（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：61岁男性患者自述在半个月前，突然间感到鼻塞、嗅觉减退、头疼，有时还伴有流清涕的症状，在家里自行应用滴鼻药，症状减轻，但仍反复发作，故来我院就诊。经检查后诊断为鼻窦炎，予以手术、药物治疗后，不适症状消失，病情稳定。

【基本信息】男、61岁

【疾病类型】鼻窦炎（慢性鼻窦炎）

【就诊医院】西安交通大学第一附属医院

【就诊时间】2014年8月

【治疗方案】手术治疗（内镜鼻窦手术、鼻息肉切除术）+药物治疗（注射用头孢呋辛钠、盐酸左氧氟沙星胶囊）

【治疗周期】住院治疗9天，出院2周后门诊复查

【治疗效果】鼻塞、头痛、嗅觉减退、流清涕症状消失，病情稳定

一、初次面诊

患者主诉在半月前开始，就感到鼻塞、头疼、嗅觉减退，有时还会有流清涕的现象，不伴有恶心、心慌、心悸的现象，自行使用滴鼻药（具体不详）后，不适感有所减轻，但仍会反复发作，因此来到医院寻求帮助。查体发现患者的鼻腔黏膜肿胀、苍白，内部有少量黏稠的分泌物，双鼻腔总道内充满灰白色、半透明状物，触之柔软，双侧鼻窦区无压痛，完善鼻窦CT后显示患者上册上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦黏膜肥厚，双侧鼻腔内可见软组织密度灶充填。结合患者的症状表现、实验室检测结果后，初步诊断为鼻窦炎（慢性鼻窦炎），伴有鼻息肉，收入院治疗。

二、治疗经过

我告知患者近期身体上的不适症状，是因鼻窦炎所致，因疾病对患者的呼吸影响相对较大，病情有些严重，建议行手术在治疗鼻窦炎的同时进行鼻息肉切除术，术后配合药物治疗，患者也表示配合。患者经全麻后，通过内镜的引导直接找到鼻内病灶部位，切除鼻窦以及息肉组织，术后对患者的切口部位进行加压包扎，患者清醒后，安全送回病房。因患者患上鼻窦炎为细菌感染所致，且术后还应进行抗感染治疗，给予注射用头孢呋辛钠静脉滴注，口服盐酸左氧氟沙星胶囊，1周后无相关并发症出现，可安排出院。

三、治疗效果

患者治疗前鼻塞、头疼、嗅觉减退，伴有流清涕。经鼻内镜手术以及上述药物治疗7天后，患者自述鼻塞、头痛、流清涕的症状消退，嗅觉恢复。术后无其他不适反应，手术切口恢复良好，病情已经得到控制，遂出院。1周后回院复查，经查体见：鼻腔黏膜完整，无黏稠的分泌物，双侧鼻腔内未见软组织密度灶充填，患者恢复良好。

四、注意事项

患者病情好转，我也感到十分开心。对于鼻窦炎患者来说，除了要积极进行药物治疗以外，在生活中也要加强自身管理，通常要做到以下几点：

1、在出院1周后需复查疾病恢复情况，期间如有不适及时就医；

2、患者宜清淡饮食，避免辛辣刺激性食物摄入，如辣椒、肥肉等，并注意戒烟限酒；

3、生活的室内保持空气流动，外出时佩戴口罩，减少汽车尾气、二手烟、灰尘等不良刺激；

4、术后早期注意不要进行手挖鼻孔、拔鼻毛等刺激性操作，以免影响术后恢复。

五、个人感悟

对于患上鼻窦炎的患者，应采取对因、对症治疗，这样才能更好的控制病情，促进疾病好转。就像本次病例中的61岁男性患者一样，给予抗感染药物以及鼻内镜手术后，病情得到较好的控制。鼻窦炎起病后，以鼻塞、流涕、嗅觉障碍、鼻出血、局部疼痛为主要表现，一旦出现此类症状，应警惕鼻窦炎的发生，及时就医。