足踝骨折多久可以正常行走_有来医生

丁春发
副主任医师

长春市第二医院

骨科

足踝骨折多久可以正常行走

2023-12-21 11:48播放 :

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视频内容

足踝骨折首先要确定具体部位，告知患者治疗方案。单纯内外踝骨折通过手术固定可以早期持拐负重行走，因为内外踝所承受的身体压力较小，主要是维持关节稳定的骨块，一般术后2周可以持拐正常行走，手术固定相对从功能上讲比保守治疗恢复要早。在治疗过程中，患者卧床一定要积极预防深静脉血栓，早期非持重功能练习，对预防深静脉血栓，包括踝关节创伤性关节炎，对练习下肢肌肉的力量能起到很好的作用，帮助在患者行走时功能尽早恢复。

这类患者在后期功能练习时，一定要注意向手术患者询问功能练习时间及练习方法，因为在每个手术过程中，术者知道对骨折固定的稳定程度，包括后期解剖关系，到康复科如果跟临床医生没有很好的衔接，可能在功能练习上会出现很多弊端，会出现不必要的麻烦。

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足踝骨折多久可以正常行走？

"足踝骨折之后多久可以正常行走。足踝部是关节活动的部位，也是下肢负重的部位，对于没有明显移位的，可以采取保守的石膏固定、支具固定治疗，如果对于有明显移位或者开放性的，有周围神经血管损伤的，我们常常采取了手术治疗，不管是保守还是手术治疗，我们常规的建议患者卧床休息4-5周，大概在6周左右开始扶着拐杖，部分负重行走，一般来说到正常的弃拐完全行走，大概需要3个月左右，所以说大家一定要注意负重的时间，有的患者不听医生的，早早的就下地走路，自己觉得局部疼痛不是很明显，因为过早行走负重负荷比较大，有可能造成不稳定的骨折，出现明显再移位那就不好了。"

语音时长01:14''

陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院

2023/11/04收听(97588)

足踝骨折多久可以正常行走

"足踝骨折是临床很常见的一种骨折类型，发生足踝骨折之后可以正常走路的时间要取决很多的因素，比如发生足踝骨折的严重程度、有无伴随其它损伤以及采取何种治疗、治疗效果等，才可进行综合判断。通常情况下，要考虑在保守用药治疗即打石膏治疗或手术治疗后患者恢复是否顺利，有无继发感染或合并症，在这些因素统一后才能够判断出可以正常走路的时间。如外踝骨裂，在打石膏或者支具后，3-4周复查片子，发现愈合良好，则可以慢慢恢复走路。但如果发生严重的足踝骨折甚至踝关节脱位，这时需要制动和手术，恢复的周期就会明显延长。如果很不幸，在做完手术后患者出现感染或是骨折松动、螺钉脱出，这种情况可能需要数周甚至数月来计算其康复时间。日常生活中骨折后患者应少活动或缓步运动，切忌大幅度锻炼，可多喝牛奶和大骨头汤，多晒太阳，以促进骨头的恢复，还要定期到骨科检查片子。"

语音时长01:28''

李晔│北京协和医院

2023/11/27收听(67266)

足踝骨折多久可以正常行走

"如果病人出现足踝部位的骨折，在经过正确治疗后，具体多久可以正常行走，在临床上没有统一明确的时间，因为与骨折的程度、病人的年龄、采用何种治法有关系。如果是儿童发生足踝部位的骨折，采取保守治疗，给予手法复位、石膏托或者支具外固定，在经过正确治疗后，4-6周以后可以正常行走。如果是成人发生足踝部位的骨折，采取手术治疗，给予切开复位、钢板内固定术，在术后8周左右，可以正常行走。另外，如果是老年人发生足踝部位的骨折，同样也采取手术治疗，因为老年人骨质疏松、骨折愈合较慢，在术后8-10周可以正常行走。在病人正常行走之前，一定要拍摄骨折部位的X光片，以明确骨折位置理想、骨折端愈合良好，才能考虑进行下地行走。"

语音时长01:20''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/04/18收听(72924)

足踝骨折多久可以行走

"足踝骨折以后建议2个月以上再进行相应的行走，具体病情还需要具体分析。有些患者骨折愈合很快，在6-8周就愈合，2个月以上就可以下地行走。有些患者愈合很慢，2个月的时间骨折还未愈合就不能下地行走，可以通过持续观察、定期复诊，及早观察到骨折愈合，及早进行相应的下地行走和功能训练以免产生相应的后遗症。足踝部的骨折普遍在2个月左右可以愈合，但是身体条件好、年龄小的患者愈合可能会稍快，身体条件不好、营养不足或者治疗并不是很正规，愈合就相应慢一些，所以足踝骨折要下地行走，前提是骨折要愈合良好才能够进行相应的负重活动。"

语音时长01:23''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/26收听(57220)

足踝骨折的后遗症有哪些

足踝骨折后可以有以下的后遗症：一、踝关节的疼痛，踝关节骨折可以遗留创伤性关节炎，骨折愈合后可以出现关节早期的退变，从而出现关节的疼痛以及骨质增生。随着年龄的增长创伤性关节炎还会加重，是踝关节骨折后常见的后遗症状。二、骨不连，踝关节骨折极少数的病人会出现骨不连接，这时可以出现关节明显的疼痛以及活动受限，常需要再次手术才能够使骨折愈合。三、骨感染，少部分的病人可以出现骨折处的感染，这时会导致骨不连，使踝关节功能受到明显的影响。四、踝关节血栓的出现，如果踝关节制动时间过长就会出现下肢的血栓，也会出现踝关节的僵硬，从而导致踝关节活动明显的受限。

语音时长01:40''

常克武│七台河市人民医院

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足踝骨折术后注意事项

"足踝骨折术后要注意什么？首先很多人会去问足踝骨折术后我们吃什么东西？常规从西医的角度，不是特别强调一定要吃什么，一定不吃什么，当然如果吃一些富含钙、锌、铁、锰这些元素的饮食更好，比如说鸡蛋、瘦肉、奶制品、豆制品，当然还有维生素C比较丰富的水果蔬菜。再另外就是固定阶段一定要按医嘱来进行下肢肌肉的等长收缩锻炼，踝关节的屈伸功能锻炼，足趾的屈伸功能锻炼，在到达5-6周开始下地负重的时候，一定要循序渐进的进行关节功能锻炼以及负重力度的增加。"

语音时长01:17''

陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院

2023/06/08收听(89172)

足踝骨折病人吃什么好

"在临床上，如果病人发生足踝部骨折，除了正常的骨折用药以外，在饮食上也很关键。如果饮食正确，对骨折愈合也会起到很重要的作用。在骨折初期，由于病人需要卧床休息，胃肠蠕动减慢，容易产生便秘。所以在饮食上，可以嘱咐病人多吃青菜类的食物，以促进胃肠蠕动、减少便秘。在骨折中期，也就是处于骨折端骨痂生长期，应该嘱咐病人多吃含钙量高的食物，比如鲫鱼炖豆腐汤或者是黄豆炖猪蹄汤等食物。在骨折后期，应该嘱咐病人多吃含钙量高和补肾的食物，比如贝壳类的、虾皮类的或者豆制品等。总而言之，饮食对骨折愈合，会起到很好的辅助作用，科学的、全面的饮食，才是最好的饮食。"

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/06收听(52202)

足踝是哪个部位

"足踝就是平时所说的脚脖子的位置，踝关节是膝关节以下最大的负重关节，它的构成主要是上端是由腓骨和胫骨的远端组成，下端是由距骨构成。在这三个骨头之间的间隙就称为踝穴，踝穴就在足的前方。足踝部有内踝和外踝突出的两个骨头，通过手去触摸就可以明确足踝部的位置。足踝部是最容易扭伤的下肢关节，所以平时一定要注意保护，避免剧烈的体育运动或者避免不做充分准备活动就进行剧烈的体育运动，因为以上情况非常容易引起踝关节损伤。"

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足踝骨折功能锻炼是什么？

"足踝骨折的功能锻炼有哪些？足踝部骨折是关节部位的骨折，将来也是需要进行负重行走，很重要的部位。骨折之后有选择保守治疗的，有选择手术治疗的。在选择保守和手术治疗，有卧床3-4周的阶段，在这个阶段我们要积极进行未固定的关节部位，比如说膝关节组织的各个关节的屈伸功能锻炼、小腿肌肉的等长收缩锻炼，就是用力绷紧的锻炼，一个是利于消肿，减轻疼痛，第二个预防一些血栓形成的。待到5-6周左右开始部分负重，扶拐部分负重行走的时候，我们同样要进行踝、膝、足趾的各关节屈伸功能锻炼，尤其是踝关节的背伸功能锻炼。有很多病人背伸功能锻炼恢复的比较晚，比较费劲，所以一定要配合医生的，采取积极的主动和被动的功能锻炼。完全负重行走也是锻炼踝关节背伸的很好的方法。三个月左右连续下蹲的时候，对于踝关节背伸功能的改善还有作用，如果时间太长，超过4个月、5个月，踝关节功能恐怕就难以再恢复，所以说配合医生的锻炼是很重要的。"

语音时长01:51''

陈超斌│武汉科技大学附属普仁医院

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骨踝骨折多久能好

"　　下肢脚踝出现骨折，如果完全能够好，必须要三个月到半年左右的时间，根据受伤严重程度的不同、后期功能锻炼是否积极有很大的关系，最快必须要三个月。因为脚踝骨折之后无论是做手术治疗，用石膏或夹板做外固定治疗，必须要六到八周左右的时间才能够开始下地行走、活动功能锻炼。刚开始下地的时候，因为长期没有下地，关节以及下肢都会出现不适应的状态，下肢的肌肉不够力，关节比较僵硬，至少要活动锻炼一个月左右，才能够恢复到正常的走路。　　如果是骨折比较严重的情况下，有可能需要八周或十周才能够开始下地，如果后期的活动功能锻炼不积极，关节或者肌肉没有得到很好的恢复，也有可能需要半年左右的时间才能完全好。"

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膝盖上部骨折多久可以行走

"膝盖上部出现骨折后如果得到正规治疗，4-6周左右的时间骨折才能够初步长稳定，才能够开始下地缓慢走路，但是这个时候膝关节的屈曲功能是比较差的，如果要完全正常走路，必须要膝关节的屈曲功能完全恢复才可以，要继续行走或者关节功能锻炼，1.5-2个月左右的时间下肢的行走功能才能完全恢复，必须要3-4个月左右的时间才能够完全恢复到正常走路。但是如果是中老年人，骨折生长相对缓慢或者后期的活动、功能锻炼不太积极，时间还有可能会推后1-3个月左右。"

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罗兆雄│广东省中西医结合医院

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足踝腱鞘囊肿怎么治

"足踝部位的腱鞘囊肿治疗，需要看具体的部位和大小。比较小的囊肿，周围没有重要的血管神经肌腱，也没有出现什么症状，不影响脚趾的活动和感觉，囊肿部位表面的皮肤颜色毛发都没有异常，不需要处理，注意观察，减少活动即可。当囊肿比较大、影响活动或者引起疼痛、影响脚趾的活动、压迫神经影响感觉，当囊肿快速长大时，就需要考虑手术治疗，将腱鞘囊肿切除，术后进行病理检查。需要注意尽量减少活动，尤其是反复活动比如长时间走路，应该穿宽松的鞋子，避免鞋子和脚面皮肤反复的挤压、摩擦，引起囊肿的复发和快速的长大。"

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聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

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足踝韧带损伤怎么治疗

"在临床上，病人发生了足踝韧带损伤的病症。发生的原因，多数是由于病人的足踝部位受到外伤导致的。病人发生这种损伤后，可以考虑采取保守治疗。需要病人给予局部进行支具固定，同时要卧床休息，抬高患肢。在足踝韧带损伤部位，可以外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药，也可以采用中药进行局部熏洗。或者嘱咐病人口服活血类的药物，也可以口服跌打损伤的药物。可以口服跌打丸、骨折挫伤散、骨伤灵等药物，可以使损伤的足踝韧带尽快得到恢复。另外，如果病人发生足踝韧带损伤后出现了韧带完全断裂，导致病人出现踝关节不稳，有松动，出现踝关节功能障碍。在治疗时，需要采取手术治疗，应该在麻醉下进行切开探查，做韧带的修补术。"

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苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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足踝腱鞘囊肿怎么办

"足踝部腱鞘囊肿属于局部良性的包块，可以完善局部的彩超检查判断足踝腱鞘囊肿的大小以及跟血管神经肌腱的关系。对于小的足踝部腱鞘囊肿，不影响外观，也不影响功能，可以观察，也可以用力挤破，挤破以后可以自愈。如果是观察过程中明显的增大、本身就属于较大的腱鞘囊肿或者不能排除其他的包块，可以考虑手术切除。手术后标本常规做病理检查，可以确定是否为腱鞘囊肿还是其他的包块。手术后伤口需要保持干燥，一般每到2-3天更换一次敷料，术后两周伤口可以拆线。平时避免反复的活动踝关节，有助于减少腱鞘囊肿复发的概率。"

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陈安富│内江市第一人民医院

2023/05/17收听(42508)

足踝腱鞘囊肿看哪个科

"足踝部发生腱鞘囊肿时需要就诊于医院，选择不同的科室，给予的治疗方式是不同的。通常可以就诊于中医科、针灸科、推拿科、中医骨伤科和外科。就诊于中医科，多是采用中草药的方式给予中药外涂，使局部囊肿得到消退。就诊于针灸科，可以采用针刺局部囊肿的方式，以围刺法为主，使囊肿得以消散。就诊于推拿科，以推拿手法的方式使足踝部囊肿破裂、消退。就诊于中医骨伤科时，可以采用穴位封闭治疗的方式或针刀松解的方式，治疗足踝部的腱鞘囊肿。就诊于外科，多是采用手术的方式，将足踝部腱鞘囊肿完整剥离，减少复发的可能。所以，根据患者的心理预期，对足踝部腱鞘囊肿治疗方式要求不同，选择不同的科室进行对症治疗。"

语音时长01:41''

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

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