上海市第十人民医院
呼吸内科
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部分肺小结节的患者,如肺部磨玻璃结节,经过短期的抗炎治疗可以缩小,但多数肺结节药物治疗无效。肺结节的病因多种多样,与污染、吸烟、油烟、放射线等因素有关。此外,肺结节还与免疫失衡、微环境紊乱有关。很多整合医学的理念认为肺结节需要综合治疗,首先控制肺结节发展,使其保持稳定,由于个体差异,需制定个性化的治疗方案。
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肺部小结节,可以通过望、闻、问、切,四诊合参,辨证分析,口服中药汤剂调理,一般给予清热解毒,消肿散结的药物对症治疗。可以口服中成药,如牛黄解毒片、双黄连口服液、蓝芩口服液等,能够治疗肺胃实热所致的咳嗽、发热等症状。平时可以用金银花、玄参、麦、桔梗、胖大海、陈皮、百合,水泡服代茶饮,具有清热润肺的功效。肺部小结节,若有咳嗽症状,可以使用抗生素药物控制肺内感染,如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类。但是,喹诺酮类药物不适合18周岁以下的青少年使用。可以配合中成药,如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等清热化痰的药物。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/15收听(36882)
"肺部有小结节,在临床上根据不同的病因,可以口服不同的药物进行治疗,比如常见的肺结核导致的结节,可以通过吃抗结核药物,配合着护肝片等进行口服,对于改善的肺结核疾病,改善结节都是有帮助的。恶性肿瘤所导致的肺部小结节,需要在医生的指导下进行相关的检查,口服基因靶向药物进行治疗,效果也是不错。对于其他疾病导致的肺结节,可以口服金水宝等提高免疫力的药物,以使病情稳定,对于防止结节增大都是有帮助的。临床上可以通过饮食、运动,还有生活作息的调整改善的体质,对于辅助治疗肺部结节是有益的。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/30收听(97698)
右下肺小结节一般不主张吃药,若小结节较大,直径>0.8cm,尤其是毛玻璃或带实质性的毛玻璃,且... 孙振宇│江南大学附属医院 2023/03/23播放(91844)
右下肺小结节一般不主张吃药,若小结节较大,直径>0.8cm,尤其是毛玻璃或带实质性的毛玻璃,且...
孙振宇│江南大学附属医院
2023/03/23播放(91844)
肺上有结节选择服用的药物,根据引起结节的原因来明确。大多数情况下由于感染因素所引起,如果是细菌导致的肺部炎性结节,可以选择服用敏感的抗生素,比如阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛、阿奇霉素、罗红霉素以及左氧氟沙星等药物。如果明确是结核分枝杆菌感染引起的结核性的肺部结节,应该规范的联合服用抗结核药物,比如异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。如果是特发性肺间质纤维化引发的肺部结节,可以选择服用糖皮质激素,比如甲基强的松龙、泼尼松等。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/05/07收听(17116)
肺部小结节未发展为浸润癌前,观察即可。消除结节的方法,具体如下:1、药物治疗:可... 李英│河南省人民医院 2023/04/21播放(73106)
肺部小结节未发展为浸润癌前,观察即可。消除结节的方法,具体如下:
1、药物治疗:可...
李英│河南省人民医院
2023/04/21播放(73106)
"肺有结节一般见于感染性的疾病,如果考虑感染性疾病引起的肺部结节,如果是病毒感染,就用抗病毒的药物或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起,可以给予抗生素抗感染治疗,比如青霉素类的阿莫西林、头孢菌素类的头孢呋辛、大环内酯类的阿奇霉素。如果是18岁以上的成人,也可以用喹诺酮类的莫西沙星等进行抗感染治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起,就可以选用大环内酯类或者是喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果考虑肺结核,要规律的抗痨治疗。如果考虑是陈旧性病变,一般不需要治疗。如果考虑是肺结节病,根据患者处在肺结节病不同的时段,可以考虑不同的治疗方案,有的时候只要观察就可以,有的时候可能用到激素抗炎治疗。如果考虑肺部恶性肿瘤,一定要进一步做相关的检查,尽快明确诊断,给予相应的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/31收听(31366)
"首先要明确肺部的结节到底是什么东西,因为有可能是空气污染所导致的炭末沉着,有的时候是肿大的淋巴结,其次有可能为肺结核或者是炎症所留下的阴影,还有一种可能就是肺部的肿瘤,例如良性肿瘤,早期的肺癌一般多为腺癌,尤其是原位腺癌,还有肺部的转移瘤。如果是结核或者是炎症,这个时候可以采用消炎类的药物治疗,大概半个月左右结节是会消除的,但是对于肿瘤,吃这些药物是没有作用的,需要选用对的方法加以治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/25收听(62048)
"肺结节由于很多诱发因素形成的,不是单一的形成因素,也不是单一的发病因素,只有明确发病因素是什么,才能有针对性的治疗。治疗方案或者药物,不是统一的,不是一种药就能消除肺结节。所以,千万不要相信民间说吃某一种药能把肺结节消掉,或者谁吃过什么药以后,肺结节就可以消,这都是关键性的误区。在肺部结节发病的原因中,感染性的因素比较多,也就是细菌、病毒,甚至肺结核,还有真菌这种因素最多。还有一些,比如炎性的肉芽组织,也有可能是肿瘤。不同的发病诱因,一定要诊断明确以后,针对性的治疗,效果才好,否则会延误病情,危及生命健康。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/16收听(81576)
肺内有结节需要口服什么药品,主要取决于结节性质。肺内结节分为良性结节以及恶性结节,良性结节不需要药物治疗,只需要定期复查来观察有无动态改变,恶性结节可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、药物治疗、基因治疗、免疫治疗等等。所以当患者出现肺内结节时,要根据结节的大小、形态、临床症状以及进一步检查,对结节的性质进行评估。良性结节一般较小,边缘光滑且临床症状不明显,恶性结节直径较大,边缘不光滑且有毛刺征,可通过肿瘤系列、痰查癌细胞、支气管镜、穿刺活检来明确诊断。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/12收听(15074)
"患者出现肺部磨玻璃结节吃什么药好,要结合患者的病情考虑。如果结节比较小,可临床观察不需要吃药,3-6个月以后复查胸部CT。如果结节比较大,需进一步检查明确诊断,如果考虑炎症引起,可吃阿莫西林、左氧氟沙星等消炎药;如果考虑肺结核,需要吃结核药;如果考虑肺部肿瘤,需要行手术治疗。总之,肺部磨玻璃结节根据患者的病情不同,治疗方案也不同,有些需要吃药,有些需要手术,还有些随访观察就行。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/03/15收听(39462)
肺上有小结节,通常是指肺上有0.5cm以下的结节,鉴于0.5cm结节,没有明确诊断,饮食上没有... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/04/07播放(39377)
肺上有小结节,通常是指肺上有0.5cm以下的结节,鉴于0.5cm结节,没有明确诊断,饮食上没有...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/04/07播放(39377)
"肺磨玻璃结节的病人可以吃具有软坚散结作用的中草药熬的汤,比如半枝莲、薏米、白花蛇舌草、海藻、昆布、夏枯草,取其中的一种或者是几种熬汤喝,来起到软坚散结的作用。肺结节大多数都是由于炎症所导致,常见的有痰热内蕴、风热犯肺、阴虚肺燥的证型。如果食疗,可以吃具有寒性的水果或者蔬菜,或者养阴润肺进行治疗。偏寒的蔬菜和水果,比如西瓜、猕猴桃、香蕉、山竹、苹果、柚子、桑葚、甜瓜、草莓、枇杷、火龙果等,都属于寒性水果。蔬菜内偏寒的比如绿叶蔬菜,像绿豆,还有味苦、味酸的蔬菜,比如苦瓜、苦菜等。还有水生的植物,比如海带、藕、紫菜等都偏寒,冬瓜也有清肺化痰的功效。如果是阴虚肺燥型,还可以用梨、百合、杏仁、松子、蜂蜜、冰糖、木耳来做一些食物,起到养阴润肺的功效。"
2021/04/09收听(29904)
肺有结节时,如果结节有毛刺、分叶,以及胸膜凹陷征或者有血管征、空泡征,高度怀疑恶性肿瘤,这时不... 樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院 2023/05/04播放(44342)
肺有结节时,如果结节有毛刺、分叶,以及胸膜凹陷征或者有血管征、空泡征,高度怀疑恶性肿瘤,这时不...
2023/05/04播放(44342)
肺内结节指通过CT或磁共振检查,发现肺内小结节,3cm内的结节定义为肺结节,1cm内的结节定义... 郭鹏│四川省肿瘤医院 2023/08/24播放(94166)
肺内结节指通过CT或磁共振检查,发现肺内小结节,3cm内的结节定义为肺结节,1cm内的结节定义...
郭鹏│四川省肿瘤医院
2023/08/24播放(94166)
单纯肺结节是影像学概念,是影像学客观存在,有可能是病灶,有可能是人体正常结构,病灶有可能是良性... 徐恩五│广州军区广州总医院 2023/02/09播放(51334)
单纯肺结节是影像学概念,是影像学客观存在,有可能是病灶,有可能是人体正常结构,病灶有可能是良性...
徐恩五│广州军区广州总医院
2023/02/09播放(51334)
肺内结节大部分是良性的结节,也有一小部分是恶性结节,或者由炎症结核而导致。如果患者出现肺内结节,要结合患者的年龄,免疫状态、基础疾病、患者临床表现,以及相关的辅助检查,确定是何种原因导致,并作出相应的处理。如果患者的结节为良性结节时,无需特殊的处理,建议定期复查,建议半年和一年后复查肺CT,观察有无动态的变化。如果患者考虑为恶性结节,需要进一步完善肿瘤系列、支气管镜、肺活检的检查。如果患者确诊肺恶性结节,考虑手术、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。如果患者是由于炎症结核而导致的结节,需要相应的抗结核、抗感染治疗。
2020/04/03收听(13240)
"肺小结节是影像学的概念,主要是肺的CT上发现有结节影,这种情况一般根据结节的大小,比如8mm以内的、8mm以外的。8mm以内比较规则的,可能良性的几率会大,需要定期的随访监测。8mm以上或者形态不规则的时候,可能恶性的程度会高,但都得定期的去监测结节的变化。一般是3个月、4个月、1年或者2年,有时候会到3年的时间,定期去复查胸部的片子,监测结节的变化,来判断长势、变化的程度、良恶性的问题。"
靳锐锋│北京中医药大学第三附属医院
2018/05/07收听(25872)
肺结节通常指X线或CT等影像学检查中,发现直径≤3cm的局灶性、内源性、密度增高的阴影,可以单... 李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/05/12播放(81360)
肺结节通常指X线或CT等影像学检查中,发现直径≤3cm的局灶性、内源性、密度增高的阴影,可以单...
李君│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/05/12播放(81360)
肺结节根据不同的疾病类型原因不同,感染性的结节多与病原体感染有关,比如结核菌感染、真菌、细菌等。长期的不吸收可以形成结节,或者是结核钙化以后也会形成钙化灶检查也会显现是结节。如果是肺部的恶性肿瘤,危险因素包括吸烟、大气污染、烹饪的油烟、植物接触,比如接触砷、镉、镍、石棉、煤焦油、氡气、电离辐射等都会导致肺部结节的产生。另外,比如饮食的原因、遗传因素、基因变异等都与肺结节的形成密切相关。所以当肺部出现结节的时候要积极的做一些检查,来明确良性和恶性。良性结节不会有影响,不必担心。恶性结节要根据结节的性质、大小来判断继续观察还是积极的早期手术治疗,千万不能耽误了治疗的最佳时机。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(29992)
肺小结节通常指通过胸片或CT检查,发现肺部有≤1cm大小的结节病灶。肺小结节形成的机制因病因不... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/09播放(39166)
肺小结节通常指通过胸片或CT检查,发现肺部有≤1cm大小的结节病灶。肺小结节形成的机制因病因不...
2023/05/09播放(39166)
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