（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：本文患者3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，并感觉咽部异物感，轻度咳嗽，声嘶，就诊于我院。给予基础查体可见喉部有一明显肿物，经CT检查怀疑该肿物可能存在恶变，行手术切除治疗并进行病理化验后，确诊为喉癌。由于手术中已将肿物完整切除，并且病理化验未见转移，因此建议密切观察。现患者病情控制稳定，未出现复发。

【基本信息】男、70岁

【疾病类型】喉癌

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2021年3月

【治疗方案】手术治疗（喉部肿物切除术）+注射用药（注射用头孢呋辛钠、注射用奥美拉唑钠、盐酸氨溴索注射液、葡萄糖氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液）

【治疗周期】住院治疗10天，定期复查

【治疗效果】患者病情控制稳定

一、初次面诊

患者就诊时自述既往有高血压病史，一直使用药物治疗（具体不详），3个月前无明显诱因出现声音嘶哑，并感觉咽部异物感及轻度咳嗽，声嘶呈持续性，当时未予处理。1月前自觉声嘶明显加重且出现喘憋，以夜间睡眠时为著，亦未予任何治疗，现症状逐渐加重，故来就诊。查体：患者生命体征无异常，悬雍垂居中，咽部黏膜慢性充血，双侧扁桃体Ⅰ度大，表面光滑，无充血，无脓栓，咽后壁少许淋巴滤泡增生。间接喉镜下见：会厌抬举差，所见部分声门闭合差，右侧声带表面似有一新生物，双侧梨状窝对称、清洁，无积液及新生物。检查后我告诉患者检查情况，现考虑患者咽喉部不适及声嘶与喉部肿物有关，建议入院进行治疗，患者表示同意，遂以“喉部占位”收入院。

二、治疗经过

患者入院后予以Ⅱ级护理，低盐低脂饮食，每日测3次血压，并继续完善血常规、男性肿瘤系列、凝血常规、肝肾功能、喉部CT等检查。其中CT检查可见肿瘤部位软组织不规则增厚，边界不清，形态不规则，其余检查未见明显异常。我告知患者检查结果，明确喉癌诊断，现不排除恶性病变的可能，建议进行手术治疗，并进行病理活检，患者表示知情同意。遂在全麻下行喉镜下喉部肿物切除术，术中将病变组织送往病理检测。术后患者安返病房，改为Ⅰ级护理，给予注射用头孢呋辛钠静滴抗感染、注射用奥美拉唑钠静滴抗酸、盐酸氨溴索注射液静滴止咳化痰、葡萄糖氯化钠注射液及乳酸钠林格注射液静滴补液治疗。术后7天，病理结果回报为喉癌，无淋巴结转移，病理分期为早期。与患者进行病情沟通，告知其目前可明确诊断为喉癌，手术中已将肿物完整切除，无需进行化疗或放疗，但需要定期复查，患者表示理解。住院10天后，患者一般情况好，予以出院。

三、治疗效果

患者手术过程顺利，术后未出现相关并发症，一般情况良好，血压控制稳定，进食情况良好，无吞咽及呼吸困难，未出现发热、胸闷等不适症状。出院前查体：患者生命体征平稳，手术切口未出现感染，气管伤口愈合良好，无出血。出院前我告知患者定期复查，以监测病情发展。患者1个月后门诊复查喉镜及CT，结果提示未见明显异常。随访至今，患者病情控制稳定，未出现复发。

四、注意事项

患者手术过程顺利，喉部肿物未发生转移及浸润，病理分期为早期，对此我与患者都松了一口气。由于癌症有复发的风险，因此我告诉患者应继续注意以下几点：

1、加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，避免食用烧烤、腌菜、辛辣刺激的食物；

2、保持口腔卫生，按时刷牙，饭后漱口，养成良好的口腔护理习惯；

3、保持良好的精神状态，避免不良情绪，学会自我解压；

4、遵医嘱定期复查，复查项目包括喉镜检查、CT检查、超声检查等，以监测病情发展，做到早发现、早治疗。

五、个人感悟

喉癌的发病原因至今还未完全查明，但可能与激素、感染、遗传等因素有关，该病预后较好，治疗后长期生存率较高。本文患者因喉部不适伴有声嘶来院诊治，术前经CT检查，我便怀疑可能存在恶变倾向，于是在术中给予病变组织及周围淋巴的病理检测，结果提示为早期喉癌，未出现转移。早期喉癌预后较好，经手术切除后，一般无需进行放疗或者化疗，但仍要密切监测，定期复查。