肾脏病科

东部战区总医院肾脏病科，在中国肾脏病领域，南京大学医学院附属金陵医院肾脏病研究所具有特殊的地位。更多的人则视它为中国肾脏病的“梅奥诊所”（MayoClinic）。全国各地的病人慕名向它汇集而来，这里是肾脏病领域的同行们耳熟能详的地方，也是有志于肾脏病事业的莘莘学子们心向往之的地方。肾脏病研究所以其卓越的临床服务，精湛的医疗技术，严谨的工作作风，高效的科学管理，丰硕的研究成果，成为肾脏病临床专科的一个典范。一、坚实厚重的学科基础南京大学医学院附属金陵医院肾脏病学科于1978年由黎磊石院士领导成立，是创建中华肾脏病学会的发起单位之一。1985年开始招收硕士研究生，1986年核准为第一个肾脏病医学专科中心，发起组建了肾脏病专业委员会并担任主任委员。1992年被批准为肾脏病研究所。1997年被批准为肾脏病重点实验室。1992年经国家教委批准为南京大学医学院临床学院，并于1995年开始在南京大学招收博士研究生。2000年被列为“重中之重”学科。2001年被确立为江苏省医学重点学科和重点实验室。2003年国务院学位委员会批准为博士点。2011年成立了全国首个“肾脏病转化医学研究中心”。2011年3月公布的《中国医院最佳专科排行榜》，南京大学医学院附属金陵医院肾脏病研究所位居榜首。学科带头人刘志红院士，现任中华医学会肾脏病学分会候任主任委员，医学科学技术委员会副主任委员，国际肾脏病学会（ISN）理事，国际肾脏病全球促进委员会（KDIGO）委员。研究所现有教授7人，副教授8人，博导5人，硕导14人。作为中国肾脏病临床专科的典范，多年来肾脏病研究所以开拓创新，锐意进取的精神，努力培养专业队伍，积极开展新技术、新疗法的研究，形成了临床紧密结合基础、医教研全面发展，具有广泛国际间合作和全方位系统治疗肾脏病的优势和特色。它将肾脏病临床、专病门诊、血液净化、肾移植和基础研究有机地整合为一体，无论是其医疗和学术水平、学科规模、设备装置、综合实力、人才梯队，还是国际影响都是全国本专业最具有特色的肾脏病临床治疗和研究中心之一。二、独具特色的学科布局“一切为了病人，不断为病人提供更好的服务”，这是研究所工作的宗旨，为了践行上述承诺，研究所在不断追求优质医疗中，一次又一次地挑战现有医疗格局和传统医疗模式，形成了反映现代临床肾脏病学特色的学科布局。在国内同领域中，没有一个单位具有研究所目前所拥有的医疗项目和技术水平。今天的肾脏病研究所拥有专病化的专科门诊、临床治疗中心、肾活检诊断中心、血液净化中心、腹膜透析中心、肾移植中心、肾脏病重症监护病房（RICU）、干细胞移植病房及肾脏病重点实验室。是目前全球为数不多集上述功能为一体的临床专科。肾脏病研究所每年接纳26万来自全国各地的门诊病人。临床治疗中心拥有210张床位，年收住病人8000人次，年肾活检5000余人次。血液净化中心年常规透析近40000人次。每年完成连续性血液净化的病例数达483例，腹膜透析患者年增长140例。肾移植中心年肾移植量近100例。这种学科布局不仅适应肾脏病一体化的诊疗需求，而且也为学科全面发展奠定了坚实的基础。三、科学高效的诊疗模式1.专病化的专科门诊：自2003年开始建设专病化的门诊，目前拥有24个专病门诊。专病门诊在保证病人得到长期专业医疗和随访的同时，也将特定疾病医教研有机地整合在一起，并为医生技术队伍专业化培养提供了平台。将临床资源数量优势转化为一个个单病强势，充分发掘门诊的职能，使门诊在医教研工作中发挥其应有的作用。长年有大量患者在专病门诊随访，其中IgA肾病专病门诊29500人次/年，狼疮性肾炎专病门诊8516人次/年，糖尿病门诊4400人次/年，FSGS专病门诊9000人次/年，肾移植专病门诊7216人次/年。目前，由研究所发起主持的几个多中心临床试验研究均由相关专病门诊负责执行完成。专病门诊的发展完善成为牵引学科发展的新的动力。2.高效率的医疗服务：对于一个拥有200张床位的临床专科，研究所的平均住院日为9天，显著短于同等医院同专业的水平。住院日的缩短，首先得益于职能齐全的门诊。为了缩短住院病人的无效住院日，门诊特设住院前预诊中心，负责完成已登记住院病人一些必需的检查，将病房工作前移到门诊完成。保证住院日缩短的另一个重要环节是专病门诊提供的保障。病人一经确诊，就转到专病门诊完成后续的治疗、疗效观察和随访。在中国还没有建立起大医院向社区医院转诊机制前，专病门诊很好地弥补了这一缺失，在有效地利用有限医疗资源的同时，提高了专病的诊治、随访水平。此外，研究所是国内最早开始门诊预约制度的单位之一，为了方便病人，增设了方便门诊和周末门诊。为解决大量等待住院病人的诊断问题和节省开支，研究所开展了门诊肾活检。门诊每年接纳24万病人，其中80%来自于江苏省外，遍及全国28个省市，包括来自美国、英国、日本、法国、德国、加拿大、俄罗斯、新加坡和埃及等国家的病人。下面这组数据反映了研究所改革传统医疗模式，提高医疗服务效率取得的成效。平均住院日从2008年的13.4天缩短为2009年的8.22天，收治的住院患者数从2001年不到4000例/年增加为近7000例/年，门诊总人数由2001年5万人次/年，增加到24.6人次/年，肾活检量也由2001年1000多例/年，增加到5000余例/年。3.解决疑难重症的品牌技术：很多来研究所就诊的患者大多病因复杂，病情危重，而且通常情况下把这里视为患者的最后希望。研究所多年形成的团队医疗，医护合作模式及其品牌技术在解决疑难重症病人的诊断和治疗中发挥了重要作用。此外，研究所无边界的管理模式打破了阻碍病区与各技术中心合作的人为障碍，医生能积极主动地寻求并得到相应的技术支持。肾穿刺活检技术，肾脏病理诊断技术，血液净化技术和肾脏移植技术是研究所的四大品牌技术。一些无法实施的肾活检在这里能够完成，系列光镜、免疫组化和超微结构分析解决了许多疑难病人的诊断。而连续性血液净化做为第三种治疗手段则为很多危重病人的救治提供了新的途径。肾脏病重症监护病房的设立更是极大地优化了人力和物力资源的利用，将危重病人的救治提高到一个新的水平。4.数字化的规范管理：早在2000年就开始实施数字化电子病历系统，相继完成了研究所局域网的建设。目前，门诊，病房（包括血液净化中心，移植中心，重症监护病房）和实验室信息共享。每个病人有完整的电子病历，电子随访档案。为研究所信息化科学发展奠定了基础。四、医教研一体的发展战略在科学研究中，肾脏病科始终奉行以临床为主导的研究。充分发挥临床资源优势，注重在临床实践中发现问题，提出问题。坚持在一些重大方向上进行长期深入的探索，在临床和基础有机结合，宏观与微观相结合，不断解决临床问题的同时逐渐形成自己的特色和临床品牌。“肾小球疾病免疫病理的研究与临床应用”（国家科技进步二等奖）；“狼疮性肾炎治疗的研究”（国家科技进步二等奖）。“中国IgA肾病免疫发病机理与诊断及治疗的研究”（国家科技进步二等奖）；“糖尿病肾病分子病因学及其防治的研究”（教育部自然科学一等奖）；“连续性血液净化技术的临床应用及其基础研究”（医疗成果一等奖），上述这些奖项有力地印证了肾脏病科所恪守的研究成果必须要能为病人服务的创新理念。从而保证了肾脏病科能够以一流的医疗质量，带动科研、教学。再以科研、教学推动和提高医疗水平，在这个过程中培养人才，发展学科的发展战略。近年来先后主持完成多项国家“863”重大专项，医学研究指令性课题，重点课题，国家自然科学基金项目，江苏省医学重点课题的研究。目前发表研究论著1000余篇，其中被SCI收录180篇。文章覆盖了国际肾脏病学界有影响的杂志。出版专著5部，其中上、下二部370万字的《中国肾脏病学》被指定为“十一五”国家重点图书。历年来获得多项国家及省部级科技进步奖和医疗成果奖，多项中国及美国发明专利。在为病人提供高质量服务，不断推出新疗法、新成果，尤其是在一些重要学术思想的提出、推广普及和对外交流方面都做出了突出的贡献。成为临床肾脏病学一个重要的转化医学研究基地。肾脏病研究所历年获科研成果奖项目：国家科技进步二等奖5项。国家科技进步三等奖2项。教育部自然科学一等奖1项。教育部科技进步一等奖2项。教育部科技进步二等奖1项。江苏省新技术引进奖一等奖2项。中国发明专利5项。美国发明专利1项。研究所艰苦奋斗、自强不息、成就卓越的奋斗历程还体现在它不凡的人才培养业绩方面。1980年在极其艰苦的条件下，自编教材，开办各种学习班。在培养发展自己专业队伍的同时，也为全国肾脏病学事业输送了早期的专业骨干。从八十年代初期开始相继招收硕士生、博士生以及博士后，培养的学生目前遍及全国和海外，其中有很多人已成为我国各大医院肾脏病专业的学科带头人。继黎磊石院士之后肾脏病学界三位院士均曾师从黎磊石院士，在此学习工作。研究所目前拥有一支活跃在国内及国际肾脏病学领域高水平的专业技术队伍。他们中博士生导师5名，硕士生导师11名。先后培养博士研究生69人、硕士研究生80人，博士后10人。肾脏病研究所以其突出的学科优势，不拘一格的人才培养方式，为祖国肾脏病事业输送了大批人才，为了表彰研究所在医教研方面取得的成绩，2004年研究所荣立集体一等功。五、辐射全国的学科影响一流的医疗技术是一流研究所的基础，也是一流研究所的标志。说到肾穿刺活检技术，肾脏病理诊断水平，连续性血液净化技术，疑难肾脏病的诊断和处理时，人们不能不提及南京大学医学院附属金陵医院肾脏病研究所在这方面所处的优势，尤其是在探讨当今肾脏病临床发展模式的时候，研究所更是一个众多医务人员和管理人员离不开的话题。曾在这里接受过专科培训的人不计其数，这里有太多肾脏病界的第一。斜角进针，一秒钟肾活检穿刺技术，直接有效地提高了肾脏病诊断治疗水平，成为肾脏病研究所的品牌技术；雷公藤治疗肾脏病及其疗效机制的阐明，不仅解除了无数肾炎病人的病痛，也使国际学术界开始承认中医中药的力量；连续性血液净化技术在危重病症救治中的应用，改写了临床治疗学的理念，正在肾脏病临床治疗中发挥越来越广泛和重要的作用。多靶点治疗难治性狼疮性肾炎新疗法的提出，以及由此开展的全国狼疮性肾炎多中心的试验研究，推动了我国狼疮性肾炎的治疗水平；将肾移植纳入研究所医疗范围，奠定了肾脏病诊断、治疗一体化的新格局。几十年如一日的努力和追求成就了研究所一系列品牌技术和精品医疗。研究所急病人所急，想病人所想的大医大德，温暖了无数病人的心，也使南京大学医学院附属金陵医院肾脏病研究所成为国内首屈一指的治疗肾脏病的金字招牌。六、不断提升的国际影响研究所在积极进取，奋发图强的同时，也在收获着不断提升的国际影响力。它以自己明显的临床优势，在转化医学研究方面开始在国际学术界产生影响，并备受关注。2011年，刘志红院士当选为国际肾脏病学会（ISN）理事，并代表中国参与肾脏病全球促进委员会（KDIGO）制定指导全球肾脏病治疗指南的工作。被美国布朗大学正式聘任为该校的兼职教授。研究所先后参与了由国际IgA肾病研究协作组发起的IgA肾病牛津分类的制定，狼疮性肾炎治疗的国际多中心临床试验（ALMS），国际淀粉样变性协作研究。研究论文不仅覆盖了国际肾脏病界有影响的杂志，而且多次在国际性学术会议上进行交流，并连续多年获得美国移植大会颁发的青年学者奖。早在1997年，研究所就与美国JohnHopkins大学医学院和Brown大学医学院建立姊妹单位，开始了频繁和卓有成效的学术交流和科研合作。近年又与美国华盛顿大学建立了姊妹单位，进一步扩大对外联系和合作。为了充分利用研究所的学科优势，推动中国肾脏病发展国际化的步伐，肾脏病科从2003年开始每年在南京举办国际性肾小球疾病学术论坛，邀请活跃在国际学术界第一线的著名专家前来讲学。让国际学术界了解中国，让中国同行有机会展示自己的成果。受到国内同行的欢迎和好评，同时也得到国际学术界的关注和认可。从2006年开始国际肾脏病学会（ISN）将本论坛列为ISN继续医学教育项目。使这一具有国际影响力的学术论坛成为了中国与国际肾脏病界学术交流的窗口。七、历久弥坚的学科文化肾脏病研究所在过去三十年中，之所以能在中国肾脏病界独树一帜，成为中国临床肾脏病的一个典范，一个最重要的原因是研究所在不断发展过程中形成和积淀下了自己特有的文化体系----研究所人的精神追求，核心价值观和行为准则。重要通知：南京大学医学院附属金陵医院肾脏病研究所门诊时间调整：1.2014-01-02起，南京大学医学院附属金陵医院门诊大楼早晨开放时间推迟：从目前7：00推迟至7：30。包括挂号、交费、检验均从7：30开始。门诊医生上班时间仍为8：00。2.2014年春节后取消周日门诊加班：周日上午正常休息，不再进行初诊、取药、检验。周六上午正常门诊不变。请各位病友在工作日前来就诊、化验。