早上起来鼻子里面有脓黄鼻涕，考虑可能为鼻窦炎、急性鼻炎、慢性鼻炎、上呼吸道感染、浆液囊肿破裂等因素引起，此时建议患者前往医院进行详细检查诊断，而后可根据具体病因和医生指导建议进行治疗。

1、鼻窦炎：尤其为化脓性鼻窦炎，多由细菌、病毒或者真菌等因素刺激鼻窦部位引起感染，鼻腔感染后引起鼻窦部位化脓，患者会出现鼻塞、头疼、发痒、脓黄鼻涕甚至恶心等症状，早上起来时脓鼻涕增多。此时可以使用抗炎药物治疗，如阿莫西林胶囊、阿奇霉素颗粒或者蒲地蓝消炎片等，如果症状较严重，建议前往医院就诊。另一方面也要消除致病因素，需要戒烟戒酒，饮食清淡，还要改善生活环境，保持空气流通；

2、急性鼻炎：由于鼻腔长期吸入有害气体、化学物质、粉尘等，或者患者长期吸烟、喝酒，对鼻腔黏膜造成损伤引起鼻腔黏膜炎症，可使局部分泌物化脓变黄，并伴有疼痛、瘙痒等症状。此时可在医生指导下使用布地奈德鼻喷雾剂，还可以选择口服通窍鼻炎胶囊、鼻渊通窍颗粒等药物进行治疗；

3、慢性鼻炎：是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症疾病，常无明确的致病微生物感染，通常是由于急性鼻炎反复发作或未经正规治疗，鼻黏膜未能恢复正常引起，炎症不断刺激鼻黏膜，也可出现脓黄鼻涕。通常可以选用专用的鼻腔冲洗液清洗鼻腔，以改善鼻部症状，也用生理盐水轻轻冲洗鼻腔，也可有效缓解鼻塞的症状；

4、上呼吸道感染：若患者由于受凉，没有做好保暖，导致冷空气侵入体内，或者(合并)上呼吸道受到细菌、病毒等致病菌侵袭引起上呼吸道黏膜充血、水肿，患者会出现头痛、鼻塞、全身乏力，以及鼻子里面有脓黄鼻涕的症状。由于夜晚处于睡眠状态，鼻子中的分泌物会聚积。此时可在医生指导下使用感冒灵颗粒、连花清瘟胶囊、氨咖黄敏胶囊等药物进行治疗，合并细菌、病毒感染时还需要使用抗生素、抗病毒药物；

5、浆液囊肿破裂：若上颌窦内出现浆液囊肿，受到外界外力、炎症等刺激，可能会出现破裂，也可有颜色微黄的液体流出的情况。建议去医院耳鼻喉科做下确诊治疗，以免延误病情，若症状较轻，一般遵医嘱服用抗生素类药物抗感染即可，如头孢类药物等。

因此患者出现起床鼻子里面有脓黄鼻涕的情况后，需要注意保持生活工作环境空气流通，避免接触刺激性物质，做好保暖。若症状长时间无缓解，则建议到耳鼻喉科、呼吸内科等科室就诊。