冈上肌肌腱断裂试验的结果怎么看-有来医生

纪泉
主任医师

北京医院

骨科

冈上肌肌腱断裂试验的结果怎么看

2023-07-25 11:17阅读：

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冈上肌肌腱断裂试验就是观察患者在肩关节外展过程中的表现，常见的诊断

结果有阴性、阳性。

1、表示正常的结果：冈上肌肌腱断裂试验阴性，即肩关节外展、上举均正常。

2、表示异常的结果：即阳性，患者肩关节外侧、肩峰下方、大结节上方出现明显压痛，外展开始时较困难，出现肩关节外展韵律紊乱，但外展超过90°后可正常进行。部分患者见局部软组织肿胀，肩关节外展活动受限，提示冈上肌肌腱断裂试验阳性。

异常结果提示患者可能存在肩周炎、冈上肌肌腱断裂、冈上肌腱炎等疾病。肩周炎属于自限性疾病，一般以物理治疗及加强自身锻炼为主；冈上肌肌腱断裂，必要时可行手术修补肌腱、去除肩峰下撞击的因素；冈上肌腱炎，以非手术治疗为主，药物治疗结合物理治疗。

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冈上肌肌腱断裂严重吗

岗上肌在肩关节里起到非常重要的作用，特别是肩膀外侧平举往上抬的过程中，冈上肌起到主要的力量作用，60-120度的活动范围主要靠肌腱完成。现在检查结果明确的判断有肌腱断裂，只能进行关节镜下的手术修复，不然整个肌腱断裂的部位没有办法愈合，在后期肩关节的活动会受到很大的影响，力量减弱、肩关节周围的肌肉萎缩等情况，特别是对于年轻人非常严重。老年人出现这种情况，因为对于肩关节要求功能不高，没有疼痛不经过特殊处理也行，但是年轻人绝对不可以。

语音时长01:09''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/10/11收听(53086)

冈上肌腱断裂怎么办

"冈上肌腱断裂属于肩袖损伤的一部分，可能影响肩关节的外展功能，同时局部还会有疼痛。可以通过磁共振检查，判断冈上肌腱断裂的范围和程度，进行查体，判断对肩关节功能的影响。如果冈上肌腱断裂的程度不是很严重，可以选择保守治疗，局部可以贴膏药，比如消痛贴膏，可以喷洒云南白药气雾剂，暂时需要静养休息，疼痛明显的情况下可以吃洛芬待因缓释片。经过保守治疗如果效果不好，或者磁共振检查属于完全的冈上肌腱断裂，可以考虑关节镜下进行修复，这样有助于恢复功能。饮食上可以适当的吃山药、田七、当归等食物，有助于局部的恢复。"

语音时长01:10''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/03/27收听(66121)

冈上肌肌腱是哪里

冈上肌肌腱的位置在肩关节的内上侧，起自冈上肌肌腹，冈上肌肌腹在颈椎的位置逐渐延伸到肩关节的位置，在到达最终肩关节肱骨大结节位置时逐渐转化成肌腱。它的作用主要是进行肩关节的外展活动，如果肩关节频繁外展以及提拉、搬抬重物，就容易导致冈上肌腱的位置出现劳损或者用力过大出现拉伤，引起局部淤血、肿胀和炎性水肿，就会出现疼痛的感觉。经常进行肩关节外展，由于冈上肌腱从肩峰下面穿过，肩峰会对冈上肌肌腱产生刺激，就会出现肩峰撞击综合征，导致冈上肌腱出现明显损伤以及炎性增生、钙化、骨性增生、退变等表现，出现明显的疼痛感。

语音时长01:22''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/05/21收听(15928)

冈上肌肌腱断裂手术方法

"对于冈上肌肌腱断裂手术方法，通常对于冈上肌肌腱断裂以后的病人，影响到病人正常抬肩功能活动的，需要积极的进行手术治疗。手术的治疗方法，通常需要微创手术治疗，用肩关节镜对冈上肌肌腱进行修复重建手术治疗。手术以后的病人通常需要积极的进行刀口换药、消毒等，两、三天需要刀口换药一次，防止感染是非常重要的。术后需要严格的进行悬吊患肢保护，通常需要保护到一个半月左右，然后才可以进行抬肩功能锻炼，恢复病人正常肩关节活动度，可以进行摸墙爬高的动作，锻炼肩关节活动度。"

语音时长01:19''

程斌│济南市中西医结合医院

2019/07/11收听(81177)

冈上肌腱断裂如何治疗

"冈上肌腱断裂会在肩部运动之后出现疼痛，而且在冈上肌腱断裂比较明显的情况下，会有肩部的运动障碍。在早期冈上肌腱断裂，可以采取局部理疗、热敷、适当的肩关节功能练习的方式去治疗，但治疗的效果都不很理想。严重的冈上肌腱损伤需要关节镜下将冈上肌肌腱缝合，需要做手术治疗而且手术治疗的费用相对比较高，因为涉及到用锚钉重建冈上肌肌腱的止点，大约用到内排锚钉和外排锚钉各两枚，总体费用是比较昂贵的。"

语音时长01:08''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2019/12/31收听(10819)

冈上肌腱断裂手术多少钱

冈上肌肌腱断裂之后，目前临床上都可以通过肩关节镜的微创手术来解决，而采取的具体的手术方式不一样，手术的费用还是有很大区别。肌腱断裂之后，通过关节镜下能够直接吻合，大概2-3万元左右就可以了。但要是肌腱断裂的部位非常特殊，比如在肌腱的止点部位断裂，没有办法通过直接缝合的办法，只能是通过肌腱止点重建，手术的费用有可能要3-5万元左右。甚至有的是要通过肌腱重建移植的方法，那费用就会达到5-7万元了。只不过这种办法相对来说，在该部位的肌腱断裂用的比较少，很少达到这种断裂的特点而已。

语音时长01:08''

赵军│珠海市第二人民医院

2019/09/19收听(63913)

什么是冈上肌肌腱炎

"构成人体肩关节肩袖共有四块肌肉，冈上肌是其中一块。由于人体肩部有慢性长期的劳累、劳损等原因，导致冈上肌肌腱炎出现炎性渗出，出现粘连而产生冈上肌肌腱炎。病人发生冈上肌肌腱炎后，会感觉局部疼痛，压痛明显，皮肤略有红肿，同时影响肩关节功能活动。在出现这种情况后，治疗上可以采取保守治疗，给予局部制动，或者进行针刺、艾灸等办法，也可以采用小针刀进行撬拨、松解，都可以缓解临床症状。如果病人发生冈上肌肌腱炎，炎症较重，而且冈上肌有断裂，可以通过肩关节镜进行手术，进行冈上肌的修补术。"

语音时长01:06''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/05/12收听(76639)

冈上肌腱断裂挂什么科

"冈上肌腱出现断裂应当前往医院挂外科，也可以挂骨科进行诊断、治疗，一般情况下都要先进行核磁共振检查，检查患者肌腱的断裂情况，然后再根据患者的具体情况进行手术治疗。肌腱的缝合治疗在骨科和外科都可以进行，现在临床都会使用关节镜进行手术，术后还需要对损伤的患处进行物理治疗，使用光疗、热疗等帮助患者快速消除损伤部位的炎症，促进新陈代谢和病人的伤口愈合。因为术后要求患者肩关节制动，所以在恢复后期还需要配合性的进行康复治疗，一般康复治疗开始是以被动运动为主的关节松动训练，当患者的活动度加大以后还会给予患者进行肌肉的力量训练，帮助患者恢复术前的正常状态。"

语音时长01:13''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/12/24收听(51957)

冈上肌肌腱钙化怎么治疗

"冈上肌钙化常是由于老年人肌腱发生退变或者由于肩峰撞击综合征，使冈上肌长期的受刺激而导致冈上肌腱钙化，在诊断冈上肌肌腱钙化之后可以进行以下的治疗：1、口服药物治疗，可以口服消炎止痛等药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片或者美洛昔康来局部止痛治疗。2、局部封闭治疗，可以用利多卡因加醋酸泼尼松龙或者倍他米松来局部封闭治疗，这样对于缓解冈上肌肌腱钙化导致的疼痛有很好的治疗作用。如果经过以上的治疗效果不佳，还可以进行关节镜下治疗，可以在关节镜下进行探查，同时对于钙化的肌腱行局部清理。如果肌腱有缺失或者损伤，可以进行局部缝合，同时对于肩峰撞击的增生骨质或者大结节多余的增生进行磨除，也会使冈上肌肌腱钙化的症状有所缓解。"

语音时长01:42''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/05收听(21789)

冈上肌肌腱撕裂的原因

"冈上肌肌腱撕裂多半的原因，都是由于外伤导致的，某个暴力的情况下，会导致肩关节的损伤，损伤比较严重的情况下会导致冈上肌肌腱的断裂，也就是医生常说的肩袖的损伤，需要根据病情采取一定的治疗方式的。冈上肌肌腱的慢性劳损，比如经常的活动会使冈上肌肌腱形成血肿以及钙化形成，那么冈上肌腱钙化的情况下也会导致冈上肌肌腱和韧带的松弛，出现损伤之后继发的出现冈上肌肌腱的撕裂。无论是什么情况导致的冈上肌肌腱的撕裂，都需要去查肩关节的核磁，查完之后根据具体的核磁的损伤程度以及患者的意愿，采取一定的治疗方式。"

语音时长01:20''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/03/02收听(21437)

冈上肌肌腱撕裂怎么办

"冈上肌是组成肩袖的重要部分，在肩关节的活动中，由于冈上肌受到摩擦、撞击、牵拉等作用，容易出现慢性的劳损或者出现拉伤，造成肩袖损伤，甚至会出现肩袖慢性炎症粘连，出现五十肩，就是常说的肩周炎。主要的治疗方法是可以通过消炎镇痛药物来控制疼痛，或者减少间关节的炎症，预防肩关节的僵硬。同时需要肩关节有步骤的康复治疗，首先短期内可以在消炎镇痛药的控制下做钟摆运动，钟摆运动的方法就是用健侧的手托住患肘，做肩关节左右摇摆的动作，预防肩关节的僵硬，但是幅度要循序渐进，以不疼痛为主。也可以做肩关节的旋转，预防肩关节的粘连，等待一周或两周以后，逐步做肩关节的爬墙动作，可以预防肩关节的粘连，锻炼肩关节前屈后伸的功能。"

语音时长01:53''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/05/07收听(57624)

冈上肌肌腱撕裂会好吗

一般在年轻的病人当中，轻度冈上肌肌腱撕裂或部分撕裂经过保守治疗是可以自我修复的。在年纪大的病人当中，特别是冈上肌肌腱退变的比较严重时，往往是不会自行愈合的，在年纪大的病人当中往往会伴有全层的撕裂和巨大的肩袖撕裂，这个时候就要进行手术治疗，进行关节镜下冈上肌肌腱的修补术。只有修补冈上肌才可以恢复患者肩关节的上举功能，术后往往是用功能性外展支具固定六周左右的时间。

语音时长01:10''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(84221)

冈上肌肌腱炎有什么症状

"冈上肌肌腱炎的病理表现是肌腱内部有类似于石灰或牙膏样钙盐沉积，具体病因不明。当钙盐沉积局限于肌腱内部的时候，因为肌腱内部没有神经末梢分布，所以患者一般不疼。当钙盐开始吸收、变稀、突破肌腱组织进入肩峰下滑囊时，患者就会出现十分剧烈的疼痛，疼痛是钙化开始吸收的表现之一，突然间关节严重的疼痛，肩关节不敢活动，拍片会发现肱骨头上方存在团块状或片状高密度影。"

语音时长01:24''

马成海│青县人民医院

2018/05/11收听(77118)

冈上肌肌腱损伤怎么治

"冈上肌腱的损伤，病因主要有两种：一种是外伤引起的，这种是单纯的冈上肌的损伤，主要通过磁共振的检查，以及查体来确诊。通过查体和阅片，如果发现冈上肌的肌腱损伤没有断裂，可以保守治疗，给予一些活血化瘀的药物，以及非甾体类的抗炎药，比如舒筋活血胶囊、双氯芬酸钠片。还有一种病因是劳损引起的，这种一般发生在四五十岁的中年人。这种损伤一般是因为肩峰下骨质增生引起的，一般需要行手术治疗，也就是关节镜的手术：一种是成型肩峰，把肩峰增生的骨质给磨平；另一种是查看肌腱损伤的程度，如果需要，可以用带线的铆钉来缝合肌腱。"

语音时长01:16''

徐汝斌│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(55331)

冈上肌肌腱炎怎么锻炼

冈上肌肌腱炎的患者，在恢复期的时候，可以做如下的锻炼：1、主动锻炼。在初期，患者可以在不持重的情况下，做这一侧肩关节的外展、平举、环转运动。在经过一段时间的锻炼之后，可以手持小重量的哑铃，做类似的锻炼。随后可以逐渐的增加持重的重量。2、被动锻炼。所谓被动锻炼，是指患者在家属的帮助下，被动地活动这一侧的肩关节，以逐步的增加肩关节的活动度。3、爬墙锻炼。爬墙锻炼是被动锻炼的一种补充，患者需要面向墙壁直立，然后使用手指在墙壁上逐渐的向上爬。爬墙指这一侧的手指向上爬，并不是患者本身向上爬。

语音时长01:21''

方大正│济南市中西医结合医院

2018/11/28收听(95488)

冈上肌肌腱部分撕裂怎么办

冈上肌肌腱的部分撕裂在临床上常表现为肩部的疼痛、肩关节外展功能的受限。首先冈上肌肌腱的部分撕裂如果比较轻，在早期可以进行保守治疗。可以减少肩关节的活动，或者是进行肩关节的制动，让断裂部分的肌腱进行自己的愈合，如果自愈疼痛和肩关节的活动就会痊愈。其次如果冈上肌肌腱的撕裂不能够自己自愈，可能需要关节镜下的肩袖损伤的缝合，在关节镜下将部分撕裂的肌腱缝合加固，就可以消除临床的疼痛和肩关节外展功能不好的症状。所以冈上肌肌腱的部分撕裂，早期可以进行肩关节的保守治疗，如果保守治疗效果不佳，可以进行肩关节镜下的手术治疗。

语音时长01:25''

常克武│七台河市人民医院

2019/03/26收听(56171)

冈上肌肌腱撕裂是否可以自愈

"冈上肌肌腱撕裂能否自愈，主要取决于肌腱撕裂的程度，具体情况如下：1、冈上肌肌腱轻度、中度的撕裂：通过保守治疗能够自愈。2、冈上肌肌腱完全断裂：不能够自行康复，只能通过微创手术方式，通过进行缝合促使它的功能恢复，这种情况可以通过肩关节核磁共振进行评估。临床上像这种情况比较多见，尤其是中老年人存在机能下降、功能劳损的状态，容易复发肩周炎，反复发作且不见疗效，这种情况需要患者进行核磁共振检查，进一步明确是否有肌腱的撕裂。如果有，按照上述原则进行处理即可。"

语音时长01:15''

孙英飞│中日友好医院

2021/06/11收听(59782)

01:39

冈上肌肌腱损伤会好吗

冈上肌肌腱穿过肩峰和喙突，若上肢向上抬、外展活动较多，则使用冈上肌肌腱较多。因为冈上肌穿过位置...

罗和源│惠州市中心人民医院

2018/11/15播放(59360)

01:26

冈上肌肌腱损伤怎么治

冈上肌肌腱损伤治疗，可根据其损伤类型来定。因为早期的慢性劳损，若发现、就诊得早，可找康复科医生...

罗和源│惠州市中心人民医院

2018/11/15播放(74276)

01:54

冈上肌肌腱损伤的表现

冈上肌肌腱损伤是运动损伤中常见的一种，或者说是临床肩袖损伤最常见的一类，有外伤或者未有外伤均可...

张力丹│北京积水潭医院

2020/01/10播放(74425)

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