动脉粥样硬化的初期改变是什么-有来医生

杨士伟
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

心脏内科中心

动脉粥样硬化的初期改变是什么

2023-12-27 14:23阅读：

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动脉粥样硬化患者的初期改变包括脂质条纹、胶样突起、附壁微血栓。

1、脂质条纹：这些是呈扁平、稍稍突起的索条状物，内部含有大量的胆固醇泡沫细胞，也有一定量的细胞外脂质。脂质条纹属于可逆性病变，在减少动脉硬化危险因子的情况下可以逆转或消退。

2、胶样突起：这显示内膜水肿、结缔组织分离，细胞成分减少，很少含脂质。这种病变以后可以转变成纤维斑块。

3、附壁微血栓：这些微血栓可以出现在受损内膜或早期动脉硬化病变上，含有纤维蛋白和血小板，初期病变是可逆的。

参考资料：张莹莹.实用心血管内科疾病诊疗精要[M].昆明.云南科技出版社.2021.08.

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动脉粥样硬化改变是什么

"　　动脉粥样硬化改变指全身某处或者多处的动脉血管发生狭窄并且出现增厚、变硬，而且失去弹性，随着发展导致管腔逐渐变小。动脉粥样硬化主要就是动脉硬化的改变，指先从动脉内膜开始，逐渐合并多处病变。　　有些脂质还有糖类聚集在一起形成纤维组织的增生，结合钙物质的沉着形成斑块导致动脉出现一系列病变，这些斑块如果出血或者破裂就会造成血栓形成，因为血管里的一系列病变看起来像黄色粥样物质，所以叫做动脉粥样硬化。"

语音时长01:30''

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2023/08/30收听(35622)

02:05

动脉粥样硬化改变是什么意思

动脉粥样硬化指动脉管壁狭窄、增厚、变硬，同时有管腔缩小。动脉粥样硬化患者表现为动脉壁有一层脂质...

吕学祥│华润武钢总医院

2023/12/01播放(86388)

01:57

冠状动脉粥样硬化改变是什么意思

冠状动脉粥样硬化改变，是指冠状动脉发生动脉粥样硬化，血管内脂质成分在血管内皮功能结构受损情况下...

耿小勇│河北医科大学第三医院

2023/03/16播放(30183)

01:47

动脉粥样硬化的继发性改变有哪些

动脉粥样硬化发生于动脉壁上，可引起动脉血管供血组织或器官缺血的

范振兴│首都医科大学宣武医院

2023/05/14播放(69466)

动脉粥样硬化的继发性改变有哪些

"动脉粥样硬化的继发性改变主要有以下几点：1、动脉管腔狭窄：患者存在动脉粥样硬化时，主要可因血管内的脂质成分低密度脂蛋白，通过破损的内皮细胞间隙进入内皮下，氧化形成氧化型低密度脂蛋白，被巨噬细胞吞噬后变成泡沫细胞，从而形成了动脉粥样硬化的主要成分。另外，人体平滑肌爬升到内膜里的中层结构后，可以增加患者的动脉粥样硬化，形成纤维帽。此时由于泡沫细胞越聚越多，可导致动脉粥样硬化斑块越来越大。如果外面的纤维帽较厚、较结实，会引起管腔变成狭窄，而动脉粥样硬化不会破裂。2、血栓：如果纤维帽相对不是非常厚，即不是非常结实，容易出现破裂，一旦破裂会形成血栓，局部形成血栓会将患者的动脉直接闭死堵塞，出现血栓栓塞性疾病。"

语音时长01:43''

李金梁│哈尔滨市传染病医院

2023/09/30收听(42690)

动脉粥样硬化脂纹形成期的主要病理改变是什么

动脉粥样硬化脂纹形成期是动脉粥样硬化的早期，其主要的病理改变是在肉眼看来，可以在血管内壁上见到淡黄色的斑点条纹，微微高起于内膜或平坦，多散在分布，现认为脂纹可以见于儿童，属于可逆性的变化。此现象在镜下可以看到大量的泡沫细胞，泡沫细胞呈圆形，并且体积很大，胞浆内有脂质空泡，泡沫细胞主要来源于血中的单核细胞、巨噬细胞源性的泡沫细胞，或者来自于中膜的肌源性泡沫细胞。

语音时长01:09''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/02/20收听(81706)

动脉粥样硬化是什么意思

"动脉粥样硬化就是血管内壁变硬或增厚、弹性变差、管腔缩小，是一种增生性病变。跟年龄和饮食因素有很大关系，本病多见于40岁以上的人群50岁以后进展快速，一些肥胖人群在35岁以下就有早期的动脉粥样硬化。血脂升高是本病常见的因素，一般跟多吃油腻食物和过少运动有关，大量食用油腻食物会导致血脂升高，血脂会刺激血管内壁斑块形成，久而久之动脉粥样硬化的程度就会越来越重。糖尿病群体多有血管病变，且由于糖尿病会引起脂肪代谢紊乱也会出现动脉粥样硬化，血糖控制不佳会加快动脉粥样硬化的进展。少吃蔬菜、水果，少吃高盐饮食，吸烟等也会出现动脉粥样硬化，良好的饮食习惯会推迟动脉粥样硬化的到来。"

语音时长01:35''

陈光远│哈尔滨市第一医院

2023/01/08收听(57066)

动脉粥样硬化是什么

"动脉粥样硬化是一个漫长的病理、生理过程，主要发病机制是低密度脂蛋白氧化形成了氧化低密度脂蛋白，损伤了血管内膜。这种情况下，就会刺激体内免疫系统的激活，巨噬细胞被激活之后，吞噬氧化的低密度脂蛋白形成了泡沫细胞，而泡沫细胞在血管内皮下沉积，逐步长大就会形成脂质层。由此在皮管皮下形成斑块，斑块越长越大，可能会导致血管管腔狭窄，这就是动脉粥样硬化的发生和发展过程，但是不是每一个患者都会演变成为斑块形成，或者导致管腔的堵塞。因为每个人的情况都不一样，每个人的病理生理过程，有一定的差异性。以下患者的病情会明显加快，高血压、高脂血症、血糖异常、抽烟、喝酒、肥胖、生活不规律，会加快动脉粥样硬化的进展。而动脉粥样硬化恰恰是导致冠心病、脑梗塞的病理、生理基础。所以为了降低心脑血管疾病的风险，生活中要对上述危险因素加以控制，发现有异常指标的时候，及时在专科医生指导下进行药物干预治疗，生活方式改善，把危险因素控制下来。动脉粥样硬化的发生、发展步骤就会明显放慢，这将非常有利于长期身体健康，将大大降低心脑血管疾病的风险。"

语音时长01:44''

吕永楠│武汉大学人民医院

2023/03/23收听(20555)

动脉粥样硬化是什么意思

动脉粥样硬化实际上是一种退行性改变，也是动脉发生的病理性改变，动脉粥样硬化是指累及体循环系统从大型的弹力型动脉，也就是比如主动脉到中型肌弹力型，如冠状动脉，它的动脉内膜疾病，其特征是动脉内膜散在的斑块形成，每个斑块的组成成分不同，但是脂质是粥样硬化斑块的基本成分。正常的动脉内膜是有内膜、中膜和外膜三层形成，动脉粥样硬化的斑块，从大体的解剖上有的是呈扁平的黄斑腺样结构，有的是成高起内膜表面的白色或黄色椭圆形丘样，也叫做纤维脂质样的斑块。动脉粥样硬化的发生跟很多的危险因素是有关系的，比如年龄、吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常等因素都有关系。如果这些因素不能得到很好的控制，粥样硬化形成的年龄就会更早，程度可能就会更为严重。

语音时长01:38''

张妮│北京医院

2023/02/21收听(50600)

01:49

动脉粥样硬化是什么病

动脉粥样硬化是对动脉病变的描述，是由于内皮受损，还有炎症和免疫等因素介导，导致脂质在内皮细胞沉...

母艳蕾│北京医院

2023/10/06播放(70918)

动脉粥样硬化是怎么引起的？

"动脉粥样硬化形成是由于身体的血脂增高，尤其是高胆固醇，总的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的升高。为什么它会引起动脉粥样硬化？因为胆固醇的增高以后，会在动脉壁形成一个像小米粥样的斑块。平常有哪些生活习惯可以导致动脉粥样硬化的形成，比如说不健康的饮食、爱吃肥肉、高胆固醇和高脂肪的东西、大量的吸烟、长期的饮酒以及精神方面的紧张，这些都是可以导致血脂升高。而血脂增高了以后就可以形成动脉粥样硬化。所以为了防止动脉粥样硬化的形成，一定要养成良好的生活习惯，低脂、低盐、戒烟、限酒以及合理的运动。"

语音时长01:15''

刘倩│成都市第二人民医院

2023/12/21收听(24600)

什么是动脉粥样硬化

"动脉粥样硬化是指动脉内膜有脂质的沉积和复合糖类物质的沉积，还伴有纤维组织的增生以及钙盐的沉积。这些物质沉积会形成斑块，斑块不断增长则会挤压血管，使血管不断变狭窄。假如这个过程当中斑块不稳定，掉落下来会形成血栓。动脉粥样硬化是发生心脑血管病，包括心肌梗死、脑梗死的重要始动环节，所以要保护血管才能减少心脑血管病的发生。动脉粥样硬化的发生其实跟很多因素有关，其中年龄本身是重要的因素，所以这是一种老化疾病。假如有了高血压、糖尿病、高血脂，就会大大加速动脉粥样硬化的发生，所以预防高血压、高血糖、高血脂就是为了减少动脉粥样硬化，从而减少心脑血管病的发生。"

语音时长01:25''

孙东升│浙江省人民医院

2023/04/10收听(45504)

什么是动脉粥样硬化

"动脉粥样硬化直观的看，顾名思义是在动脉内膜积聚的脂质，外观呈黄色粥样的物质，就像散在动脉血管壁上的小米粒一样，称为动脉粥样硬化。动脉粥样硬化主要的原因是脂质代谢紊乱，使脂质沉积在血管内膜，内膜沉积之后就会发生纤维组织增生，以及钙的沉积，并且有血管动脉中层逐渐的退变钙化，导致血管壁变硬、管腔狭窄。如果动脉粥样硬化的斑块狭窄，累及血管腔变得狭窄，就成了阻塞性动脉粥样硬化，造成远端器官缺血或坏死。另外，还有一种病变特别需要注意，在动脉硬化斑块的基础上发生斑块破裂，造成血栓形成，导致急性动脉硬化事件。比如发生在心脏的冠状动脉可能发生急性心肌梗死，发生在脑血管就可能发生急性脑梗死。所以动脉粥样硬化，可以带来生活质量的下降，也可以带来突发的心脑血管事件。"

语音时长01:55''

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/04/15收听(86180)

01:42

动脉粥样硬化是怎么形成的

动脉粥样硬化形成的原因比较复杂，目前并没有完全明确，但其主要原因是在某些因素刺激之下，导致血管...

金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/08/31播放(31371)

动脉粥样硬化斑块形成是什么意思

动脉粥样硬化斑块也属于血管比较常见的疾病，后发于老年人，发病原因属于综合性的原因。主要是由于：1、随着年龄的增长，血管脆性增加进而诱发引起。2、可能考虑是由于一些血管疾病，特别是原发疾病，如高血压、糖尿病、高血脂等诱发引起。3、考虑是由于心脏或一些头部疾病诱发引起，还是要注意和重视，以免时间久了诱发和加重，引起血栓脱落，造成损伤。如果出现不适症状，建议及时去医院就诊，通过相应的检查，明确病情，积极配合医生治疗。

语音时长01:08''

高天│空军军医大学西京医院

2023/02/20收听(45510)

02:20

双下肢动脉粥样硬化是什么意思

双下肢动脉粥样硬化，其实与冠心病、脑血管病相同。动脉粥样硬化在不同器官、部位，表现有所不同。下...

邓宏平│武汉大学人民医院

2023/10/29播放(99424)

01:50

动脉粥样硬化指数是什么

动脉粥样硬化指数为临床中，常用于衡量动脉粥样化严重程度的较粗浅指标，主要指血液中总胆固醇浓度减...

周宁│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/12/09播放(58400)

颈动脉粥样硬化形成是什么意思

颈动脉粥样硬化形成，是指在动脉硬化致病因素的作用下，如吸烟、高血压、高血脂、高血糖以及肥胖等，引起的血管内膜炎症反应，导致血管内膜下炎性细胞浸润。并伴有胆固醇在内皮下的堆积，以及血管内膜下的出血和血栓。随着时间延长会出现内膜下组织的增生，而且会出现逐渐钙化的情况，也就形成了颈动脉粥样硬化。这种情况常意味着颈动脉的变化较明显，需要进行积极的人工干预，早期诊治对预后较好。

语音时长01:10''

刘大海│吉林大学中日联谊医院

2023/09/25收听(89816)

动脉粥样硬化斑块是什么

动脉粥样硬化斑块的形成是一个漫长的过程，高血压、高血脂、糖尿病等多种因素都可导致血管内皮受损，血液中过多的脂质沉积于受损部位的血管壁，形成早期的脂质条纹，经过多...

底爱英│郑州市黄河中心医院

2023/05/26阅读(1883)

动脉粥样硬化是什么病

"动脉粥样硬化指动脉血管内皮下有粥样的脂质沉积，脂质沉积在内膜下会形成斑块样，粥样斑块存在后会出现动脉粥样硬化。动脉粥样硬化基本是炎性修复的过程，这个过程一旦启动，局部的氧化、应激也都是存在的。动脉粥样硬化由两大因素促成，一是内皮功能不好，内皮功能受到损伤。二是脂质成分比较高，使修复的过程中沉积过多、吞噬过多。对于动脉粥样硬化的治疗，一方面是减低内皮损伤方面的治疗，包括对血压、血糖、血脂的控制，包括治疗性生活方式的改善，不要过度地应激等。另一方面是抑制过高水平的低密度脂蛋白、胆固醇的治疗。将形成冠心病风险的因素进行危险分层，根据不同的危险分层达到不同血脂的目标，使粥样硬化的发展减缓，甚至使斑块变得稳定，这样的治疗才能使粥样硬化患者没有临床事件。"

语音时长02:01''

任艺虹│中国人民解放军总医院

2023/11/01收听(48388)

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