驼背在医学上称为脊柱后凸,可能见于多种疾病,因此根据其疾病因素、严重程度的不同,治疗脊柱后凸最有效的方法也不同,常见方法有运动疗法、支具治疗、药物治疗、手术治疗等。
运动疗法:对于由姿势不当引起的轻度驼背畸形的患者,改变不良姿势就可以获得良好的治疗效果。要端正姿势,保持腰背伸直、昂首挺胸。另外,运动锻炼可增强腰背部肌肉的力量,有利于矫正脊柱后凸。效果较好的运动方式有扩胸、俯卧撑、引体向上、游泳、自由体操等,用圆棍置于胸背后面,并将双手臂向后挽住,同时用力向前压的背杠疗法,有较好的效果。
支具治疗:对非固定性后凸畸形及轻度的固定性后凸畸形,支具治疗有一定的作用,其可预防脊柱后凸畸形的进一步发展。患者每天使用支具16~23小时,具体取决于脊柱的柔韧性和后凸程度。支具治疗至少应坚持至骨骼成熟后2年。在支具治疗的最后一年,患者仅需晚上佩戴支具。
药物治疗:有原发病的要针对原发病进行治疗,比如对活动期的强直性脊柱炎,应给予消炎镇痛、激素、MTX联合治疗;对脊柱结核给予适量、全程、规律的抗结核药物治疗等。
手术治疗:对于脊柱后凸畸形Cobb角大于40°,经长期非手术治疗无效者,可考虑手术治疗。轻度的后凸畸形通过单纯的后路植骨融合可预防和控制畸形的进展,重度的脊柱后凸主要是脊柱楔形截骨术,通过楔形截骨达到矫形目的。手术本身并非病因治疗,所以术前必须对原发病加以治疗,待病情稳定、畸形固定后,再行手术治疗。
另外,脊柱后凸畸形多见于青少年时期,发现后应及时治疗,尽可能的不要拖延到成人期,否则治疗难度会大幅度增加。
参考文献
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