湖南省脑科医院
创伤骨科
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股骨颈骨折，由于其解剖以及生理特点决定，部分左边股骨颈骨折、右边股骨颈骨折后即使经过积极的治疗，病人髋关节功能的恢复都不会令人满意。经过妥善处理，约有一半病人无法达到伤前屈、伸、跑、跳、蹲等正常功能。另外，股骨颈骨折后，大概有10%-20%的骨折会发生骨折不愈合，有20%-40%的病人会发生股骨头缺血性坏死。另外一些病人，由于股骨颈是关节囊内骨折，所以骨折后，病人易发生创伤性关节炎，导致受伤部位长期疼痛，尤其天气变化时，关节疼痛会更加明显。
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"左股骨颈骨折是很严重的，股骨颈分为I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型，第I型的股骨颈骨折虽然并不太严重，但是相对其他骨折也是比较严重的。因为股骨颈骨折以后股骨头坏死的可能性非常非常大，达到80%-90%以上，因为股骨颈骨折，它造成股骨头的血供80%-90%的血供完全中断。骨折要想愈合就必须有丰富的血供，而股骨颈骨折恰巧造成血供几乎完全中断，所以不容易愈合。当然即使股骨颈骨折愈合了，也有可能在3-5年以后出现股骨头坏死的可能性，而且发生的几率非常高。总体讲股骨颈骨折是非常严重的，而且容易造成日后的一些并发症。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/09收听(41092)
"右股骨颈骨折需要2个月左右痊愈，股骨颈骨折手术以后如果没有头下型或严重缺血造成坏死，可以进行切开复位内固定，如果很轻微还可以保守治疗。在骨折愈合的过程中适当补钙，2个月左右骨折能够愈合，但是除了愈合还需要进行功能锻炼，如果粉碎严重，需要锻炼在骨折中伴随的肌肉和挫伤的软组织，恢复肌肉功能和恢复血液循环还需要1个月左右，骨折愈合和功能恢复需要3个月。股骨颈骨折如果是头下型，引起缺血坏死的可能性比较大，这时如果选择置换手术，恢复时间会相应缩短，术后1-1.5个月基本就能下地走路，功能恢复良好。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/02/06收听(48886)
"左侧股骨颈骨折在治疗上，如果针对不全骨折，无移位的骨折，应当卧床休息，做皮肤牵引，维持患肢于外展中立位，可配合穿丁字鞋，6-8周后可扶双拐活动。但是，应注意卧床休息期间如果出现骨折移位，可以对骨折进行手法复位。平卧时助手按住两侧髂棘以固定，术者位于伤侧面对患者，套住患者的腘窝，握住踝部，使之屈髋屈膝90度，顺势拔伸牵引，可以配合骨牵引术。从患肢股骨髁上或者胫骨结节做骨牵引，牵引重量可以为4-8kg，牵引方向与股骨头移位的方向一致，可以行床边的X线检查。若骨折断端已牵下，再改为外展内旋位牵引，以便纠正前成角。若未复位，需及时调整牵引重量和角度，力争早日完成复位。可以选择手术治疗，手术治疗年龄小于60岁以下的头下型及部分经颈型骨折患者，闭合复位失败，应该做切开复位内固定术，可以选择股方肌蒂骨瓣移植术或者带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术。大于65岁的头下型患者，经颈型骨折或粉碎有移位的骨折，患者可以做人工股骨头置换或者全髋关节置换术。对陈旧性股骨颈骨折或者骨折不愈合的患者，根据患者的病情可以采用内固定翻修、骨瓣移植、截骨术、人工股骨头或者全髋关节置换术的方式进行治疗。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/03/14收听(33266)
"在临床上如果病人发生左侧股骨颈骨折，在具体治疗上应该根据病人的年龄和骨折的程度及分型采取对症治疗。如果发生儿童左侧股骨颈骨折，首先嘱咐病人卧床休息，局部制动。在治疗上首选采用保守治疗，可以给予局部制动或者左下肢牵引，患部可以给予外敷活血化瘀的膏药或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法加速局部的血液循环，促进骨折愈合。如果是老年人发生左侧头下型股骨颈骨折，在治疗上首选采用手术治疗，可以进行人工关节置换术，一般在术后3-5天病人就可以下地行走。在临床上出现左股骨颈骨折后，病人一定要及时到医院去，经过骨科医生的明确诊断后采取正确治疗，以免延误病情。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/14收听(37710)
出现左股骨颈骨折，可以通过以下几种方法进行治疗：第一、无移位的骨折，外展型或嵌入型等稳定性骨折，对于年龄过大、全身状况较差，或者合并有严重内科疾病的患者，通常选择保守治疗。患者穿防旋鞋，下肢皮肤牵引卧床6-8周，同时应该进行下肢的肌肉功能锻炼，避免形成血栓。通常八周后可以在床上逐渐坐起，三个月以后骨折基本愈合，可以逐渐扶双拐下地，患肢不负重行走。六个月后骨折已经牢固愈合，能够弃拐行走。第二、切开复位内固定，手法复位失败或者固定不牢固，还有青壮年的陈旧性骨折不愈合，应采用切开复位内固定手术，使骨折端保持稳定。第三、部分患者为头下型股骨颈骨折，股骨头坏死几率显著升高，应考虑进行人工关节置换手术。
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/30收听(51602)
"左股骨颈骨折治疗可以通过以下方法：1、如果骨颈骨折是一型，也就是没有明显的移位，甚至没有完全的骨折，仅仅是骨裂，这时保守治疗就可以，但是需要进行卧床休息，一般12周之内不要进行负重，甚至不要屈曲活动，3个月以后可以拄拐进行下地活动，骨折可以逐步愈合。2、如果是二型，这时既可以选择保守治疗，也可以选择手术治疗，但是一般来讲，手术治疗效果相对好一些。3、对于四型、三型这些骨折，移位比较明显，保守治疗无效，甚至可能出现骨折不愈合，这时要进行手术切开复位内固定。4、如果是一些老年患者，年龄大于60岁，这时骨颈骨折一般都要采取关节置换术，一般采取半髋置换或者全髋置换，根据不同情况进行不同的治疗。"
2018/11/12收听(30520)
患者发生左股骨颈骨折后治疗方案需根据骨折移位程度和患者年龄进行选择，常见情况如下： 唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/16播放(96630)
患者发生左股骨颈骨折后治疗方案需根据骨折移位程度和患者年龄进行选择，常见情况如下：
唐坚│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/16播放(96630)
"左股骨颈骨折一般不建议保守治疗，除非患者身体状况差，不耐受手术，股骨颈是股骨头下至股骨颈基底部的骨性部分，股骨近端像一个曲棍球杆，股骨颈骨折后，断端不稳定，保守治疗时间长，需要12周左右，容易出现深静脉血栓、肺栓塞、褥疮、坠积性肺炎等并发症。从患者恢复肢体功能、预防并发症的角度考虑，股骨颈骨折多建议患者手术治疗，积极的手术治疗可以明显降低患者死亡率、致残率，保守治疗适用于身体条件差，不耐受手术的患者，患者下肢可外展15度，丁字鞋固定，12周内定期行X线、摄片评估愈合情况，待骨折愈合后，患者可以逐渐负重活动，对于不能耐受手术且体质非常弱的患者，疼痛缓解后，应鼓励坐轮椅活动，预防并发症的发生，不必考虑骨折本身的治疗。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/06/01收听(36126)
股骨颈骨折有不同的手术方法，如果没有明显移位的骨折可以采用空心钉方式、打内固定的方式进行手术治... 冯宾│北京协和医院 2023/03/29播放(66462)
股骨颈骨折有不同的手术方法，如果没有明显移位的骨折可以采用空心钉方式、打内固定的方式进行手术治...
冯宾│北京协和医院
2023/03/29播放(66462)
左股骨颈骨折的恢复时间至少为3个月，具体时间与骨折的严重程度、患者年龄、治疗方法等因素有关。股骨颈骨折的治疗方法包括保守治疗、内固定手术及关节置换手术。年...
李宏│北京大学第一医院
2020/04/23阅读(3647)
"老年人发生左侧股骨颈骨折，如果骨折程度不重，是线性骨折，在治疗上可以采取微创手术，进行闭合复位空心钉内固定术，术后要嘱咐老年人口服接骨药物。另外，由于病人左侧髋部的血液循环较差，一旦发生骨折后会破坏局部血液循环，影响骨折愈合。如果老年人发生左侧股骨颈骨折而且移位较大，属于头下型骨折。在治疗上多数需要采取人工关节置换术，进行人工全髋关节置换。术后要嘱咐老年人加强饮食营养，以促进刀口愈合。另外还要嘱咐老年人进行早期的左侧髋部活动，防止出现左侧髋关节僵直或者下肢肌肉萎缩，也可以防止下肢深静脉血栓形成。"
2019/11/27收听(12136)
"左侧股骨颈骨折恢复的时间至少需要3个月。左侧股骨颈骨折如何治疗，需要结合年龄综合分析。如果是60岁以上的左侧股骨颈骨折，建议关节置换，关节置换手术以后2、3天可以下床活动，恢复时间也比较快。但是，关节置换术后假体有一定的使用寿命，平均15年，避免长距离行走、剧烈运动，有助于减少假体磨损，避免屈髋超过90度，不然可能导致假体脱位。如果是60岁以下的股骨颈骨折，选择手术内固定治疗，内固定治疗以后骨折愈合至少需要3个月，避免过早下地负重，减少股骨头坏死的概率。如果是远期出现股骨头坏死，可以考虑关节置换等进行补救。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/16收听(96448)
"在临床上，股骨颈骨折是一种常见的骨折，多好发于老年人群。发生了股骨颈骨折后，病人需要卧床休息。由于卧床后会产生合并症的发生，所以在护理方面要针对合并症，采取针对的护理手段。首先要预防肺感染的出现，可以鼓励病人多喝水，尽量将痰液吐出，不要将痰液残留在口腔内，以免诱发肺部感染。还有就是褥疮护理，因为病人是左侧股骨颈发生骨折，所以要经常鼓励病人做右侧的轴线翻身，以对骶尾部进行通气、通风。同时还要鼓励病人经常用手对骶尾部进行按摩、揉搓，还要预防双下肢静脉血栓的形成，可以鼓励病人进行双下肢肌肉的等长收缩练习，以防止静脉血栓的形成。"
2018/11/22收听(72392)
股骨颈骨折常见的鉴别诊断，包括粗隆间骨折或者是转子下骨折，同时需要鉴别有髋关节脱位。股骨颈骨折... 冯宾│北京协和医院 2023/09/03播放(59308)
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2023/09/03播放(59308)
左心房增大，根据增大情况，部分可以逆转，多数情况下无法逆转。因为左心房壁比较薄，如果增大很难回... 范书英│中日友好医院 2023/01/19播放(74104)
左心房增大，根据增大情况，部分可以逆转，多数情况下无法逆转。因为左心房壁比较薄，如果增大很难回...
范书英│中日友好医院
2023/01/19播放(74104)
"一旦出现左房增大，需要去医院里查明引起左房增大的原因。如果是器质性的病变引起的，治疗原发病可以达到左房痊愈的情况。如果是因为冠心病、高血压、心脏瓣膜病等等引起的左房增大的情况，需要通过检查，给予个体化的治疗方案，使用药物进行治疗，还是需要外科手术，比如搭桥、换瓣等治疗，通过这些治疗可以消除原发病以及减少再次使左房增大严重的趋势，达到身心健康的目的。所以一旦出现左心房的增大，应该前往医院，积极的治疗及预防。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/05收听(18196)
左心房增大，在某些情况下可以痊愈，比如孕妇在怀孕时，生理上体内血液会越来越多，到怀孕32-34... 韩晓宁│北京大学第一医院 2023/02/19播放(79846)
左心房增大，在某些情况下可以痊愈，比如孕妇在怀孕时，生理上体内血液会越来越多，到怀孕32-34...
韩晓宁│北京大学第一医院
2023/02/19播放(79846)
左桡骨远端骨折是常见的骨折类型。无论是通过手法复位或者是切开复位，术后都应早期的进行手指的屈伸... 许日明│海南省中医院 2023/09/05播放(74378)
左桡骨远端骨折是常见的骨折类型。无论是通过手法复位或者是切开复位，术后都应早期的进行手指的屈伸...
许日明│海南省中医院
2023/09/05播放(74378)
股骨颈骨折的护理措施，需要做牵引、锻炼，同时要避免感染：1、牵引：牵引即沿着大腿... 代志鹏│河南省人民医院 2023/03/22播放(49832)
股骨颈骨折的护理措施，需要做牵引、锻炼，同时要避免感染：
1、牵引：牵引即沿着大腿...
代志鹏│河南省人民医院
2023/03/22播放(49832)
"左下肢股骨颈骨折的护理措施大致如下：1、患者发生股骨颈骨折后，首先要限制肢体活动，要让患侧肢体处于中立位，进行皮肤牵引，并不能侧卧、盘腿，一般在三个月内，不可以下床，以免影响骨折的愈合和恢复。在三个月后可以先拍摄X片，如果骨折断端有连续性骨痂通过，可以住双拐下床，但是患肢不可以负重，一般要到骨折后六个月左右，患肢才可以逐渐开始负重。2、在卧床期间，一般要指导病人进行下肢肌肉力量的锻炼，包括髋关节前群、后群，以及内收肌和外展肌肉的功能训练，可以防止肌肉萎缩。3、避免压疮的形成，要在骨突部位进行酒精或滑石粉的涂擦，并进行按摩，防止褥疮，防止皮肤破溃、感染。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/10收听(51116)
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