重症医学科
科室介绍
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南京市第一医院重症医学科,作为南京地区第二家成立的ICU病房,在学科带头人张少华主任、穆心苇主任的带领下,南京市第一医院重症医学科经过三十余年的发展,专科医疗技术突飞猛进,专科核心技术日趋完善与成熟,达到国内先进、省内领先水平。科室于2006年通过南京市级临床重点专科评审,2011年成为江苏省首批重症医学省级临床重点专科。科室现有4个ICU病区,开放床位50张,“十四五”规划开放床位将达70张以上。目前每年救治的患者总数达3000余例,危重病人抢救成功率等各项质控指标均优于全省平均水平。科室现常规开展体外膜肺氧合、主动脉内球囊反搏、血液灌流、经皮气管切开、俯卧位通气、盲插鼻肠管、非生物人工肝治疗等重点专科技术,应用肺动脉漂浮导管、经食道超声、跨肺压、脑氧饱和度等先进的监测手段,救治了数千例心源性休克、感染性休克、主动脉夹层、多发伤、重症胰腺炎、重症肺炎等危重患者。其中以心脏重症为核心专科特色,充分发挥循环功能监测与治疗的特长,围绕多器官功能衰竭的体外生命支持,积极开展相应的临床技术和科学研究,抢救成功率长期保持在98%以上。近年来,科室每年收治20余例心脏移植患者,数量位居全国前10名。科室现有医师39人,另有呼吸治疗师1人,技师1人,其中主任医师5人、副主任医师5人,硕士生导师4人,具有博士学历6人、硕士学历32人。现有护理人员154人,其中护士长4人,副主任护师3人、主管护师38人,国家级危重症专科护士1人,江苏省及南京市危重症专科护士20人。科室始终坚持医、教、研协同发展,持续深化脓毒症、免疫调控、心脏重症等相关领域的基础及临床研究。先后承担了国家自然科学基金、省自然科学基金、省市科委、省市卫健委等各级课题20余项。近五年共发表论文75篇,其中SCI论文23篇,并多次获得江苏省、南京市新技术引进奖,研究成果和影响力在省内重症医学领域名列前茅。目前科室在读硕士研究生11人,每年承担重症医学专科进修医师及规范化培养医师50余人次的教学任务。作为省、市两级危重症护理专科护士培训、实习基地,已先后为江苏省及南京市各级医院培养、输送了300余名专科护理人才。科室学科带头人穆心苇主任现任中华医学会南京市重症医学专科分会副主任委员、江苏省重症医学专科分会常务委员、江苏省医师协会重症医学分会委员、江苏省中西医结合学会重症医学分会副主任委员。近年来,科室多次成功主办心脏重症全国巡讲、省级继续教育培训班、南京市重症医学质控中心诊疗技术规范化培训班等各类学术会议,产生了广泛的社会影响。全科医务人员始终秉承“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的新时代职业精神,多次响应国家号召,参与各项应急救援及对口支援任务。自2020年初发生新冠疫情以来,科室已先后派出7批次、60名医务人员,参与驰援湖北武汉、河北石家庄、南京市公共卫生医疗中心等多地的抗疫工作,并圆满完成“收治患者零死亡”、“医务人员零感染”的既定目标。
科室疾病
科室医生
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穆心苇
主任医师重症医学科
三甲
南京市第一医院
副教授
擅长:心血管手术病人的术后循环监测与治疗,如重症风湿性心脏病瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术、复杂先心纠治术、同期瓣膜置换+冠脉搭桥术、心脏移植。
章淬
主任医师重症医学科
三甲
南京市第一医院
副教授
擅长:心血管手术病人的术后循环监测与治疗,如重症风湿性心脏病瓣膜置换术、冠状动脉搭桥术、同期瓣膜置换+冠脉搭桥术、主动脉夹层手术、心脏移植。
刘汉
主任医师重症医学科
三甲
南京市第一医院
副教授
擅长:脓毒症、多脏器功能障碍综合征、心包填塞、重症心肌炎、恶性高血压、化道溃疡、消化道穿孔、急性胃炎。
刘颖
副主任医师重症医学科
三甲
南京市第一医院
擅长:重症病人心律失常诊治、脓毒症免疫调节的研究与治疗、重症感染及多脏器功能障碍综合征的诊治。
施乾坤
副主任医师重症医学科
三甲
南京市第一医院
擅长:急性胃炎、急性胰腺炎、肝硬化、呼吸衰竭、重症肺炎、急性肺炎、肺栓塞、急性胆囊炎、胆囊结石、尿路结石。
推荐非本院医生
裴颖皓
主治医师呼吸与危重症医学科
三甲
江苏省中医院
¥110
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擅长:冠心病、心肌梗死、心律失常、心衰、肺炎、呼吸衰竭、COPD、肾功能不全等疾病的诊治
郭兮恒
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
首都医科大学附属北京朝阳医院
¥110起
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教授
全国专科综合呼吸与危重症医学科第10名
擅长:对肺部结节、难治性咳嗽、哮喘、难治性鼾症、顽固性失眠、慢阻肺等疑难疾病具有丰富的诊治经验和独特的治疗方法。
林江涛
主任医师呼吸与危重症医学科
三甲
中日友好医院
¥1200
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教授
博导
全国专科综合呼吸与危重症医学科第2名
擅长:支气管哮喘的发病机制和人群防治的研究、慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗、慢性咳嗽的发病机制和临床诊治以及临床戒烟方法的研究。难治性哮喘的诊治、慢性咳嗽的诊治、慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者的稳定期治疗、烟草依赖的综合治疗。
王重卿
主任医师急诊ICU
三甲
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
¥50
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擅长:急慢性咳嗽、气喘、呼吸困难、水肿以及头痛失眠、各种血糖异常、多汗、食欲不良、精神不振、注意力不集中、记忆力下降、异常怕冷怕热等。
戴喜明
主任医师重症康复病区
深圳蓝生脑科医院
¥0.10
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擅长:脓毒症、休克、多器官功能障碍综合征的危重症诊治,为急危重症患者的抢救和延续性生命支持、发生多器官功能障碍患者的治疗有丰富经验,对于应激性高血糖的控制、神经危重症的诊治,重症病人的镇静与镇痛疗法颇有研究。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
4.73万
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
7.22万
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