肾脏内科
科室介绍
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南京鼓楼医院肾脏内科,现有医护人员60人,包括主任医师7名,副主任医师7名,博士学位11人,省市各类医学人才称号者5人,科室设病区、血液净化中心、腹膜透析中心及专科门诊四个部分。创建于1980年,是江苏省和南京市临床重点专科、江苏省血液透析培训基地、江苏省腹膜透析指导中心、国家肾脏疾病临床医学研究中心核心单位,复旦肾脏内科专科全国排名第27名,目前是中华医学会江苏省肾脏病分会副主任委员、中国医师协会江苏省肾脏病医师分会候任会长以及江苏省医院协会腹膜透析学组组长单位,科室集临床、教学、科研为一体,是南京大学、南京医科大学、江苏大学、南京中医药大学研究生学位授予点。肾脏内科病区编制床位48张,年收治住院病人约3000人,血液透析床位50余张,提供每周六天三班次透析服务,除专家门诊和普通门诊外,设有腹膜透析、IgA肾病、膜性肾病、血管通路4个专病门诊,年门诊量7万余人次。临床工作:科室设有腹膜透析、血液透析、肾小球疾病3个特色亚专科。腹膜透析是科室优势技术,于90年代开展腹膜透析治疗技术,是江苏省较早开展规范化腹膜透析诊疗的单位。现为南京地区规模最大的腹膜透析中心,有维持性腹膜透析患者500余人。科室在全国率先开展联合垂直隧道腹膜透析导管低位置入、单孔腔镜腹膜透析导管置入、以及内固定腹膜透析导管置入等置管技术,极大提高腹膜透析手术成功率,目前一次性置管成功率达99%以上。在省内率先开展腹膜透析导管皮下预包埋技术,显著减少了紧急透析带来的不良并发症,较早将神经丛阻滞麻醉应用于腹膜透析置管手术,减少传统麻醉下患者术中的不适。科室有成熟的腹膜透析慢病管理体系,设有腹膜透析专病门诊,建立了腹膜透析分级护理体系、居家腹膜透析云随访平台和腹膜透析互联网门诊,目前腹膜透析5年技术存活率达到国内领先水平。血液透析亚专科常规开展枸橼酸抗凝技术,减少了患者出血风险,常规开展一系列先进的组合式血液净化治疗技术包括双重血浆置换、双重血浆分子吸附等,有丰富的危重患者救治经验,肾小球疾病亚专科年完成肾活检数量达500余例,常规开展电镜诊断技术,开设IgA肾病、膜性肾病专病门诊。教学工作:肾脏内科是南京大学、南京医科大学、江苏大学、南京中医药大学研究生培养点,承担理论授课和临床带教任务,近年来培养研究生数十名,每年招收肾小球疾病、血液净化、腹膜透析进修医生和护士,定期举办腹膜透析继续教育学习班。科研工作:肾脏内科承担国家自然科学基金、省市各类重点科研项目二十余项,发表论文百余篇,先后获得江苏省新技术引进奖一等奖2项,二等奖1项,南京市新技术引进奖1项。学科带头人张苗:肾脏内科主任、主任医师,南京大学教授。国际肾脏病学会会员,中华医学会江苏省肾脏病分会副主任委员,江苏省肾脏病学医疗质量控制中心副主任委员,江苏省医院协会血液净化分会副主任委员,南京市肾脏病学会副主任委员。起初师从国际著名肾脏病学家,后曾去日本研修,至今已从事肾脏病临床和科研工作三十余年。擅长急慢性肾炎、慢性肾衰、尿毒症、老年性肾病的诊治,以及血液透析与腹膜透析治疗。曾编写肾脏病诊治专著五部,现为《肾脏病与透析移植杂志》、《医学研究生学报》、《东南大学学报》等杂志的审稿专家与编委,现承担国家级研究课题5项,近年在SCI期刊中发表论文20余篇。
科室疾病
科室医生
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张苗
主任医师肾脏内科
三甲
南京鼓楼医院
教授
擅长:急慢性肾炎、慢性肾衰、尿毒症、老年性肾病的诊治,以及血液透析与腹膜透析治疗。
何劲松
主任医师肾脏内科
三甲
南京鼓楼医院
教授
擅长:急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿路感染、继发性肾脏病如糖尿病、狼疮性肾炎、急慢性肾衰等肾科疑难杂症的诊治。
孙琤
主任医师肾脏内科
三甲
南京鼓楼医院
擅长:原发性、继发性肾小球疾病、肾小管疾病以及急、慢性肾功能衰竭的诊治,尤其在肾脏病理学诊断方面有丰富的经验,精于肾穿刺活检术、腹膜透析置管术等多种操作以及血液净化治疗,包括血液透析、血浆置换、血液灌流、连续性血液滤过等。
王恒进
主任医师肾脏内科
三甲
南京鼓楼医院
博士
研究生导师
擅长:急慢性肾脏病、原发和继发性肾功能异常的诊治以及各种血液净化技术的临床应用等。
曹东维
主任医师肾脏内科
三甲
南京鼓楼医院
博士
擅长:IgA肾病、膜性肾病及各种继发性肾小球疾病(糖尿病肾病、狼疮肾炎、ANCA相关性血管炎、骨髓瘤肾病等)、尿路感染、肾小管酸中毒、肾损伤及老年肾脏病的诊治。研究方向为糖尿病肾病和腹膜透析。
推荐非本院医生
冯松杰
主任医师肾内科
三甲
江苏省中医院
¥150
去挂号
擅长:从事肾脏病临床医疗工作,能用中西医理论指导诊治急慢性肾小球肾炎,泌尿系感染,泌尿系结石,急慢性肾功能不全,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,多囊肾,糖尿病肾病,间质性病等疾病,熟悉血液透析。
吴文华
主任医师肾内科
三甲
南京市第一医院
¥30
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擅长:肾内科常见病和多发病的诊治,主治泌尿系感染、肾功能不全、高血压肾病、糖尿病肾病。
李立
主任医师肾内科
三甲
南京中医药大学第二附属医院
¥50
去挂号
博士
研究生导师
副教授
擅长:急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、各种继发性肾病(如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病、痛风性肾病等)、急性肾损伤、慢性肾功能不全、复杂性尿路感染等疾病,以及血液净化技术、腹膜透析技术及肾移植术后抗排异治疗等。
潘斌斌
副主任医师肾内科
三甲
南京市第一医院
¥210起
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博士
擅长:急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾脏病等常见疾病的诊治。
杨光
主任医师肾内科
三甲
南京医科大学第一附属医院
¥49
去咨询
博士
擅长:肾小球肾炎、肾盂肾炎、多囊肾、高血压肾病、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾血管性高血压、肾功能不全等疾病的诊治。
专家科普
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吃什么能降尿蛋白
2024-07-11
患者可以遵医嘱通过药物或食物帮助降低尿蛋白。
在药物方面,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂抑或血管紧 张素转化酶受体2抑制剂,如瑞素坦雷米普利片、星复康缬沙坦胶囊、倍怡氯沙坦钾片等药物治疗。其中瑞素坦雷米普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物。它能够抑制血管紧张素II的生成,减少肾小球内压,改善肾小球滤过功能,有助于减少尿蛋白的排泄,从而保护肾脏功能。
在食物方面,建议以低蛋白饮食为佳,同时注重营养均衡。可以吃冬瓜这种具有利尿消肿功效的食物,或者将玉米须煮水饮用,也具有利尿、降脂、降压的作用,可以减少尿蛋白。另外,像鱼类、奶类以及豆制品等优质蛋白质食物,也有助于降低尿蛋白。
另外,建议患者就医检查,明确导致尿蛋白高的原因,并遵医嘱进行针对性治疗。
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女性尿常规隐血(±)严重吗
2024-07-01
女性尿常规中隐血检查(±),一般不严重。女性做尿常规检查的时候,其中有一项就是尿隐血,尿隐血试验主要是检查尿中有无血红蛋白,或者是肌红蛋白。另外有一些药物,也会导致女性出现尿潜血试验阳性,所以这个时候不一定是血尿,还需找到具体原因。
一般要求做尿红细胞形态检查,看尿中红细胞究竟是以正常形态为主,还是异常形态为主。如果尿中的红细胞以异常形态为主,通常提示是肾炎,这个时候还要求做尿蛋白检查,另外,需要做肾功能检查来进行综合判断。
如果尿中的红细胞以正常形态为主,通常提示可能的原因包括肾脏结石、结核、肿瘤、炎症等。
总体而言,如果仅仅是尿隐血阳性,尿中并没有红细胞,这个时候要询问女性是否有全身酸痛、乏力等症状。另外还要看女性的血常规,了解其是否有血管内溶血的情况,如果没有这些情况,一般情况下,让女性临床随访即可。
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血肌酐高需要治疗吗,怎么引起的
2024-07-01
患者的血肌酐,一旦出现增高即需要重视,查明原因并且积极治疗。肌酐是反映肾功能的主要指标,根据血肌酐并且结合年龄、性别、体重计算肾小球的滤过率,即GFR,进而评价肾功能的状态。
肾脏是代偿能力较强的器官,一个肾脏大概有100万个肾小球,正常情况下,只要一个肾脏在工作,血肌酐可处于正常状态。
肾脏轻度受损时,由于肾脏代偿能力非常强,肾功能血肌酐不会增高。一旦血肌酐出现增高,即使只是轻度的增高,都需要引起高度的重视。
引起血肌酐增高的原因很多,如最常见的药物导致的急性间质性肾病,还有肾前性的因素如腹泻、脱水等导致一过性的血肌酐的增高。
一些基础性的疾病如糖尿病、高血压病,也容易导致肾脏的损害。一些肾脏疾病如慢性肾小球肾炎或者是其他的肾炎如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎,如果病变得不到很好的控制,也容易出现血肌酐的增高。
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