重症医学科

南京医科大学附属逸夫医院重症医学科，是我院的重点学科，为江苏省及南京市中华医学会重症医学分会委员单位，是危重病人的最后一道生命防线。我科拥有一支技术精湛的医护队伍。现有医护人员三十余人，年均救治危重患者四百余人，救治成功率90%以上。

我科设有重症监护室及高危病房，目前开展重症床位20张，其中隔离病房5间，儿童重症病房1间。负压病房的数量和等级均位列江苏省之首。

诊疗范围：

心肺脑复苏；严重多发伤；严重脓毒症；重症急性胰腺炎；呼吸衰竭、重症肺炎、AECOPD及相应的困难撤机；肝肾功能衰竭、重大外科手术围手术期治疗；H7N9等严重传染性疾病；重症心脑血管疾患；爆发性心肌炎；急性大面积肺栓塞；各种中毒；器官移植（心脏移植、肾移植、心肾联合移植等）病人的治疗和管理等。

主要技术特色有：

1、重症创伤、多发伤：血流动力学监测、床旁超声、氧代谢监测等。

2、多器官功能衰竭的支持与治疗：脑功能监测、呼吸功能监测、心功能监测、食道内压监测、智能呼吸机支持治疗、肝肾替代治疗、俯卧位通气技术等。

3、血液净化治疗：重症急性肾功能衰竭，脓毒症性休克，重症急性胰腺炎，急性呼吸窘迫综合症，中毒，重症肌无力，吉兰-巴雷综合症，严重内环境紊乱等，极大地提高了我科重症患者的抢救成功率。

科室专长：

我科2017年度收治危重患者334例，救治成功率92.3%。主要病种为：多发伤、重症肺炎、休克、多脏器功能衰竭等，APACHE-II评分平均为23.4，预计病死率为39.6%。治疗效果得到广大患者认可，共收到锦旗15面，金字铜匾1面，感谢信不计其数。我科专科特长有：

1、食道内压力监测技术：该技术使重度ARDS患者当前诸多医学难题迎刃而解，具有极高实用、推广价值。该技术可明显提高人机协调性、机械通气安全性，协助设置最佳呼吸机参数，缩短ICU住院时间及总体费用，提高救治成功率，降低致残率。

2、床旁双侧脑电双频监测技术：该技术处于国内领先水平，在重症医学领域属于前沿技术。为重症患者的规范化镇静镇痛、精细化治疗、脑功能无创监测、脑功能全面评估、脑死亡的临床证据学等方面取得了突破性进步。

3、体外膜肺氧合(ECMO)支持技术：ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术。其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用，维持人体脏器组织氧合血供。是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。对于各种呼吸心跳骤停、急性严重呼吸衰竭及心力衰竭、严重酸碱电解质失衡、重症哮喘、溺水、冻伤、外伤、感染等疾病，大大提高了救治存活率。

4、膈肌肌电位（Edi）监测技术：膈肌是呼吸系统最主要的呼吸肌，其功能直接影响到呼吸系统的泵功能，并且膈肌是承接上游呼吸中枢以及下游肺通气功能的中间环节。Edi监测可以在肌肉收缩的时候同步监测电活动，其反应患者真实呼吸驱动以及呼吸负荷方面其意义可能远大于传统参数。该技术能够明显改善人机同步，促进患者早日脱机、自主呼吸功能恢复。

5、神经调节辅助通气（NAVA）支持技术：该项技术在国际、国内均处于领先水平。在NAVA模式下， 不仅可以对患者的呼吸中枢驱动进行实时监测 , 还能够实现对呼吸机送气的完全控制，呼吸机在某种程度上变成了“呼吸肌”，极大改善了人机协调性，是人机不同步的终结者。