不清,或者有非常确定的骨痂通过骨折线。临床愈合标准指的是患处没有压痛,患侧下肢没有纵向叩击痛,下肢能够不拄拐在平地上连续行走3分钟,同时不少于30步,连续观察1-2周,受伤部位没有疼痛,复查平片没有变形,说明已经达到骨折的临床愈合。因此判断股骨颈骨折愈合的标准需结合影像学检查和患者的临床症状,股骨颈骨折愈合的时间较一般骨折长,可达12-24周之久。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/01/07收听(75424)
"股骨颈骨折是否完全愈合,通过自我判断的检查方式判断不出来,不管是骨折采取了保守治疗还是手术治疗,在2-3个月左右,整个髋关节的疼痛或者活动范围受限的情况基本都不会特别明显,但是此时不代表整个骨折已经完全愈合。明确股骨颈骨折是否完全愈合,必须要去医院做X光片的检查,甚至做CT以及核磁共振的检查才能够确定。不要自我判断感觉没有明显的疼痛的症状,就觉得骨折已经完全愈合,从而提前下地负重走路。这是目前临床上导致股骨颈骨折之后,出现骨折不愈合以及股骨头坏死最为常见的原因。所以有这种骨折判断愈合不能通过自检,必须定期去医院拍片复查进行对比。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/01/05收听(32766)
"股骨颈骨折的愈合时间,不能一概而论。因为股骨颈骨折,是全身最不容易长的几个部位之一。骨颈骨折可以分为四型:一型、二型、三型、四型。一型股骨颈骨折,骨折没有完全断裂下来,也就是平常所说的骨裂,也没有移位,血供破坏并不明显,90%以上的患者,经过各种保守治疗或者3根钉固定,是可以愈合的。一般愈合的时间是6-8周,8-12周是完全愈合,但是,也存在股骨头坏死的风险。三型、四型以及部分二型,一般都需要进行手术,一般需要3根钉固定,固定以后,愈合的时间是8-12周。但是,因为股骨颈骨折以后,血供基本上中断,有的时候骨折难以愈合或者不愈合,甚至愈合了以后,也可能出现股骨头坏死的情况。所以,骨颈愈合的时间,是根据骨折的严重程度来确定的。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/13收听(77792)
股骨颈骨折发生之后,如果经过科学、正规的治疗,在3个月后复查X光片或者CT,...
高福强│中日友好医院
2023/05/28播放(53946)
"在临床上,如果发生股骨颈骨折,总体因为股骨颈部位血液循环比较差,愈合率与其他部位发生骨折愈合率相比,愈合率比较低。但是也要根据股骨颈骨折的分型决定,如果是头下型股骨颈骨折,愈合率比较低,不易愈合,可以考虑采取手术治疗,做人工关节置换术。如果是颈中型或者基底型股骨颈骨折,愈合可能性比较大。发生股骨颈骨折后,首先要拍摄髋部的x光片,明确股骨颈骨折的类型,针对不同的分型,采取不同治疗。如果是基底型或者颈中型股骨颈骨折,可以考虑保守治疗,给予下肢牵引、局部固定,同时口服活血化瘀药,愈合机会还是比较大的。"
2018/11/09收听(48278)
股骨颈骨折属于四肢骨折中愈合较慢的类型,也可以说是最慢的一种。一般愈合时间为3-6个月,甚至有... 王勇│湖南中医药大学第二附属医院 2023/03/15播放(82744)
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王勇│湖南中医药大学第二附属医院
2023/03/15播放(82744)
股骨头缺血性坏死是股骨颈骨折常见的后遗症,无论骨折是否愈合,均可发生股骨头坏死,坏死率一般为2... 陈柯│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/11/22播放(80900)
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陈柯│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/11/22播放(80900)
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