儿童头痛症状比较典型,一般无需与其他症状进行鉴别,可对病因进行鉴别。
1、中枢神经系统感染性头痛:主要见于感染引起的脑膜炎,细菌性脑膜炎的共同表现是发热、头痛、呕吐,重者惊厥、昏迷,脑脊液检查可以明确细菌类别。病毒性脑炎的临床表现总的特点是起病急,有发热、头痛呕吐。病毒性脑膜炎者有脑膜刺激征,脑脊液检查可以明确病毒类别。
2、颅内高压性头痛:主要见于脑肿瘤、中枢神经系统白血病、脑脓肿、血肿等占位性病变。头痛为深在的钝痛、无明显特征,咳嗽、用力、弯腰、突然活动头部等均可使头痛加重。常伴有神经系统异常体征。
3、外伤后头痛:除在头部撞击部位有数小时至数天的疼痛外,还可产生外伤后头痛,头痛可呈持续性胀痛,常伴眩晕、烦躁不安、失眠等。如头痛呈进行性加重,且出现呕吐及意识改变者,应警惕颅内血肿可能。