湖南省胸科医院
内七科
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非结核分枝杆菌病治疗原则为联合、足量、全程,不同类型的菌种用药不同:
1、药物治疗:患者肺部感染时需周期性用药,可以帮助控制症状和病情进程,用药的方案包括一种大环内酯类联合一种或多种经静脉药物如阿米卡星,头孢西汀,或亚胺培南或多种非胃肠道药物,连用数月,如红霉素或阿奇霉素或克拉霉素,合用环丙沙星治疗。如患者有空洞、纤维结节性疾病或严重的全身性感染,需进行强化治疗,可考虑克拉霉素或阿米卡星、利福布汀或利福平、乙胺丁醇。
2、手术治疗:外科切除可作为非结核分枝杆菌病感染的辅助治疗,适用于内科治疗无效,及复发性与顽固性咯血的患者。非结核分枝杆菌病淋巴结炎时,应尽可能的做整个淋巴结肿块切除,如已形成瘘道和皮肤病变时,应将皮肤病变区一并切除。非结核分枝杆菌病,皮肤软组织感染时,进行药物治疗,同时对皮肤病变组织,进行广泛手术切除。非结核分枝杆菌病,应用药物治疗效果欠佳,大量排菌1年以上,肺部空洞等病变局限者,也可手术切除。
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非结核分枝杆菌病根据感染部位不同,存在不同症状,患者的临床表现如下:
1、感染肺部...
孙春枝│江西省胸科医院
2023/06/14播放(59746)
非结核分枝杆菌指分枝杆菌属中除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的其它分枝杆菌,目前发现有1...
2023/03/22播放(58462)
非结核分枝杆菌病患者全身中毒症状比较轻微,起病比较缓慢,所以相对比结核病中毒症状轻,经过正规治...
2023/11/18播放(61684)
非结核分枝杆菌病的治疗要根据菌种决定,因为不同菌种有不同治疗方案,所以要进行菌种鉴定,明确分枝...
2023/03/12播放(72828)
肺部感染非结核分枝杆菌时称为非结核分枝杆菌肺病,患者如果出现咳嗽、咳痰或者咳血,饮食方面需要非...
2023/01/07播放(62642)
非结核分枝杆菌病经过专科医生治疗后可以治愈。比如非结核分枝杆菌肺病常继发于结构性肺病,像支气管...
2023/09/10播放(50364)
"非结核分枝杆菌主要还是和结核病方面进行鉴别,它们的表现很相似,可以出现咳嗽,也可以出现咳血,有的病人也可以出现发烧的情况,肺上表现也可以出现空洞,出现炎症的侵入性表现。但是非结核分枝杆菌的表现和结核病并不完全一样。结核病的空洞,空洞壁比较厚;非结核分枝杆菌的空洞壁是比较薄的,而且可能同时伴有支气管扩张的表现。肺内结核病支气管扩张的表现可能更少一些。非结核分枝杆菌表现的空洞可能部位和结核病发生的部位也不完全一样。所以它和结核病既有相似的地方也有不同的地方,也需要大家去专业的医院去鉴别,特别是到结核病的专业医院去鉴别。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
黄海│武汉市肺科医院
2023/06/29收听(68236)
非结核分枝杆菌病并不会传染。非结核分枝杆菌指分枝杆菌总属中除结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌以外的分...
2023/08/07播放(79142)
非结核分枝杆菌病主要与肺结核进行鉴别诊断,临床表现和影像学检查都非常相似,患者临床表现包括咳嗽...
2023/06/05播放(77762)
如果感染非结核分枝杆菌后出现临床症状,不治疗通常不会自愈。所以患者需要在专科医生指导下进行正规...
2023/05/02播放(59484)
非结核分枝杆菌病中最多见的是非结核分枝杆菌肺病,表现与肺结核非常相似,常表现为双肺多发斑片状阴...
2023/08/24播放(60406)
肺非结核分枝杆菌病即非结核分枝杆菌病,非结核分枝杆菌病不是肺结核。非结核分枝杆菌指的是除了结核...
李英│河南省人民医院
2023/04/18播放(41248)
"对于非结核分枝杆菌病的治疗,主要是根据药敏试验结果,常规采用4-5种药物联合治疗。对于免疫力低下者,还需要联合使用提高免疫力的药物,如胸腺肽或者干扰素,常用的药物有β-内酰胺类、大环内酯类、吩嗪类等,具体如下:1、β-内酰胺类:如阿莫西林具有很强的抗菌活性,可杀灭非结核分枝杆菌。2、大环内酯类:常用的药物有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素,可抑制细菌蛋白质的合成,从而达到杀菌的目的。3、吩嗪类:如氯法齐明可抑制分枝杆菌生长。4、氟喹诺酮类:可抑制细菌DNA复制,常用药物有左氧氟沙星、环丙沙星等。5、利福霉素类:可干扰细菌DNA的合成,达到杀菌的目的,常用药物有利福布汀。6、氨基糖苷类:可抑制细菌蛋白质合成,从而达到杀菌的目的,常用药物有链霉素、阿米卡星等。7、抗结核药:可破坏细菌细胞壁,常用的药物有乙胺丁醇。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/05/07收听(59590)
"患者老是眨眼,可以使用物理疗法,也就是热敷,通过热敷改善局部的循环,可以改善眨眼的症状。对于眨眼,一定要寻找出眨眼的原因,可能是眼部不适,像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳,都可能会引起眨眼,具体治疗如下:1、视疲劳:如果是视疲劳,晚上休息不好、熬夜,第二天早上可能眼干、眼涩,就会眨眼,甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量,不要熬夜,在热敷的同时,可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症:出现眼部炎症,像结膜充血、分泌物增多,可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏:可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫:根据倒睫的原因,可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2023/02/11收听(67698)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因,这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病,比如慢性支气管炎,尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物,比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入,比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液,以及特布他林雾化液,可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染,可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌,这个时候要及时的进行手术治疗,并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/04/10收听(43026)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗,例如点滋润类型或抗生素类滴眼液,补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗,中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺,以及肝肾阴虚等有关。临床上,根据辨证用药,例如脾虚肝旺型,患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等,考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等,考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型,眼睛干涩较甚,头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等,可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2023/09/19收听(17918)
"对于便秘引起的肛裂,需要从两个方面来治疗,一方面要从病因入手以缓解便秘的情况,可以通过调整饮食,例如多食用粗纤维食物,如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便,还要多饮水来软化大便,并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗,例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴,也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者,可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2023/03/14收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血,甚至也容易诱发局部软组织感染,最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂,可以在局部麻醉下将痔核切开、切除,修整创缘,术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器,将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗,尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主,避免形成干质粪便对创面的刺激,影响到创面愈合。另外,也可以在每天睡前用温盐水坐浴,能够改善肛周的静脉血液循环,起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/01/05收听(52180)
"小便很红,这种情况常见于血尿,血尿酸,泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多,所以出现血尿以后,患者通常需要去泌尿外科就诊,做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿,通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿,通常要考虑泌尿系肿瘤,需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛,考虑可能存在有泌尿系的炎症,此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状,不能排除存在有结核的可能性,需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/01/17收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整:1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为,做好自己应该做的事情,比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等,只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响,只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响,甚至对工作的损害,有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情,做感兴趣的事情,比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气,或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等,这些活动和运动都能够让自己变得富有活力,有效缓解心情不好等负面情绪问题,同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通,当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉,将负面情绪问题及时发泄出去,而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对,寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题,以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2023/06/19收听(32782)
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