3年的慢性鼻咽炎,不打针不吃药居然痊愈了!

2023-12-11 19:51阅读:

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(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:本篇病例患者是一位中年女性,主诉于3年前出现咽喉部以及鼻腔的不适感,近来症状加重,于是前来我院就诊,经检查确诊为慢性鼻咽炎,经过雾化治疗以及局部用药治疗后,患者病情得到控制,各项指标也恢复正常,至今未再复发。


【基本信息】女、40岁

【疾病类型】慢性鼻咽炎(增生型慢性鼻咽炎)

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2014年7月

【治疗方案】雾化治疗(吸入用布地奈德混悬液)+外用药物(复方薄荷油抑菌液)

【治疗周期】门诊治疗1天,出院用药7周,3个月门诊随访

【治疗效果】鼻咽部不适症状消失,病情稳定


一、初次面诊

患者女,40岁。自述在3年前,无明显诱因出现咽部异物感,有时还伴喉部和鼻腔的不适感,以及干燥感,但是体温正常,无发热、无咳嗽咳痰等症状。当时在当地诊所就诊,并服用口服18副中药治疗(具体不详),但是效果欠佳。于1个月前症状加重,自行服用头孢(具体药名不详)治疗,但是未改善,于今日来我院就诊,门诊行体格检查提示:咽部黏膜慢性充血,双侧扁桃体无肿大;间接喉镜下见喉部黏膜弥漫性充血、肿胀,双侧声带慢性充血,边缘变钝,声带闭合不全初步诊断为慢性鼻咽炎(增生型)。


慢性鼻咽炎1.jpg


二、治疗经过

患者配合完善鼻咽CT与鼻咽癌进行鉴别诊断,检查结果提示增厚的黏膜向黏膜表面及腔内生长,无明显外浸,咽缝正常,可确诊为慢性鼻咽炎,将患者的病情与患者及其家属沟通后,决定采取药物治疗。给予患者吸入用布地奈德混悬液雾化吸入,起到抗炎与抗过敏,缓解呼吸道炎症的作用;同时使用局部滴鼻剂,即复方薄荷油抑菌液,润滑鼻腔黏膜,改善鼻腔的不适感。并嘱咐患者在治疗期间改善生活习惯,避免到花粉、灰尘等浓度较高的场所,以免加重鼻咽部的炎症,影响治疗效果。


三、治疗效果

患者经7周的持续药物治疗后自述,用药期间鼻部的不适感、干燥感逐渐减轻,至今为止治疗前的不适症状已经完全消失。查体提示患者咽部黏膜未见充血;行间接喉镜检查,患者喉部黏膜弥漫性充血、肿胀等症状消退,双侧声带充血消失,可以正常闭合;血常规未见异常,患者病情恢复良好,嘱以停药。


四、注意事项

患者病情经过7周的治疗,复查各项指标均正常,我为患者感到开心。同时也提醒患者,目前来说病情已经好转,但是仍然需要加强生活管理。注意多休息,保证足够的睡眠,避免熬夜、过度劳累。饮食上注意选择清淡易消化的食物,避免辣椒、大蒜、生姜等辛辣刺激性食物的摄入。日常生活的室内要勤通风,保持空气流通,出入户外环境可佩戴口罩,远离二手烟、汽车尾气等不良刺激。另外叮嘱患者每隔3个月前来门诊复诊,第二次复诊后结果正常,则嘱咐之后每隔6个月复诊一次。


五、个人感悟

本篇中慢性鼻咽炎的患者,在发病后的3年才得到针对性的治疗,所以治疗周期也要更长,治疗难度也较大,好在经治疗预后较好,未造成严重后果。同时,此类疾病若不及时治疗可能继发出现中耳炎、鼻窦炎以及其他类型的呼吸道炎症,故患者应密切关注自身变化,如有鼻塞、鼻痛、咽干等症状,及时就诊,抑制病情发展。

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