湖南省胸科医院
内七科
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通常卡介苗接种后2-3个月局部皮肤恢复正常。注射卡介苗后患者正常反应如下：
1、接种2-3天后局部皮肤呈红色，无硬结，数日后可自行消退；
2、2-3周后局部出现红、肿、硬结。硬结中间逐渐软化，形成白色小脓包，脓包破溃结痂，少数可自行吸收。痂脱落后留下4-6mm瘢痕；
3、接种2-3个月后局部皮肤恢复正常。
如接种后发生溃烂、化脓，可存在轻度疼痛。应注意保持局部清洁、卫生，避免儿童抓挠，多给儿童喂水，保持室内温度、湿度，注意保暖，预防感冒。
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"皮下接种卡介菌后2-3周，出现红色硬结，中间逐渐形成白色小脓疱。自行破溃后形成溃疡，最后结痂脱落，疤痕形成大约2月。卡介苗接种后，局部会形成凹陷疤痕，疤痕形成大约2月。皮下接种卡介菌后2-3周，出现红色硬结，中间逐渐形成白色小脓疱，自行破溃，形成溃疡，最后结痂脱落，形成永久性、圆形、凹陷的疤痕。当出现免疫性疾病时，接种卡苗留下的疤痕会出现红肿反应，是判断一些疾病的重要体征。卡介苗接种后如果未形成凹陷的疤痕接种不成功，需要重新接种卡介苗。接种后如果2-3天内出现局部红肿现象，需保证局部的清洁，衣服不能过紧。如果流出脓液，可以采用棉花或者无菌纱布擦拭，避免挤压，伤口位置会自然结痂、结皮，自然脱落即可。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/18收听(36370)
"卡介苗的疤是多久都不会消退的，是一个永久性的瘢痕，也叫卡痕。是接种卡介苗疫苗以后产生的正常的反应。一般接种以后2-3周，局部就出现一个小硬结，逐渐软化形成小脓痕，或者是形成小脓肿，穿过皮肤形成的浅表的溃疡，直径不超过0.5cm，然后就结痂，结痂痂皮脱掉以后呢就留下了一个永久的瘢痕，这个疤是不会消退的。是卡介苗注射以后形成的，叫卡痕是正常现象。但是随着孩子的逐渐地长大，这个瘢痕会越来越浅，这是正常现象。一般接种卡介苗是采用一种流行结核分枝杆菌制成的减毒活疫苗，这种菌苗经反复的特殊的培养与传代，其毒性与致病性已经丧失，但仍保留抗原性，接种本疫苗后可以获得一定对结核菌的免疫力，接种后12周结核菌素试验，氧转移在90%以上。所以接注以后卡痕形成也就是瘢痕形成了，证明已经接种成功，之后对结核分枝杆菌的感染的结核病具有一定的免疫力。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/22收听(13911)
"接种卡介苗是用来预防小儿结核病的重要手段，卡介苗也是众多疫苗中非常重要的一种。接种卡介苗后局部出现的反应，与接种其他疫苗也会有所不同。通常情况下接种后的部位会出现红肿，有的孩子则会严重一些，会形成脓疱，脓疱破溃以后会有脓汁流出，一般都需要两个月左右才会愈合。根据孩子体质的不同，有的孩子可能会3-4个月左右才会愈合。愈合后会留有圆形的瘢痕，这是接种卡介苗后应该出现的正常现象，不需要过多的担心。如果孩子接种疫苗后没有出现瘢痕，则考虑是否接种疫苗有失败，需要带孩子到相关部门检查后选择是否补种。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2018/11/04收听(62474)
"卡介苗接种后没有留疤，可能见于以下三种情况：第一、卡介苗的疤没有形成，一般情况下接种卡介苗后两周左右局部会出现红肿浸润，随后出现化脓、溃疡的现象，8-12周会结痂，三个月左右会脱痂形成疤痕，也就是卡疤，它是卡介苗接种成功的标志。第二、可能是由于对疫苗的反应不敏感，接种的部位的疫苗反应不太明显，没有形成明显的疤痕，但是并不代表没有接种成功，是否接种成功要看体内是否产生了保护性抗体。第三、可能是没有接种成功，所以没有留疤痕。"
2020/11/05收听(35062)
卡介苗是由减毒的牛型结核杆菌悬浮液制成的疫苗，接种到人体内，主要用于预防结核病。由于卡介苗是减... 汪晨│中日友好医院 2023/05/01播放(95866)
卡介苗是由减毒的牛型结核杆菌悬浮液制成的疫苗，接种到人体内，主要用于预防结核病。由于卡介苗是减...
汪晨│中日友好医院
2023/05/01播放(95866)
"在注射卡介苗以后如果没有留下瘢痕，这很可能是接种疫苗失败导致的，可以及时的再次接种或者去医院做卡介苗抗体的检测，确定人体当中是否形成了这种抗体，然后再酌情考虑重新接种疫苗，因为人体在注射疫苗以后会产生抗体，然后才能够有免疫的效果，如果接种失败，这种抗体是不存在的。因此，可以通过检测结核抗体来判断是否需要重复注射。在注射完这种疫苗以后，尽量不要让宝宝去触摸瘢痕的部位，否则很可能会导致瘢痕脱落而出现接种失败，也尽量不要用消毒的棉签去对局部消毒，因为注射卡介苗结疤属于这种疫苗的一种特性，如果没有产生瘢痕不会起到免疫效果。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(56368)
"卡介苗没有留瘢不能代表卡介苗一定没有接种成功，也有极少数的患者即使卡介苗没有形成明显的卡痕，但是也显示卡介苗接种成功。所以这种情况下，需要在卡介苗接种后三个月进行常规的结核菌素试验检测，也叫做PPD试验检测。在结核菌素实验做完48-72小时，观察局部硬结的直径，如果局部硬结的直径大于5mm，即使没有卡痕，也认为孩子的体内已经已经产生了抗体，如果结核菌素实验显示是阴性，说明卡介苗接种没有成功，需要重新进行卡介苗的接种。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/03收听(86764)
一般而言接种卡介苗如果不能留疤，可能没有接种成功，需要进一步进行结核菌素试验，明确疫苗接种是否... 王志新│中日友好医院 2023/11/20播放(62822)
一般而言接种卡介苗如果不能留疤，可能没有接种成功，需要进一步进行结核菌素试验，明确疫苗接种是否...
王志新│中日友好医院
2023/11/20播放(62822)
一般注射卡介苗以后的2-3周左右，孩子注射疫苗的部位会出现红肿、化脓、溃烂的症状，属于注射疫苗的正常反应。溃烂以后会逐渐的形成结痂，脱落以后会形成小的疤痕，一般这个过程需要1-2个月的时间。疤痕形成以后，局部皮肤会恢复正常，孩子不会有太明显的疼痛以及不舒服的症状。在溃烂和化脓时，孩子有可能会有轻微的疼痛等症状，一般不会影响孩子的精神状态，也不会导致明显的哭闹，主要是在化脓期间，要注意保持局部清洁、卫生，不要让孩子挠抓，多给孩子喝水，保持室内的温、湿度适宜，要注意保暖，预防感冒。
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/07收听(56044)
"卡介苗接种3周左右会出现各种反应，如接种部位红肿，经过1-2周能够结痂，可以留有瘢痕，整个的反应过程持续2个月左右。卡介苗接种的主要对象是新生儿和婴幼儿，可用于预防结核病，卡介苗的接种反应与一般的预防接种反应不同。接种以后的3周接种部位会出现红肿，中间会逐渐软化形成白色小脓疱，脓疱破溃后脓汁排出，经过1-2周能够结痂，自行愈合以后可以留有瘢痕，局部部位在2个月左右能够愈合，这是正常的免疫反应过程。有的孩子可能会引起腋下淋巴结肿大，也是一种正常反应，随着局部脓肿、破溃愈合，淋巴结肿大也会自行消失。在接种卡介苗的3个月后，应该去医院做复查，也就是PPD试验，以检测疫苗有没有接种成功，是否在体内成活产生抗体，如果接种失败，就要重新接种。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/11收听(92552)
"接种卡介苗之后，会发生局部组织坏死的反应，这是正常疫苗起作用的反应。通常会在接种之后2-4周左右出现，可能会持续半个月到一个月左右，之后会留下一个明显的疤痕。也有少部分患者接种卡介苗之后，并没有发生这种组织坏死反应，可能是由于接种不成功，这是极少数出现的情况，通常可以通过去防疫站补种来进行纠正。还有患者由于自身免疫力的过强或者过弱，对于接种的卡介苗是没有发生明显的组织坏死反应，也就不会留下明显的疤痕。目前临床研究发现是否留下疤痕，对于卡介苗的防疫效果是没有太大的影响。"
聂志扬│北京医院
2019/08/22收听(39518)
卡介苗接种疤痕能够反应接种率及接种质量，但10%的儿童接种后可能无卡介苗接种疤痕或疤痕难以辨认... 段波│湖南省胸科医院 2023/05/04播放(59842)
卡介苗接种疤痕能够反应接种率及接种质量，但10%的儿童接种后可能无卡介苗接种疤痕或疤痕难以辨认...
段波│湖南省胸科医院
2023/05/04播放(59842)
"如果接种卡介苗没有出现卡疤的情况，考虑有两种情况：第一种情况，接种没有成功，如果接种没有成功，要做PPD试验，如果PPD试验显示阴性，要再次接种卡介苗。第二种情况，有的孩子再次接种以后，也会出现没有卡疤的情况，问题不大，可能是孩子的免疫功能比较低，或者免疫功能过强，对于接种的卡介苗没有发生明显的组织坏死反应，也会有不留下瘢痕的情况，注意观察就可以。健康足月的宝宝在生后的24小时之内要进行卡介苗的接种，一般接种卡介苗在2-4周，局部的组织会出现坏死的反应，通常会出现化脓的表现，化脓以后会出现明显的瘢痕脱落，之后会留下明显的瘢痕。也有部分孩子在接种卡介苗以后，没有出现坏死反应，所以要注意，如果没有出现卡疤的现象，考虑以上两种情况。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/12/16收听(57544)
"如果在注射卡介苗以后，没有留下疤痕，很可能是注射时免疫失败导致的，要及时的去医院做抗体的检测，确定有没有形成结核抗体。如果已经形成抗体就没事，证明注射卡介苗成功。如果体内没有抗体形成，则很可能需要再次注射，才能形成有效的抗体。注射疫苗以后必须在体内形成抗体，才有预防疾病的效果。如果没有抗体形成，即便是在皮肤表面留下疤痕，也是没有意义的。但是如果没有留下疤痕，产生抗体的几率就会更小，因此建议做抗体的检测，然后再做进一步的处理。在注射卡介苗以后，尽量不要让宝宝用手去触摸注射的部位，也不要用衣服污染注射部位，否则很可能会导致感染或者注射失败。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/10/20收听(93990)
"接种卡介苗不一定会留疤，大多数都会留有瘢痕，少数的人可能没有留瘢痕，也是正常的反应。一般接种卡介苗以后2-3周局部出现小硬结，逐渐软化形成小脓痕，甚至形成脓肿，穿破皮肤形成浅表溃疡，直径不超过0.5cm，然后结痂。痂皮脱落以后就留下了永久的瘢痕，大多数人都是这样的，会留有一定的瘢痕。但是，极少数人也可能不留有瘢痕，这个也是正常的，不留瘢痕也不需要再补种的。正常接种卡介苗要注意的事项有以下几点：一、接种后2-3个月内严格避免与结核病人接触，初次接种卡介苗后，一般4-8周后才能产生免疫力，免疫成功以后才能有效的免疫，可以维持3-5年。二、少数接种卡介苗后引起同侧邻近腋下淋巴结肿大，一般直径不超过1cm，属于正常的反应，无需处理。如果淋巴结增大超过1cm，发生软化又不能自行消退，这样可局部抽脓。如果局部有破溃的情况，出现溃疡，局部要涂异烟肼治疗，然后要用消毒的纱布包扎，同时要口服异烟肼，连服1-3个月。千万不要排脓，把它切开，这样容易导致伤口不愈合，引起继发感染，这就是要注意的一些事项。"
2020/11/16收听(18330)
"卡介苗接种后，通常伤口在48小时后才能愈合，因此需接种疫苗48小时后才能洗澡，如果发生破溃、流脓，则不能洗澡。卡介苗用于预防结核感染，我国一般要求出生体重超过2500g的新生儿，在生后24小时接种卡介苗。其中疫苗的伤口多数在48小时后才能愈合，所以在疫苗接种48小时后孩子才能够洗澡。在伤口愈合之前接触水，容易导致皮肤出现感染，甚至形成脓肿。在接种疫苗以后要关注孩子的表现，要注意局部有没有红肿、疼痛、出血、渗液，注意孩子有没有发烧哭闹不安。卡介苗接种以后4周往往会出现疫苗接种后的反应，可以出现破溃、流脓，最后结痂。当破溃流脓的时候建议不要洗澡，一直到完全结痂后才可以洗澡。患儿注射卡介苗以后，一定要注意保持注射部位清洁、卫生，不要随便挠抓和挤压。注意观察孩子有没有嗜睡、精神不振、拉肚子、发烧等不适症状，如果有不舒服的症状，可以对症治疗，也可以带孩子去医院就诊。"
2020/06/17收听(54820)
通常接种卡介苗后2周左右会出现红肿，再经过8-12周化脓、破溃、结痂，从而形成卡介苗疤，该过程属于正常的接种反应。接种卡介苗后，如果宝宝精神状态良好好，无...
陈燕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/16阅读(3166)
"宝宝接种卡介苗以后，4-6周局部有反应，宝宝出生以后24小时之内要接种卡介苗，如果宝宝因各种原因24小时之内没有接种，尽量要在两个月之内进行接种，否则会容易导致宝宝出现结核杆菌的感染，卡介苗是预防结核杆菌感染的。宝宝接种卡介苗以后4-6周，局部会形成小的溃疡，宝宝接种疫苗以后要注意局部的护理，保持局部的清洁干燥，防止继发细菌感染，在接种以后4-6周出现小的溃疡，更要注意防止继发感染。有的宝宝可能会出现反应比较重的情况，出现化脓，化脓严重可以用干桶注射器抽出脓液，保持局部的清洁干燥。宝宝卡介苗接种以后形成小的溃疡，局部然后结痂，结痂脱落以后形成瘢痕，这个时候就是卡疤，卡疤形成以后，对结核杆菌就有了抵抗力，能够防止宝宝得结核感染性疾病，如肺结核、淋巴结核等。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/11/03收听(14836)
"卡介苗一般出生之后24小时就可以进行接种，如果有一些问题不能够马上接种，可以在三个月之内进行卡介苗的接种。因为卡介苗主要作用就是针对孩子的结核病的预防，特别是严重的一些结核病，像结核性脑膜炎等等，通过卡介苗接种对于这些疾病的预防非常有益，所以应该积极的进行这种接种。如果孩子在出生之后没有马上及时的接种以后，可以在三个月之内进行补种，这时可以到医院进行补种。如果孩子在三个月以后进行补种，就需要进一步的查一下结核菌素试验，也就是PPD试验。如果这时是阴性的则可以进行补种，一般在三岁之内都可以进行补种。但是如果迟迟不去进行疫苗接种，年龄大了以后有可能在接触结核病的时候会出现一个结核感染，对孩子造成不利的影响。所以还是建议孩子尽早进行卡介苗的接种，如果实在不可以，三岁之内都可以进行补种。"
2020/04/15收听(29164)
"一般宝宝在接种卡介苗2周之后会出现红肿，随后化脓、破溃。卡介苗接种一般要经过8-12周的时间才会逐渐结痂，最后留下瘢痕。每个宝贝的体质都是不一样的，卡介苗出现局部反应的时间、症状以及愈合的快慢也是不一样的，有的宝贝会在接种后2个月左右出现反应；有的孩子反应比较轻，只是皮肤微微的隆起、发红，很快就好。有的孩子症状很明显，红肿的脓包比较大，看起来比较吓人。这些都是卡介苗正常的反应，一般不需要特别的处理，但是一定要注意保持皮肤清洁，防止感染，穿宽松的衣服，等结痂自行脱落。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/10收听(56722)
河南省胸科医院 吴云舒
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江西胸科医院 王武明
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山东公共卫生临床中心 李桂宾
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河南省人民医院 李英
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