脊椎平片的检查是指医生在X线片上看到的椎体及其附件的情况,常见诊断有未见明显异常、颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折、骨质疏松、骨质增生、骨肿瘤等。
一、表示正常的结果:
未见明显异常。颈椎/胸椎/腰骶椎生理曲度存在,椎体序列完整连续,所见各椎体边缘光整,椎间隙正常。
二、表示异常的结果:
1、椎体骨皮质连续性中断:颈椎/胸椎/腰骶椎骨皮质不连续,可见线样透亮影,椎体局部塌陷,余各椎体骨皮质连续,未见明显骨折征象,提示可能存在颈椎骨折、胸椎骨折、腰椎骨折等。患者需严格卧床休息,必要时手术治疗,如椎体成形术充填骨水泥,椎弓根钉固定伤椎和相邻节段等。
2、骨密度改变:颈椎/胸椎/腰骶椎生理曲度存在,骨密度不均匀减低,椎间隙稍变窄,提示可能存在颈椎/胸椎/腰骶骨质疏松,建议进行补钙、抗骨质疏松治疗。
3、骨质增生性改变:颈椎/胸椎/腰骶椎生理曲度存在,各椎体骨质连续,椎体边缘不同程度变尖,呈唇样改变,椎间隙稍变窄,提示可能存在颈椎/胸椎/腰骶椎骨质增生,患者需要进行功能锻炼、物理治疗结合药物治疗。
4、骨质破坏性改变:颈椎/胸椎/腰骶椎椎体不规则骨质破坏,见团状软组织密度影,周围附件结构紊乱,局部椎间隙扩大,提示可能存在骨肿瘤。需进一步行CT或MRI检查,必要时进行穿刺活检。