（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：本篇病例患者是一位中年男性，半年多以前，右耳不适，在当地就诊后服药治疗，但是效果不佳，今日前来我院就诊，经相关体格检查后，确诊为分泌性中耳炎，并根据患者的病情，给予手术室治疗术后患者不适症状消失，并于术后5个月拔出管道。
【基本信息】男、53岁
【疾病类型】中耳炎
【就诊医院】西安交通大学第一附属医院
【就诊时间】2021年6月
【治疗方案】手术治疗（耳内镜下鼓膜置管术）+注射药物（地塞米松磷酸钠注射液）+静脉注射（注射用头孢呋辛钠）+外用药物（呋麻滴鼻液）
【治疗周期】住院3天，置管5个月
【治疗效果】病情痊愈
一、初次面诊
患者男、53岁，自述7-8个月前开始，右耳有堵塞感，感觉耳朵闷，无听力下降，偶有耳部疼痛，于当地诊所就诊后，口服用药及滴耳药物（具体药名剂量不详）治疗，但是效果不佳，堵塞感及耳闷未减轻。于是前来我院就诊，门诊行体格检查，提示右耳鼓膜内陷，活动不佳，鼓膜下方约1/2有明显混浊，光锥反光不佳，左耳鼓膜活动可，无积液表现。鼻部右侧下鼻甲肥大，双侧扁桃体Ⅰ°肿大，左侧扁桃体上极可见一肿物，于是门诊诊断为分泌性中耳炎，并收住院进一步治疗。
二、治疗经过
与患者及其家属沟通后患者的病情，患者同意进行手术治疗。根据患者的病情，选择了更为适合患者的耳内镜下鼓膜置管术，由于患者积液较为黏稠，所以行鼓膜穿刺注入适量地塞米松磷酸钠注射液后，再将右耳中的积液吸除干净，然后将硅胶鼓膜通气管置入至鼓膜切口边缘，并用取消毒棉球堵塞外耳道口。手术较为顺利，术后患者返回病房，常规应用注射用头孢呋辛钠抗感染，期间患者主诉有鼻塞感，于是使用呋麻滴鼻液滴鼻保证鼻腔与咽鼓管通畅。
三、治疗效果
患者经手术治疗后，病情逐渐好转。且因既往身体素质较好，术后正确护理，于术后3天出院，术后7天行耳内窥镜复查，通气管无堵塞、脱离；纯音听力测试，听力水平正常，患者自述右耳堵塞感、闷感均消失，耳部疼痛也基本消失。患者术后5个月，再次前来复诊，电耳镜检查可见通气管周围干净，且患者无异常症状，说明该治疗方案有效，给予拔管。
四、注意事项
患者术后右耳不适症状好转，住院3天后出院，十分开心，我感到十分欣慰。并在患者出院前提醒患者饭后及时漱口，保证口腔内的清洁。术后完全恢复前禁止游泳、潜水，平时洗头发可以由家人协助并将耳道用棉球塞住，以免右耳道进水，引发感染。平时要注意保暖，及时根据气温增添衣物，避免着凉，以免引起感冒，进而引发术后感染；另外，术后2周应医院复诊，检查右耳恢复情况；最后，若患者术后恢复良好，留管后复查结果正常，术后3-6个月，即可拔管。
五、个人感悟
慢性分泌性中耳炎是中耳炎里较为常见的一种类型，虽好发于儿童，但是像本篇患者的成年人，由于病程迁延不愈，也可由急性发展为慢性，所以一旦出现耳痛、耳塞感、耳鸣等不适症状，且不能缓解，应及时就医，以免延误治疗。另外，对于这类疾病的治疗，首要为使用盐酸氨溴索片等药物进行治疗，但若药物治疗效果不佳，则可根据患者的情况采取手术治疗。
