肝脏纤维化是什么意思_有来医生

周俊英
主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

肝脏纤维化是什么意思

2023-07-05 15:08播放 :

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视频内容

肝纤维化是肝细胞损伤后的修复过程，存在肝细胞损伤时往往伴有纤维化形成。肝细胞损伤后有肝星状细胞激活，星状细胞存在于肝脏狄氏间隙，正常情况下没有活性，当发生肝细胞损伤或其他因素时，如炎症细胞因子、病毒感染、氧化应激活性因子都可以导致星状细胞激活，且激活后生命力较强而不易凋亡。

星状细胞可分泌纤维组织，也称为细胞外基质，大量分泌后会出现纤维组织沉积，进而导致纤维化形成。肝纤维化形成后大量纤维组织形成纤维间隔，分割肝脏的小叶结构而形成假小叶，即进入到肝硬化期。临床肝纤维化主要分Ⅰ-Ⅳ期，Ⅳ期肝纤维化可进展到早期肝硬化。综上，需经过肝纤维化阶段才能进展为肝硬化，肝纤维化是进展到肝硬化的枢纽过程。

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于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/10/25播放(81822)

肝脏纤维化是什么意思

"肝纤维化是肝内结缔组织的异常增生，一般多发生在慢性肝炎或者是酒精性肝病的患者，常见的有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝，自身免疫性肝病，这些都容易出现肝纤维化。如果出现肝纤维化，指的是肝脏组织结构被破坏。由于长期的肝细胞受损，会使肝纤维细胞、成纤维细胞的激活，然后导致肝纤维化的发生。如果出现肝纤维化一定要注意，因为肝纤维化继续发展就有可能会造成肝硬化。肝硬化到肝功能失代偿期的时候，就可能出现严重的一些并发症、肝衰竭，甚至危及生命。所以出现肝纤维化一定要重视。"

语音时长01:14''

闫晓明│黑龙江省中医院

2023/10/30收听(59154)

肝脏纤维化是什么意思

"肝脏纤维化是慢性肝病的病理特征，往往是由于肝内炎症、病毒等等刺激肝星状细胞，产生大量的胶原纤维，这些胶原纤维会在肝脏里边沉积，主要是在肝脏的汇管区、肝窦的部位沉积。不同的病情，肝纤维化的程度不同，轻度仅仅在汇管区沉积，重度的肝纤维化可以形成纤维间隔，导致肝脏正常的肝小叶失常，形成假小叶，形成肝硬化。因此，从慢性肝炎到肝硬化的过程，是纤维化不断增生、不断加重的过程。"

语音时长01:23''

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2023/02/28收听(46730)

什么是肝脏纤维化

肝纤维化是指在慢性肝脏疾病发展的过程中，肝细胞被反复破坏后再生胶原、蛋白多糖等细胞外基质，在肝脏中弥漫性过度沉积与异常分布。肝纤维化进一步发展，可引起肝脏的结构紊乱、肝细胞结节样再生，形成假小叶结构，即肝硬化。引起肝纤维化常见的疾病，包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积、自身免疫性肝病等。肝纤维化无法自行痊愈，经过治疗也很难痊愈，不同患者肝纤维化预后差距很大，主要取决于原发疾病是否可以得到有效控制。若经过规范治疗病因被去除，如脂肪肝逆转、病毒被根除、停用肝毒性药物等，肝纤维化病情可长期保持稳定，甚至逆转。若患者慢性肝损伤持续存在，病情逐渐进展，数年至数十年后可进展为肝硬化，最终导致死亡。

语音时长01:25''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/04/20收听(37222)

肝脏纤维化硬化是什么意思

肝脏纤维化、硬化是指在多种病因作用的情况下导致肝细胞出现坏死，肝细胞坏死以后残余的肝细胞要增生用于补充肝脏的功能。残余的肝细胞过量增生会导致纤维结缔组织以及异常的结节形成，肝脏出现变形、硬化，从而导致肝纤维化、肝硬化的发生，严重的肝纤维化、肝硬化，将会导致肝脏失去其原有的功能，包含了消化解毒、代谢出凝血等功能。肝脏的功能如果出现严重的异常，会导致肝硬化失代偿，从而出现严重的并发症，如呕血、便血、大量的腹水、门脉高压、脾肿大、肝性脑病、肝肾综合征等。严重的情况下会引起多器官功能的衰竭，甚至出现生存时间缩短，更严重的还有可能导致肝癌的发生，所以需要及早的给予预防。

语音时长01:33''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/02/23收听(16662)

肝脏纤维化症状

"肝纤维化的原因比较多，一般常见的原因有病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎等。一般来说，肝纤维化的临床症状包括：第一、疲乏无力、精神倦怠。肝纤维化的患者早期会出现食欲下降、食欲不振、恶心、呕吐的情况。由于长期身体不能得到充足的营养，从而产生疲乏无力。第二、消化不良、消化功能障碍。肝纤维化的患者一般都有肝脏的炎症、受损，因此胆汁分泌会影响到患者的消化功能，出现腹胀、腹泻、便秘等症状。第三、出血。肝纤维化往往是由慢性肝炎引起，因此出血的症状是肝纤维化严重的表现。因为肝脏是合成凝血酶的唯一器官，由于肝功能不佳会出现凝血因子缺乏，导致患者出现鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑、月经不止等情况。"

语音时长01:43''

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/09/24收听(36668)

肝脏纤维化如何治疗

"肝脏纤维化的治疗要根据不同的原因而采取不同的治疗方案，在我国，肝纤维化大部分是由于乙肝肝炎病毒复制，或者是丙肝肝炎病毒复制所导致的，首要的治疗就是要抗病毒治疗。经过抗病毒治疗之后，才能使肝脏炎症活动得到静止，纤维化才能够进一步得到减轻甚至逆转。另外，还可以见到有酒精性肝纤维化。这时的治疗要戒酒，如果同时有肝炎活动，应该要同时保肝降酶治疗。另外，临床上还可以见到有自身免疫性肝炎引起的肝纤维化，治疗首要的就是要服用激素。还经常见有自身免疫性胆管炎引起的纤维化，治疗的方案就是口服熊去氧胆酸胶囊等。除了以上不同原因采用的不同方法之外，肝纤维化的形成，最好都要配合一些促进抗纤维化的药物，例如复方鳖甲软肝片、大黄蛰虫丸、扶正化瘀胶囊等，能够加快纤维组织的降解，对肝脏纤维化的逆转有非常大的帮助。"

语音时长01:35''

俞晓芳│厦门中医院

2023/12/18收听(44886)

肝脏纤维化怎么治疗

"肝硬化肝纤维化的代偿期的患者，一般仅会表现谷丙、谷草转氨酶的升高，此时患者仅仅需要予以保肝治疗。但是对于肝硬化失代偿期的患者，大部分患者会表现出脾功能亢进、脾大以及腹膜腔的积液，部分患者会表现出胃底食管下段静脉曲张，以及更重者会出现上消化道大出血的情况，呕血的表现，而且此类出血量多比较大，此时需要进一步治疗。在消化道出血症状控制之后，积极考虑行门奇断流术，即切除脾脏以及做胃周食管静脉的离断，必要时可以将胃前后壁的血管也离断一次。对于肝硬化的病因，首先应积极地寻找病因，予以病因治疗，如病毒性肝炎应积极控制病毒复制，如果是酒精性肝炎应积极的戒酒治疗。"

语音时长01:14''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/01/06收听(51272)

肝脏纤维化症状

肝脏纤维化的症状是与肝脏当前的状况以及原发疾病密切相关的，轻度的肝纤维化患者没有任何症状，部分患者仅有不典型的症状，如乏力、食欲减退、厌油腻、右上腹的不适感等。肝纤维化只有在出现了肝脏负担加重时，比如说饮酒后、劳累后、饱食后、原发病加重后，可能会出现间歇性的症状，如食欲减退、厌油腻等。严重的情况下也有可能会出现黄疸或者蜘蛛痣、肝掌、牙龈出血等情况。所以肝纤维化先要针对它引起的病因给予进一步的处理，包含乙肝、丙肝抗病毒，酒精肝戒酒，药物肝停用相应的药物，只有在病因积极控制的情况下，早期肝纤维化才有可能会出现逆转。

语音时长01:23''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/11/12收听(69428)

肝脏纤维化有什么症状

"肝脏纤维化有很多患者临床上没有任何症状和体征，都是通过检查才发现有纤维化形成。当然也有部分患者可能会有如下的表现：出现肝掌和蜘蛛痣，肝区部位可能会有隐隐的不适或闷胀、隐痛、刺痛，经常在劳累、熬夜后加重，经过休息后可以缓解。另外肝纤维化后肝脏耐缺氧的能力下降，人可能会出现不耐疲劳，同样的工作量就会觉得比以前容易劳累。另外纤维化中医认为属于气滞血瘀，患者的面色可能没有以前光泽、红润，面色会偏暗，舌头是晦暗的，舌边可以见到瘀点，舌下静脉见到迂曲等表现。"

语音时长01:14''

俞晓芳│厦门中医院

2023/08/06收听(11132)

肝脏纤维化能自愈吗

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李涛│北京大学人民医院

2023/04/08播放(29430)

肝脏纤维化能自愈吗

"肝脏纤维化控制住病因之后能够自愈，各种慢性的损伤导致肝脏逐渐出现纤维组织增生，就是出现了纤维化。肝脏的纤维化之后要去除病因，查明引起肝脏纤维化的原因之后，治疗引起纤维化的原因，比如乙肝、丙肝的抗病毒治疗，以及酒精肝的戒酒、药物性肝炎要停用引起肝脏损伤的药物。病因被控制住之后，肝脏纤维化通常可以逐渐的自愈，也可以配合抗纤维化的中药口服。如果肝纤维化不断的进展已经发生了肝硬化，肝硬化很难再恢复正常。"

语音时长01:11''

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2023/09/17收听(17438)

肝脏轻微纤维化怎么办

"肝脏轻微纤维化是因为肝细胞损伤或坏死后纤维组织增生，进一步加重可发展为肝硬化。治疗主要是病因治疗、保肝治疗和抗纤维化治疗，治疗措施如下：1、病因治疗：如乙型肝炎、丙型肝炎需要抗病毒治疗，酒精性肝炎需要忌酒，脂肪肝需要注意饮食、减体重等。2、抗纤维化治疗：抗纤维化的药物可降解纤维组织，改善肝内微循环，从而改善肝的纤维化，如复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊等，合理的治疗可使早期纤维化病人的病情得到逆转。3、保肝治疗：存在肝炎活动时需要给予保肝治疗，保肝药物包括还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等。综上所述，经过综合治疗病情可以得到明显的逆转。"

语音时长01:11''

王美玲│哈尔滨市传染病医院

2023/11/11收听(47304)

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2023/02/28播放(88034)

肝脏纤维化能治好吗

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温暖│湖北省中西医结合医院

2023/06/30播放(27145)

肝脏纤维化到肝硬化需要多长时间

肝脏纤维化到肝硬化一般需要5-10年的时间，如果对于肝炎患者要及时的进行治疗，肝脏纤维化到肝硬化的时间可能会更长，也可能会10-20年的时间。对于有慢性肝病史的患者，平时建议注意休息、注意饮食、不要熬夜，戒烟、酒，忌浓茶、咖啡，平时一定要注意劳逸结合，注意保持情绪稳定，这些都是非常重要的，还需要去除病因。如果是乙肝病毒引起的，一定要积极的抗病毒治疗，注意定期复查，严格遵从医嘱。如果已经到了肝脏纤维化阶段，建议适当服用抗肝纤维化的药物，比较常用的是三甲益肝颗粒，抗肝纤维化效果是比较好的，如果发展到了肝硬化阶段，一定要注意预防肝硬化的并发症。

语音时长01:14''

郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院

2023/12/27收听(69842)

肝脏纤维化几年肝硬化

"肝脏纤维化的患者几年会出现肝硬化没有确切时间，与患者基础疾病及生活习惯具有一定相关性。对于病毒性肝炎的患者，长期出现病毒复制，有可能在1-2年时间内可出现肝硬化的情况。对于病毒性肝炎合并肝纤维化、肝硬化的患者，需要考虑及时抽血做病毒载量的测定。如果提示有病毒复制，并且合并肝功能损害，需要考虑及时予以抗病毒治疗、保肝治疗。另外，对于部分肝硬化处于失代偿期的患者，还要考虑必要时进行外科手术予以进一步治疗，例如进行门-奇静脉断流术。而且部分患者在手术之后，还要继续复查有无病毒的复制。"

语音时长01:12''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/02/06收听(89394)

肝脏纤维化吃什么药能改善

肝脏纤维化即肝纤维化，肝纤维化最主要的药物如下：

1、针对肝纤维化病因进行治疗的药...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/17播放(31820)

肝脏轻度纤维化能治好吗

"肝脏轻度纤维化是否能够治好，取决于引起肝脏纤维化的诱因，是否能够完全的去除，具体如下：第一、如果是因为脂肪肝或者酒精肝而引起的肝脏轻度纤维化，在经过积极的饮食调控、运动锻炼、戒酒以后，肝脏轻度的肝纤维化可逐步的好转。第二、如果是因为乙肝或者自身免疫性肝病而造成的肝脏轻度肝纤维化，则取决于乙肝以及自身免疫性肝病的控制情况。因为乙肝和自身免疫性肝病，目前暂不能确保能够治愈，所以只能够看控制情况。控制的好，肝纤维化有可能逐步的恢复。如果控制不好，反复的发作，那肝纤维化可能无法治愈，甚至有可能会出现加重的情况。"

语音时长01:15''

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/07/04收听(35708)

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