江西省人民医院
呼吸与危重症医学科
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目前，肺肾综合征的致病原因不明，大多数学者的研究结果认为，可能是病毒感染或者吸入了一些化学物质，造成肺的原发性损伤。肺毛细血管基底膜的暴露，引起人体对肺的毛细血管基底膜产生抗体，该抗体和肾小球基底膜有交叉抗原的特性，所以，游离在血液里面的抗基底膜抗体，随着血液循环，可作用于肺泡、毛细血管基底膜和肾基底膜，引起一系列的免疫反应，损伤肺、肾，从而导致相应的症状，如咳嗽、呼吸困难、血尿、蛋白尿、肾功能衰竭等。肺肾综合征是一个比较严重的疾病，所以，如果有怀疑，最好到专科医院进行就诊治疗。
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"肺肾综合征通常是由于血液中的氧饱和度下降，而且肺脏内得不到有效的氧供和氧合，导致身体机能缺血，肺功能下降，而血液流经肾脏时肾脏也需要新鲜的血液来供应和输送，由于氧低下导致肾脏功能减退，肾功衰竭，血中毒素增加，肺脏和肾脏同时出现功能衰竭，总结起来就可以诊断为肺肾综合征。当身体出现肺肾综合征的时候，第一个表现的症状就是呼吸困难、呼吸窘迫、尿少、血中肌酐多、肾脏排毒功能减退，这时会导致死亡。所以当出现肺肾综合征时，一定要先解决氧供，要吸新鲜的氧给血液滤毒，然后要排毒进行透析，才能够缓解肺脏和肾脏的机能减退症状。"
解治平│牡丹江市第一人民医院
2019/06/20收听(23882)
目前，大多数学者研究得出，引起肺肾综合征的原因是病毒感染或吸入了一些化学药物，导致肺的原发性损... 涂红缨│江西省人民医院 2023/02/04播放(86490)
目前，大多数学者研究得出，引起肺肾综合征的原因是病毒感染或吸入了一些化学药物，导致肺的原发性损...
涂红缨│江西省人民医院
2023/02/04播放(86490)
肺肾综合征即肺出血肾炎综合征，明确的病因尚未证实，可能由病毒感染或者由于吸入某些化学物质引起原... 曾宇晖│邵阳市中医医院 2023/09/28播放(92148)
肺肾综合征即肺出血肾炎综合征，明确的病因尚未证实，可能由病毒感染或者由于吸入某些化学物质引起原...
曾宇晖│邵阳市中医医院
2023/09/28播放(92148)
"肺肾综合症也就是肺出血-肾炎综合征，临床主要是针对于引起的肺脏和肾脏的损害进行对症治疗为主，目前的病因还不够明确。一般针对于新月体肾炎可采取血浆置换，以及选择糖皮质激素，如地塞米松、泼尼松、甲基强的松等，联合使用免疫抑制剂比如环磷酰胺等。因为联合使用可以清除和降低血液中的相应抗体，清除损伤组织的补体，能够改善肾脏和肺脏的病变。如果多次内科治疗无效，可考虑做肾脏的切除以及肾脏的移植，对于肺出血比较明显的患者，可以做腹膜透析。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/26收听(60944)
肺肾综合征是指肺出血肾炎综合征，肺出血一般是因为肺毛血管炎引起，一般表现有咯血，严重时可以表现... 贾玉萍│中日友好医院 2023/07/13播放(97184)
肺肾综合征是指肺出血肾炎综合征，肺出血一般是因为肺毛血管炎引起，一般表现有咯血，严重时可以表现...
贾玉萍│中日友好医院
2023/07/13播放(97184)
肾静脉压迫综合征即左肾静脉压迫综合征，也称为胡桃夹综合征，是左肾静脉经过肠系膜上动脉和腹主动脉... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/17播放(29424)
肾静脉压迫综合征即左肾静脉压迫综合征，也称为胡桃夹综合征，是左肾静脉经过肠系膜上动脉和腹主动脉...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/17播放(29424)
"肾病综合征最严重时可能会出现以下情况：1、脑梗塞：肾病综合征患者此时处于高凝状态，容易形成血栓等并发症。如果血栓形成在脑部会造成脑梗塞，出现肢体活动不利、言语不清，严重者可以出现意识不清等症状。2、肾功能衰竭或尿毒症：肾病综合征患者若病情控制不好，病情进一步进展，可以出现肾功能衰竭，严重者可以出现尿毒症，这时患者会出现少尿或无尿、纳差、乏力，面色萎黄、全身浮肿等症状，需要给予透析治疗。如果患者有肾病综合征，应给予积极的治疗，防止病情出现进展。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/22收听(19450)
"肾病综合征是一组临床表现的总称，能引起肾病综合征的病因有很多，并不是特指单一的一种疾病。肾病综合征的主要的临床表现是大量的蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。大量的蛋白尿是指24hUP定量大于3.5g，低蛋白血症是指血浆的白蛋白小于30g\/L。肾病综合征的病因有很多，在儿童常见的是微小病变型的肾小球肾炎；继发性的儿童的肾病综合征常见的原因包括过敏性紫癜、乙型肝炎和丙型肝炎相关性的肾病综合征。在老年人常见的肾病综合征，原发性的是指包括膜性肾病；老年性的继发性肾病综合征的病因，常见的是糖尿病肾病、淀粉样变性、肿瘤相关性的肾病等。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/25收听(24084)
"肾病综合征的意思是一种肾脏疾病，为免疫系统疾病，临床上最常表现为大量的蛋白尿，24小时尿蛋白定量大于3.5g；低白蛋白血症，血浆中白蛋白低于30g\/L；高脂血症，表现为高胆固醇血症，同时可以伴有水肿，主要表现为眼睑及双下肢的浮肿。可以分为原发性和继发性，在不同的年龄段，继发因素也不相同，儿童最常见的继发因素是过敏性紫癫、乙肝；成年人最常见的是乙肝、糖尿病肾病；老年人最常见的是骨髓瘤、淀粉样变性、肿瘤等。原发性需要进一步行肾穿刺活检，明确病理类型，积极的抗免疫治疗。"
李伟│泰安市中心医院
2019/05/15收听(43718)
"肾综合征出血热，又叫流行性出血热。是由汉坦病毒感染人体引起的一种严重的传染性疾病，其传染源主要为多种啮齿类动物，以鼠类为多见，我国最常见的有黑线姬鼠、褐家鼠，其次为小家鼠、黑线仓鼠和实验大白鼠等。本病的传播途径包括多种，主要有如下几点：1、呼吸道传播，鼠类携带病毒的排泄物，如尿、粪、唾液等污染尘埃后形成气溶胶，能通过呼吸道而感染人体；2、消化道传播，进食被鼠类携带病毒的排泄物所污染的食物，可经口腔或胃肠道黏膜感染；3、接触传播，被鼠咬伤或破损伤口接触带病毒的鼠类排泄物，可导致感染；4、垂直传播。本病的潜伏期一般为7-14天。典型的病例具有三大主症，也就是出血热最明显的症状，即发热、出血和肾损害，并依次出现五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。轻型和治疗及时的患者往往五期过程不明显，或出现越期现象。典型的重症病例，病情严重、来势凶猛、预后差。本病的病死率与病情的轻重、治疗是否及时、措施是否得当有很大关系。目前病死率已由以前的10%左右下降到目前的1%-3%，降低本病病死率的关键是早发现、早休息和早治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/19收听(15702)
肾病综合症是肾小球疾病的常见表现，表现为大量蛋白尿，尿蛋白定量>3.5g/d，低蛋白血症，血浆白蛋白<30g/L，伴有高度水肿和高脂血症。多种原因都可以引起肾病综合征，常见的引起原发性肾病综合征的病理类型有微小病变型肾病、局灶肾小球节段硬化症、系膜增生性肾炎、膜性肾病等。继发性肾病综合征常见的原因有糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾淀粉样变性以及药物、肿瘤等。临床上不能仅满足于肾病综合征的诊断，必须对其病因、病理及并发症作出完整的诊断，才能提高肾病综合征治疗的缓解率，改善患者的预后。
陈樱花│东部战区总医院
2020/06/23收听(68478)
"肾综合征有肾炎综合征和肾病综合征，肾炎综合征是以高血压、水肿、蛋白尿为主要的临床表现，需要行保肾药物治疗；而肾病综合征是以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为主要的临床表现，需要进一步行肾穿刺活检明确病理类型。因为它们两个的临床表现有相似之处，所以易混淆，通过肾穿刺可以明确诊断。肾炎通过保肾治疗，肾病需要抗免疫治疗，原发性肾病综合征大多数应用激素如环磷酰胺、他克莫司、环孢素等药物治疗，继发性肾病综合征需要积极治疗原发病。"
2019/07/23收听(57776)
"肾病综合征主要是应用激素治疗，必要的时候联合免疫抑制剂一起治疗，另外就是降低尿蛋白、抗凝、抗血小板聚集等。提到肾病综合征，主要是指原发性的肾病综合征。这种疾病，说白了就是身体的免疫紊乱，损伤到了肾脏的滤过膜，孔径变大，从这里就会丢失蛋白。为了抑制这种免疫的损伤，临床上最常用的就是激素，比如强的松，先应用激素治疗两个月，如果效果比较好，可以继续治疗下去。如果效果不好，就需要联合免疫抑制剂一起抑制这种免疫反应，比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和他克莫司。另外，可以应用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊降低尿蛋白，低分子肝素抗凝以及双嘧达莫抗血小板聚集等。这些辅助性的治疗对于肾病综合征的恢复也是非常有益的。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/25收听(53102)
"肾病综合征可以分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征，原发性肾病综合征建议行肾穿刺活检，明确其病理类型。部分肾病综合征，如微小病变型单用激素治疗效果较好，根据公斤体重每天应用0.8-1g，大剂量应用2-3个月后缓慢减量，一般治疗疗程在1.5-2年。如激素治疗无效，可以应用他克莫司或者环孢素。如为膜性肾病，需要应用激素联合环磷酰胺，或者激素联合他克莫司、环孢素等药物，大多数患者治疗效果也较好。如为继发性肾病综合征，如糖尿病肾病相关性、乙肝相关性、过敏性紫癜相关性或者肿瘤相关性肾病综合征，需要积极治疗原发病，原发病治疗好转，肾病综合征也会出现好转。"
2019/05/23收听(88440)
肾综合征大多数指的是肾病综合征，肾病综合征通常是原因不是太明确的疾病，目前认为其原因可能是和感... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/26播放(25056)
肾综合征大多数指的是肾病综合征，肾病综合征通常是原因不是太明确的疾病，目前认为其原因可能是和感...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/26播放(25056)
"关于肾病综合征是否能够治好，要看导致肾病综合征的原因，是继发性因素还是原发性因素。如果是继发性因素，比如糖尿病肾病导致的肾病综合征，狼疮性肾炎、紫癜性肾炎导致的肾病综合征，多数情况下是很难治愈的。如果是原发性肾病综合征，其中的病理类型是膜性肾病，或者微小病变性肾小球肾炎，经过系统规范的糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，大多数情况下可以完全治愈。如果病理类型是局灶节段性肾小球硬化，或者膜增殖性肾小球肾炎，甚至是Ⅲ型胶原肾小球病，或者肾脏淀粉样变，这种情况治疗难度比较大，有些情况甚至会进入终末期肾病，需要尿毒症的透析治疗。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2019/08/05收听(60480)
"肾病综合征是一组症候群，主要包括大量的蛋白尿，二十四小时尿蛋白定量大于3.5克，血浆白蛋白低于30克，水肿和高脂血症。其中大量的蛋白尿和低蛋白血症是诊断肾病综合征的必要标准，一旦确诊为肾病综合征一定要完善相关检查，区分是原发性因素还是继发性因素。根据发病年龄段的不同，它的病因也是有不同的，原发性的，儿童主要见于微小病变，继发性的因素是过敏性紫癜、乙肝相关性肾炎、系统性红斑狼疮等。如果是一个中老年人，原发的多是膜性肾病，继发的因素糖尿病、骨髓瘤、肿瘤等，所以要完善检查区分病因。"
李静│开封市中心医院
2019/07/30收听(61052)
"如果肾小球肾炎临床表现有尿少或无尿，病理表现有新月体形成者，则肾小球肾炎比肾病综合征重。如果肾病综合征表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、尿少，合并有高凝状态所致的动静脉血栓，如肺血栓、心梗、脑梗等并发症，或合并有严重的感染，如肺部感染时，则肾病综合征比肾小球肾炎严重。如果肾小球肾炎病理为膜增生性肾炎、IgA肾病、局灶性增生性肾小球肾炎、局灶性节段性肾小球肾炎、局灶性硬化性肾小球肾炎等，而肾病综合征表现为微小病变时，则肾小球肾炎比肾病综合征重。"
霍亚平│山西省中医院
2021/01/11收听(97172)
大多数肾病综合征的患者，通过积极的针对肾脏病的病理改变，选用激素免疫制剂，或者是激素加上生物制... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/11播放(39191)
大多数肾病综合征的患者，通过积极的针对肾脏病的病理改变，选用激素免疫制剂，或者是激素加上生物制...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/11播放(39191)
"肾病综合征患者存活时间，主要与是否出现了严重并发症以及蛋白尿是否控制理想，有密切关系。如果肾病综合征患者出现了严重的并发症，比如栓塞导致肺梗、心梗的情况，可能患者会在短期内出现死亡。如果患者的蛋白尿控制得不理想，长期大量蛋白尿以后，可能会导致肾功能衰竭，甚至急性肾衰竭，患者的生存时间也比较短。如果肾病综合征患者蛋白尿控制的较为理想，患者可能长期肾功能都维持在正常水平，或者肾功能进展较为缓慢，这样的患者，大约存活的时间，最少能够达到十几年甚至几十年时间，有的患者还可能不影响最终的生存寿命。"
2019/03/26收听(53794)
武大中南医院 李思睿
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