肾内科
科室介绍
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东南大学附属中大医院肾内科,始建于1979年, 2002年成立东南大学肾脏病研究所。1998年与英国Cardiff大学肾脏病研究所结为国际肾病学会首批肾脏姐妹中心,2004年被评为江苏省省级临床重点专科和国家临床药理学试验专业科室,2007年成为国际肾病学会首批优秀肾脏姐妹中心,2011年被评为江苏省医学重点学科,2013年成为卫生部指定全国县级医院血液净化培训基地,2014年成为江苏省肾脏病临床研究中心,国家肾脏病临床研究中心核心科室,2016年成为中国医疗保健国际交流促进会全国透析管理示范中心,2020年成为全国慢性肾脏病管理示范中心。是东南大学博士学位授予点和博士后流动站,国内着名的肾脏病临床诊治、教学和科研中心。学科带头人刘必成教授现任东南大学医学院院长,东南大学肾脏病研究所所长,江苏省肾脏病临床研究中心主任,东南大学首席教授(二级)、博士(后)导师,国内著名肾病专家。现任国际肾病学会研究员培训委员会委员,国际科学工程技术协会会士,中华肾脏病学会副主任委员、中国研究型医院学会肾脏病学分会副主任委员、中国生理学会肾脏生理专业委员会副主任委员、中国生物医学工程学会人工器官分会副主任委员、中国非公立医院协会肾脏病透析专业委员会副主任委员,华东地区肾病协会主任委员,曾任江苏省肾脏病专科分会主任委员等职务,是国家自然科学基金委医学科学部专家组成员、科技部、教育部、国家卫健委项目评审专家。国家卫健委突出贡献中青年专家、江苏省突出医学成就奖获得者,享受国务院特殊津贴,Elsevier全球高被引科学家和中国最有国际影响力的肾病专家之一。现任科主任张晓良主任医师英国Cardiff大学医学博士,博士生导师,兼任江苏省中西医结合肾病学会主任委员等学术职务。学科现管理一院三区(鼓楼、江北、溧水),设有病床145张,血液透析床260张。学科拥有国内设施一流的大型透析中心、独立先进的肾脏病理诊断中心和肾脏病临床和基础研究室。学科技术力量雄厚,现有博士生导师7名,硕士生导师8名,正高7名,副高9名,留学归国人员12名,博士24名。具有开展各种疑难肾脏病临床诊治、肾脏病理学诊断及相关基础科学研究的优良条件。主要特色方向为肾病综合征、慢性肾脏病、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、血管钙化、遗传性肾脏病、血液透析、腹膜透析并发症等疾病机制及诊治新技术。近年来,学科先后承担国家重点研发计划、国家自然科学基金重点、重大国际合作项目、国家自然科学基金优秀青年基金、面上项目、青年等国家自然科学基金40余项,"973"、科技部支撑计划以及江苏省医学科技专项等省、部级课题20多项。近年来累计发表论文700余篇,其中在Sci Adv、Cell Death Differ、NEnglJMed、Lancet、JASN、KI、Diabetes等本领域顶级期刊发表SCI收录论文220多篇,主(参)编著作50余部,申请国家发明专利11项,授权5项,实用专利10余项。先后获得国家科技进步二等奖一项,教育部自然科学一等奖等省部级一等奖3项、教育部科技进步二等奖等省部级二等奖3项、江苏省新技术引进一等奖等成果6项,其他省部级奖励5项。先后培养毕业博士后、博士、硕士研究生120余名,多名毕业生受聘于国内外著名大学和研究机构工作。学科2019年被复旦大学和中国医学科学院排名系统评为国内肾脏专科综合实力和影响力排名分别为第10和第7名。学科高度重视与国内外学术机构的学术交流,先后与英国Cardiff大学、Sheffield大学、美国Duke大学、美国西奈山医院、香港中文大学等多家建立紧密学术联系,连续多年举办肾脏纤维化国际学术研讨会和血液净化国家级继续教育项目。专科特色学科擅长诊治各种原因引起的急、慢性肾小球疾病,特别对肾病综合征、狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病、肾功能衰竭、多脏器衰竭、血管炎相关性肾炎、肾小管间质病变等疑难重症抢救有丰富的诊治经验。自1979年起即率先开展血液透析和腹膜透析等技术。中心管理长期透析患者人数1000多人,是国内着名的大型透析中心之一,多名透析患者生存30年以上,2016年成为中国医疗保健国际交流促进会全国透析管理示范中心。中心积极引进国内外各种先进透析技术,透析质量高,对各种透析并发症处理经验丰富,患者长期生存率居国内领先水平。每年接受各级医院疑难血管通道会诊和转诊手术超过1000台次,病理诊断中心拥有先进的光镜、免疫荧光和电镜诊断系统和数字病理扫描仪,拥有专门的病理诊断专家团队,常年接受全国各地肾脏病理会诊,病理报告时间一般在3天以内,并定期举办临床病理讨论会和接受网络视频会诊。特色技术1、慢性肾小球疾病诊治:本科室依托肾病研究所强大的科研力量,独立开展肾脏活检病理及其他化验检查,迅速准确地对各种肾小球疾病作出诊断,明确疾病原因,从而采取有针对性的治疗。该科常年接受省内外肾活检标本,一般三天内网上发送报告,定期开展网上病例讨论,可以开展数字病理读片,及时指导各级医疗单位慢性肾脏病的诊断和治疗。2、狼疮性肾炎诊治:该科在过去20年中,曾成功抢救数百例重症狼疮性肾炎患者,许多人脱离了透析的危险,有些患者已经健康生存20年以上。我们的主要经验是早期明确诊断,合理选择和组合免疫抑制剂,在药物减量阶段谨慎操作,重症患者冲击治疗注意掌握时机并积极配合血浆置换、CRRT等治疗方案,从而地提高了患者的缓解率和抢救成功率。3、糖尿病肾病诊治:糖尿病肾病的防治关键在早期识别、早期重视,晚期糖尿病肾病往往治疗难度较大。有些糖尿病患者合并蛋白尿可能是伴发原发性肾小球疾病引起,应及时做肾活检明确。该科多年来在多项国家级课题支持下,特别是最近成果获得科技部国家重点研发计划项目支持,对糖尿病肾病的诊断和治疗开展了一系列研究,取得了理想的治疗效果。4、慢性肾功能不全诊治:这是本科室数十年重点研究方向。先后承担国家自然科学基金重点项目、重大国际合作项目和多项面上项目以及省部级重点项目,对慢性肾功能不全发生机制进行了深入的研究,对影响肾脏病进展的有关因素进行了系统的调查和分析,相关研究成果发表于本领域国际顶级期刊J Am Soc Nephrol、Kidney Int等。我们对慢性肾功能不全患者进行全程个性化管理,成立专门专家团队对患者进行长期随访。对终末期肾衰患者,我们确定个体化的透析方案。透析中心通过严格质量控制和管理,对病人出现的高血压、低血压、贫血、营养不良、内瘘闭塞、肾性骨病均进行持续质量改进。5、钙化防御诊治:科室组建了钙化防御临床研究团队,目前已经收集病例30余例,其中近一半处于疾病早期,综合治疗取得较好疗效。已发表相关文章3篇,制定了钙化防御早期诊断标准化流程,建立了敏感的皮肤病理诊断方法,构建了影像学支撑体系。研究团队目前正进行涵盖6000余例透析患者的钙化防御流行病学调查研究,相关病例对照研究以及队列研究等也在开展中。6、疑难血管通道建立:中心组建疑难血管通路临床研究团队,常年接收血管通路医生进修。中心开展多项血管通路技术:肘下高位动静脉内瘘成形术、人工血管动静脉内瘘成形术、彩超引导动静脉内瘘扩张术、下肢动静脉内瘘成形术。腹膜透析方面,开展彩超引导经皮穿刺法腹透置管术、新生儿腹透置管术。各类手术年均600余台次。互动信息1. 联系电话:025-832624432. 网站:www.seu-kidney.cn
科室疾病
科室医生
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刘必成
主任医师肾内科
三甲
东南大学附属中大医院
享受国务院特殊津贴专家
教授
博导
博士
擅长:糖尿病肾病、肾性高血压、肾病综合症、狼疮性肾炎、IgA肾病、透析相关性并发症、各种疑难肾脏病等诊治;肾炎的治疗。
汤日宁
主任医 师肾内科
三甲
东南大学附属中大医院
博士
博导
擅长:蛋白尿、血尿、慢性肾功能不全、难治性肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、血管炎肾损害、肾小球肾炎等肾科常见病、疑难病的诊治。对于血液透析和腹透透析的介入、血透患者心衰治疗和新型免疫抑制剂治疗有丰富临床实践经验。
陈平圣
主任医师肾内科
三甲
东南大学附属中大医院
擅长:肾炎、肾积水、肾病综合征、肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾囊肿、肾衰竭、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、肾下垂等疾病的治疗。
尹莲芳
主任医师肾内科
三甲
东南大学附属中大医院
研究生导师
擅长:慢性肾小球疾病、狼疮性肾炎、血管炎相关性肾炎、尿路感染、间质性肾炎、慢性肾功能衰竭等疾病诊治。
张晓良
主任医师肾内科
三甲
东南大学附属中大医院
教授
博导
博士
擅长:糖尿病肾病、难治性肾病综合征、急慢性肾衰竭、IGA性肾病、肾功能不全等疾病的诊治。
推荐非本院医生
冯松杰
主任医师肾内科
三甲
江苏省中医院
¥150
去挂号
擅长:从事肾脏病临床医疗工作,能用中西医理论指导诊治急慢性肾小球肾炎,泌尿系感染,泌尿系结石,急慢性肾功能不全,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,多囊肾,糖尿病肾病,间质性病等疾病,熟悉血液透析。
郭立中
主任医师肾内科
三甲
南京中医药大学第二附属医院
¥200
去挂号
教授
博导
擅长:急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、糖尿病肾病、高血压性肾病等肾内科常见疾病的诊断和治疗。
吴文华
主任医师肾内科
三甲
南京市第一医院
¥30
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擅长:肾内科常见病和多发病的诊治,主治泌尿系感染、肾功能不全、高血压肾病、糖尿病肾病。
李立
主任医师肾内科
三甲
南京中医药大学第二附属医院
¥50
去挂号
博士
研究生导师
副教授
擅长:急性肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、各种继发性肾病(如糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾病、痛风性肾病等)、急性肾损伤、慢性肾功能不全、复杂性尿路感染等疾病,以及血液净化技术、腹膜透析技术及肾移植术后抗排异治疗等。
潘斌斌
副主任医师肾内科
三甲
南京市第一医 院
¥210起
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博士
擅长:急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾脏病等常见疾病的诊治。
专家科普
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吃什么能降尿蛋白
2024-07-11
患者可以遵医嘱通过药物或食物帮助降低尿蛋白。
在药物方面,可以使用血管紧张素转化酶抑制剂抑或血管紧张素转化酶受体2抑制剂,如瑞素坦雷米普利片、星复康缬沙坦胶囊、倍怡氯沙坦钾片等药物治疗。其中瑞素坦雷米普利片属于血管紧张素转化酶抑制剂类药物。它能够抑制血管紧张素II的生成,减少肾小球内压,改善肾小球滤过功能,有助于减少尿蛋白的排泄,从而保护肾脏功能。
在食物方面,建议以低蛋白饮食为佳,同时注重营养均衡。可以吃冬瓜这种具有利尿消肿功效的食物,或者将玉米须煮水饮用,也具有利尿、降脂、降压的作用,可以减少尿蛋白。另外,像鱼类、奶类以及豆制品等优质蛋白质食物,也有助于降低尿蛋白。
另外,建议患者就医检查,明确导致尿蛋白高的原因,并遵医嘱进行针对性治疗。
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女性尿常规隐血(±)严重吗
2024-07-01
女性尿常规中隐血检查(±),一般不严重。女性做尿常规检查的时候,其中有一项就是尿隐血,尿隐血试验主要是检查尿中有无血红蛋白,或者是肌红蛋白。另外有一些药物,也会导致女性出现尿潜血试验阳性,所以这个时候不一定是血尿,还需找到具体原因。
一般要求做尿红细胞形态检查,看尿中红细胞究竟是以正常形态为主,还是异常形态为主。如果尿中的红细胞以异常形态为主,通常提示是肾炎,这个时候还要求做尿蛋白检查,另外,需要做肾功能检查来进行综合判断。
如果尿中的红细胞以正常形态为主,通常提示可能的原因包括肾脏结石、结核、肿瘤、炎症等。
总体而言,如果仅仅是尿隐血阳性,尿中并没有红细胞,这个时候要询问女性是否有全身酸痛、乏力等症状。另外还要看女性的血常规,了解其是否有血管内溶血的情况,如果没有这些情况,一般情况下,让女性临床随访即可。
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血肌酐高需要治疗吗,怎么引起的
2024-07-01
患者的血肌酐,一旦出现增高即需要重视,查明原因并且积极治疗。肌酐是反映肾功能的主要指标,根据血肌酐并且结合年龄、性别、体重计算肾小球的滤过率,即GFR,进而评价肾功能的状态。
肾脏是代偿能力较强的器官,一个肾脏大概有100万个肾小球,正常情况下,只要一个肾脏在工作,血肌酐可处于正常状态。
肾脏轻度受损时,由于肾脏代偿能力非常强,肾功能血肌酐不会增高。一旦血肌酐出现增高,即使只是轻度的增高,都需要引起高度的重视。
引起血肌酐增高的原因很多,如最常见的药物导致的急性间质性肾病,还有肾前性的因素如腹泻、脱水等导致一过性的血肌酐的增高。
一些基础性的疾病如糖尿病、高血压病,也容易导致肾脏的损害。一些肾脏疾病如慢性肾小球肾炎或者是其他的肾炎如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎,如果病变得不到很好的控制,也容易出现血肌酐的增高。
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