银川市第二人民医院
呼吸内科
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左下肺结节重点考虑肺癌，特别是40岁以上的病人，首先考虑是癌症，癌症多数是肺泡黏膜癌，要进行显像断层扫描，如核磁共振，尽快确诊、尽快给予及时治疗。还有少见的如年轻一代、病情轻一点的患者，出现这类症状，大部分是肺炎、肺结核，因为该疾病本身不是特异性疾病，出现小结节不能肯定就是肺癌。小结节有可能是炎症，还有可能是结核。所以要根据临床上的情况、病人的自身症状来进行全面分析、合理诊断，及时给予治疗。
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"拍胸片或者做胸部CT检查，发现左肺下叶结节影，多见于炎症、过敏、纤维化、结核、肿瘤等疾病。如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、发烧症状，只是体检发现结节，要根据结节的大小来定下一步的治疗方案。如果结节比较大，大于1cm，可做CT引导穿刺，或者外科胸腔镜手术切除。如果比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果没有变化或者消失，则继续临床观察，如果有长大的趋势，需进一步到医院处理，必要时手术治疗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(54554)
左肺下叶结节影的意思是指胸片或者CT发现左下肺有结节状的病灶，至于结节状的病灶的大小、形态学、密度、病因，通常需要具体的分析。同样是左下肺结节病灶，可大可小，边缘可以清楚，也可以不清楚，密度可以高，也可以不高，密度可以均匀，可以不均匀，结节阴影的性质还要具体的分析。同样是肺部结节，可以是感染，可以是非感染。在感染里，可以是各种不同原因导致的感染，甚至包括结核、真菌。在非感染因素导致的左下肺结节阴影中，最需要关注和排除的是支气管肺癌导致的结节阴影。因此但凡胸片、CT发现左下肺阴影0.8cm，通常都要特别的关注。必要的时候动态观察结节硬的变化，经皮肺穿刺、细胞学、组织学进一步明确结节的性质，也十分必要。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/04收听(99236)
左肺下叶结节影多为慢性肺部感染的表现，可以询问患者既往是否患有肺炎、支气管扩张、肺结核等感染情况。如果患有以上疾病，在疾病恢复过程中可以在肺部留下结节状改变。左下肺结节影需要根据胸部高分辨CT来判断结节的大小和性质，如果左下肺结节影小于3mm多为良性。大于8mm，则需要看是否伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等肺癌的描述。一旦有相关描述也要警惕左肺下叶结节影发生早期癌变，可以给予胸部增强CT检查。必要时给予经皮肺穿刺活检进行病理检查，请胸外科医生行手术早期干预治疗。总之，左肺下叶结节影需要根据结节的大小和性质，判断属于良性，还是恶性肿瘤。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/25收听(96422)
"左肺下叶微小结节影是肺部CT上常常看到的描述，就是在左肺下叶出现了一个小的高密度结节影。这种情况下，最常见的是肺部感染，也可能是陈旧性病变、肺结核、结节病，或者极少数的可能是肺部恶性肿瘤。如果是微小结节影，首先考虑肺部感染，可以抗感染两周以后，再去复查肺部CT。如果没有变化，就要定期复查，比如三个月以后要做个肺部CT进行比较。如果仍然没有变，半年之后再做个肺部CT。如果仍然没有变化，就要定期复查，在医生的指导下决定随访的间期。如果患者是40岁以上，有长期吸烟史，或者长期处于二手烟的环境，家族中有恶性肿瘤的疾病史，这种情况尤其要强调定期复查。如果在复查的过程中发现结节变大了，或者是密度有变化，出现空泡征、血管征等等恶变征象，一定要进一步检查以明确诊断。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/18收听(36796)
左肺下叶小结节和肺部其它部位结节性质基本一致，一般肺部结节常见原因有以下几大类：... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(63624)
左肺下叶小结节和肺部其它部位结节性质基本一致，一般肺部结节常见原因有以下几大类：
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边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(63624)
"左肺下叶微小结节影，提示肺上轻度感染情况。患者可能不伴有临床症状，比如咳嗽、咳痰、胸闷、气短，多半由胸部CT所发现。一旦出现左肺下叶微小结节影，需要询问患者是否有长期吸烟史，以及是否接触粉尘、石匠、煤矿，还有特殊工作比如厨师、理发师、裁缝、化工等工作。这些工作长期接触粉尘和异物刺激，使呼吸道发生慢性炎症，形成左肺下叶微小结节影。因此，一旦出现左下肺微小结节不必紧张，只需要动态给予胸部高分辨CT随访。如果微小结节影没有任何变化，不需要特殊处理，也不需要给予药物治疗。"
2019/11/24收听(47850)
左肺下叶小结节怎么回事，随着影像技术的进步和完善，很多情况会出现提示肺内有小结节影，很多人会为此很紧张，因为有传闻小结节影可能是肺癌或者早期肺癌，这个有过度扩大的嫌疑。影像上小结节影，多见于常见细菌、病毒感染残留病灶，或者反复肉芽、血管影、钙化灶及囊性病变，还有少见的是结核或者肿瘤。而恶性肿瘤在小结节发生概率里面，大约在十分之一左右，或者概率更低。所以要具体情况综合分析，需要专业医生进行完善检查，如化验是否存在细菌、病毒感染，是否存在结核问题，也可以查是否存在肿瘤的情况。而且小结节单纯1次影像学改变，不能具体的确切表达它什么，需要定时动态复查有效观察否存在变化，以便临床医生进一步详细的判断是什么情况。
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/07/11收听(81678)
"拍胸片或者做胸部CT检查，发现左肺下叶胸膜下小结节。胸膜下小结节在左肺下叶比较小，可无明显的症状，当然也有部分可出现咳嗽、胸痛，甚至少量咯血等症状。如果有上述症状，则需要到医院行进一步相关检查，包括支气管镜等，进一步明确诊断，必要时可给予抗炎、抗结核，甚至手术活检治疗。如果患者没有上述症状，则可临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果没有长大，可继续临床观察。如果有长大的趋势，需要到医院来进一步的处理，包括手术及CT引导穿刺等治疗。"
2020/06/11收听(90306)
拍胸部CT可发现左肺下叶微小结节影，微小结节影是指小于3mm的肺部结节影，一般来说肺部结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，发现左肺下叶微小结节影可动态观察，定期复查胸部CT。一般半年左右复查胸部CT，如果没有变化，可一年以后再复查胸部CT。如果在复查当中发现肺部结节有长大，则应该到医院去做CT引导穿刺，或者外科胸腔镜手术切除。平常的时候要保持平常心态，不要太焦虑，要加强营养，增加身体抵抗力。
2020/05/21收听(71290)
"肺左下叶结节是什么性质非常重要，需要根据胸部高分辨CT，判断肺左下叶结节的描述为磨玻璃结节、部分实性结节还是实性结节三种情况。如果为磨玻璃结节，需要进一步看磨玻璃结节的大小，如果在5mm以下多为良性结节，考虑炎症，不需要特殊治疗，只需要动态高分辨CT随访即可。如果磨玻璃结节在6-8mm之间，需要警惕是否呈生长性结节发生癌变的可能。如果大于8mm，伴有短毛刺、分叶征以及胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，多半提示该结节已经发生早期癌变，需要给予胸部增强CT，以避免误诊和漏诊。所以肺左下叶结节需要重点观察它的性质，如果呈磨玻璃样、部分实性改变、实性结节，都要警惕是否有癌变的可能。"
2019/11/24收听(62996)
左肺下叶小结节是指在左肺的下叶有小的、结节状的阴影，肺的结节是指小的、局灶性类圆形，影像学表现为密度增高的阴影，可以单发或多发。孤立性肺结节无典型症状，常为单个、边缘清楚、密度增高，直径≤3cm，且周围被含气肺组织包绕，局部病灶直径>3cm称肺肿块，肺癌的可能性相对较大。引起肺部结节的疾病有很多种，包括良性和恶性的疾病，良性的疾病如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血等都是可以引起的。另外，炎性假瘤、错构瘤、结核球、硬化性肺细胞瘤等，也是可以肺引起肺的结节灶的。恶性的情况指的是原发性肺癌或肺内的转移，大部分的肺结节灶还是良性病变居多。但是一旦发现了肺部的结节灶，还应随诊观察，定期进行胸部CT的检查。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(10138)
肺部结节，尤其是一些直径在10mm以下的微小结节，其病变性质多种多样，可能是腺瘤样增生、炎性假瘤、炎性淋巴结增生、结核瘤、硬化性血管瘤等良性疾病。当然，也有可能是早期肺癌。微小的病灶，影像学特征常常很不典型，因此确诊十分困难。一般直径在4mm以下的粟粒样小结节，暂可忽略，不做诊断，这类小结节绝大多数是良性。2-3mm的小结节，需要长期随访，每年定期全面健康查体即可，不需要紧盯着小结节反复检查，过度诊治。对于直径超过4mm的肺结节，要按照专业医生的建议进行动态随访。随访期间，一旦出现病灶增大，有实性增密，结节有增强或有肿瘤微血管CT影像征的“三增”时，建议手术，以免延误早期肺癌的诊治。
田图磊│亳州市人民医院
2018/10/19收听(30552)
左肺下叶结节指的是在左肺下叶有一个结节，... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/19播放(76012)
左肺下叶结节指的是在左肺下叶有一个结节，...
2023/08/19播放(76012)
"左下叶结节严重吗，随着影像技术提高，肺部影像越来越多发现小结节。很多人会误认为小结节，有可能是早期肺癌，实际上形成结节的原因很多，如炎症、细菌、病毒对肺内感染后遗留的影响。有可能是结核、囊状影或者钙化灶都会形成结节，对于结节的判断要综合分析。首先要看生活习惯，还要结合查体，及其他检查结果，如血象肿瘤标志物、结核抗体。分析具体到结节影，要注意大小形态和密度，综合判断由经验丰富专业医生会给结论，而最好定期复查，动态监测其变化和对身体的影响。"
2019/07/11收听(29924)
"左肺下叶结节是否严重，要视具体的病因和病情来定。肺部结节的严重性并不能完全靠肺部结节所在的位置来定，肺部结节分为感染引起的结节、良性结节、恶性肿瘤等，具体如下：1、感染引起的结节：对于由细菌、结核分枝杆菌、真菌等感染引起的左肺下叶结节，患者病情多不严重。通过相应的抗感染对症处理，疾病多能痊愈。2、良性结节：左肺下叶结节考虑为钙化灶或良性肿瘤等，此良性结节也不严重，嘱患者定期观察即可。3、恶性肿瘤：左肺下叶结节如果是肺恶性肿瘤引起，此时患者的病情较严重。如果是早期肺癌，通过手术切除，其预后相对于良好。左肺下叶结节考虑为中晚期肺癌时，此时预后不良、病情严重。故当发现左肺下叶结节时，一定要初步判断其性质，必要时还需要完善相关的病理活检等。"
廖彬│九江市第一人民医院
2021/06/01收听(23372)
关于左肺下叶小结节的问题，首先要知道人体的肺分为左肺和右肺两部分。右肺分三个肺叶分别为上叶、中... 司丛敏│深圳市罗湖区人民医院 2023/01/02播放(57620)
关于左肺下叶小结节的问题，首先要知道人体的肺分为左肺和右肺两部分。右肺分三个肺叶分别为上叶、中...
司丛敏│深圳市罗湖区人民医院
2023/01/02播放(57620)
"不能单一根据左肺下叶结节而判定疾病是否严重，左肺下叶结节越发普遍。如果肺结节没有任何临床表现，且结节小于1cm，周边光滑、无毛刺、无胸膜牵拉等情况，考虑良性结节可能性比较大。要建议病人定期复查就可，随访期要在3年左右。但是如果综合分析以后，考虑肺结节恶性程度比较高，就需要手术切除，尽早切除可有效提高生存期，对预后也比较有利。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/06/27收听(19960)
"左肺下叶结节越发的普遍，如果肺结节没有任何临床症状，且结节大小小于1cm，周边光滑，无毛刺，无胸膜牵拉等表现，一般考虑良性结节的可能性比较大，建议病人定期复查即可，一般随访期要在3年左右。但是，如果综合分析以后，考虑肺结节恶性程度比较高，就需要手术切除，尽早切除可以有效的提高生存期，对预后也是比较有利的。"
2019/06/20收听(11866)
左肺下叶小结节是否严重，需要根据结节性质来判断。目前肺部小结节的发生越发普遍，原因众多，只凭借左肺下叶小结节这一表现，无法准确判断是否严重。左肺下叶小结节...
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2020/01/15阅读(85876)
"双肺下叶结节影是指胸片和CT发现两下肺都有结节状阴影，结节状阴影通常是指X线上看到肺部3cm以下的球形病灶，密度比正常的肺组织要高，因此描写为双肺下叶的结节阴影。这句话除了显示两下肺有结节影，并没有具体描述两下肺结节阴影的大小、密度是否均匀、边缘是否光滑、是否有恶性肿瘤的迹象，因此同样是双下肺结节阴影，但可以是不同的病因、不同的性质导致的结节阴影，具体双下肺结节阴影的病因、性质通常要依据患者的年龄、性别，是否有吸烟史、基础疾病，双下肺结节应的具体形态以及周围肺组织之间的关系等综合分析、判断。"
2021/06/26收听(29152)
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