肾病内科

高淳县人民医院肾病内科，有住院病房、血液透析室、腹膜透析治疗室和专科门诊。拥有自动腹膜透析机，肾穿刺活检枪，显微血管外科手术器械，移动超声仪，红外线治疗仪，肺功能测定仪及骨密度测定仪，即时血气分析机等多种现代化治疗器械。血液透析中心现有金宝、费森尤斯、贝尔克、贝朗等80余台进口透析机及2台CRRT。现有核定床位40张。年专科专家门诊人数14000余人，年透析人次40000以上。现有专科医护人员60人，其中正高级职称2人，副高级职称4人，中级职称42人，初级职称12人。每年开展新技术新项目，多次获得院评比一、二、三等奖。主持完成南京市级课题、江苏大学、院级课题多项。常规开展肾穿刺活检术、腹膜透析管置入术、动静脉内瘘成形术、血液透析长期导管置入术等。有完善的肾小球及肾小管疾病、肾功能衰竭、免疫结缔组织疾病诊断的实验室检查设备。对肾脏常见疾病、多发病有丰富的临床诊治经验。科室特色肾病学科特色技术之肾穿刺活检术：患者俯卧于超声台，超声定位肾下极，消毒铺巾，利多卡因局麻后，全自动活检枪垂直进针取肾下极皮质组织，固定后进行免疫荧光和光镜检查。肾组织病理对临床诊疗和预后起到重要指导作用。为三级医院专科技术。肾病学科特色技术之动静脉内瘘成形术及内瘘相关并发症处理：人工自体动静脉内瘘是血液透析患者血液通路的首选。对于腕部血管条件较好的患者可行经典的头静脉—桡动脉端侧吻合；对于前臂低位血管条件差的患者，可行肘下高位或者肘部头静脉—桡动脉/肱动脉侧侧或者端吻合术。我科长期从事有动静脉内瘘并发症的处理，如狭窄、闭塞等，可行动静脉内瘘重建、狭窄扩展、血栓溶栓治疗等，有效保证自体内瘘长期使用，维护透析患者的生命线。肾病学科特色技术之血浆置换：采用血液滤过的方式清除或减少患者循环血中的病理性血浆成分，包括病原性抗原、抗体，免疫复合物，致病因子，堵毒素等，将新鲜冰冻血浆、白蛋白、代血浆或晶体溶液作为置换液，再回输给患者。血浆置换适应症包括：血栓性血小板减少性紫癜、重症肌无力、急性感染性多神经炎、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、溶血性疾病、血小板减少性紫癜、中毒、内源性中毒、药物过量、严重肝功能不全、急性肝衰竭、肝性脑病、慢性肾衰竭、自身免疫性溶血性贫血、高胆红素血症、系统性红斑狼疮等多种治疗药物无效或较差的疾病，特别适用于一些神经、免疫、肾病等的危重症患者。肾病学科特色技术之持续床旁肾替代治疗：持续床旁肾替代治疗是治疗重症肾脏病患者的非常重要的手段，我科长期开展CRRT治疗，有丰富的临床经验。近年来开展枸橼酸钠体外抗凝技术，在重危出血患者连续性血液净化治疗中的应用较常规抗凝技术相比有更大的优势：不易出血、抗凝效果稳定持久、滤器管路寿命较长、抗凝监测方便。