儿童头痛的症状分为典型症状和伴随症状,具有如下:
一、典型症状:
婴儿难于正确表达头痛,常常阵发性哭闹烦躁不安、摇头、打头、抓头发或撞击母亲怀中或撞墙等动作,年长的儿童较能正确描述头痛的部位、性质和程度,也能说出持续的时间及伴随的症状。头痛有急性、慢性之分,急性头痛多伴有发热、呕吐及精神和神志的改变,应该考虑和排除神经系统感染。慢性头痛伴有呕吐而不伴发烧者,首先要排除颅内肿痛。
二、伴随症状:
1、头痛伴发热、呕吐,主要见于各种细菌性脑膜炎、病毒性脑炎及脑脓肿等。
2、慢性头痛伴呕吐,而且为喷射状呕吐时,多见颅内占位性病变及颅内高压。
3、头前伴颈硬或强迫性头位,可见蛛网膜下腔出血、颅后凹肿瘤。
4、头痛伴眩晕,见于颅后凹肿瘤特别是小脑肿瘤及脑干病变,内耳病变等。
5、头痛伴颅神经麻痹,见于脑干的肿瘤及炎症及脑疝。
6、头痛呈慢性进行性,又伴有精神症状者,应警惕额叶肿病(肿瘤)。头痛又有精神症状者也要考虑病毒性脑炎精神型。
7、头痛发生突然而剧烈,随即昏迷,见于脑血管畸形或脑动脉瘤破裂出血。
8、头痛伴高血压,见于高血压性脑病、急慢性肾炎。
9、头痛伴视障碍见于青光眼,慢性头痛出现眼底视乳头水肿者,颅内占位性病变可能性大。