房颤的非药物治疗主要包括体外直流电复律、心内直流电复律、心脏起搏预防心房颤动。
1、体外直流电复律:这是一种使慢性房颤患者转复为窦性心律的有效措施。通过发放电脉冲,可以消除房颤并恢复正常的窦性心律。在电复律过程中,需要选择适当的能量。如果初次电击未能成功,可以使用更高的能量。但需要注意的是,对于洋地黄毒性反应、低钾血症、未满意控制的甲状腺功能亢进等患者,应避免使用电复律。
2、心内直流电复律:这是一种使用两个导管电极进行心内电击的技术。其中一个电极置于右心房,另一个电极置于冠状静脉窦。这种技术适用于体外直流电复律失败的房颤患者,转复心律的成功率可达70%-89%。该技术也可用于电生理检查或导管消融技术过程中发生的房颤进行除颤,使电生理或导管术得以继续进行。
3、心脏起搏预防心房颤动:通过心脏起搏技术,可以预防心房颤动的发生。这通常是通过植入心脏起搏器来实现的,它可以按照设定的频率和模式刺激心脏,从而维持正常的窦性心律。
参考资料:张莹莹.实用心血管内科疾病诊疗精要[M].昆明.云南科技出版社.2021.08.