为什么肺结核病人容易发生肺癌_有来医生

何生奇
副主任医师

中国中医科学院望京医院

肿瘤科

为什么肺结核病人容易发生肺癌

2023-03-27 02:02播放 : 30008

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视频内容

肺结核的病人容易发生肺癌，这个话题我觉得可能不是特别准确，从研究或者科学研究方面，肺癌的高危人群里面并没有结核病人的背景这么一个情况。很多得过肺结核的病人身体有点咳嗽或者肺有点不舒服，他可能以为是结核之后的长期遗留的情况，容易造成病人的忽视。另外，得过肺结核的病人胸片或者肺部CT影像学上可能会有一些钙化的结节或者肺结节。查出来以后，医生检查的时候会问是否得过肺结核，患者说得过，医生可能就诊断为肺结核，容易造成漏诊。从这几个角度来讲，更多的是肺结核的病人或者得过肺结核治愈病人这么一个情况，得肺癌可能是疏忽造成的，并不是说肺结核病人一定会容易得肺癌。

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肺结核病人应该注意什么

"结核病是由结核分枝杆菌感染人体所导致的慢性感染病，包括肺结核、淋巴结核、骨结核、肾结核、肠结核等。其中以肺结核最为常见，肺结核病患者的主要注意事项包括：一、确诊后及时进行系统、正规的治疗，遵医嘱，按疗程、定时、定量服用抗结核药物，定期随访复查，出现药物不良反应及病情变化等情况，及时与医生沟通，咨询正规的解决方案，不可擅自漏药、断药、停药或服用其他的药物。二、痰菌阳性的开放性肺结核患者具有较强的传染性，注意与家人同事保持距离，提醒其做好防护，避免交叉感染。三、注意调理身体，增强抵抗力，禁烟、酒，不熬夜，多休息，尽量不要参与剧烈的体育活动，不进行重体力劳动。适当进补，饮食以高热量、高蛋白、高维生素为主，保证营养均衡。"

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肺结核是不是肺癌

"肺结核不是肺癌。肺结核是由于结核分支杆菌感染导致的肺部感染性病变，肺癌指的是肺部恶性肿瘤，这是两种完全不同的疾病，这两个疾病从临床表现以及影像学检查上来看有着明显的区别。从临床表现上来看，肺结核多数情况下会伴有午后的低热、盗汗，还会伴随有咳嗽、咳痰等相关的症状，肺癌的患者往往会表现为咳嗽、咳痰、痰中带血、声音嘶哑、胸痛等相关症状。从影像学检查上来看，肺结核往往表现为肺部多种形态的病灶，可以包括浸润性的病灶、条索状的病灶以及空洞样的病灶等，肺结核的患者查痰抗酸染色。如果是阳性基本上可以得到明确诊断，肺癌的患者影像学检查表现为肺部的肿块影，可以伴随有分叶、毛刺、胸膜牵拉等恶性征象，肺癌的患者通过肺穿刺活检或者纤维支气管镜肺活检，可以得到明确的诊断。"

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肺结核病人有什么症状

肺结核主要是因为感染了结核分枝杆菌，而引起临床上一系列的症状，症状因人而异，有很大的个体差异。有些人仅表现为午后低热、消瘦、盗汗、精神萎靡、食欲不振，有些人仅表现为咳嗽、咳痰，还有一部分患者可表现为咯血。对于肺结核最主要的辅助检查就是肺部CT以及痰培养找结核分枝杆菌，痰分离到了结核分枝杆菌是诊断肺结核的金标准。一旦诊断为肺结核，建议积极的予以抗结核治疗，疗程比较长，为6-9个月。

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肺结核病人吃什么最好

多数肺结核患者都是营养状况较差、身体抵抗力较低的人，而且肺结核病本身又是慢性消耗性疾病，所以患者在饮食上一定要注意营养均衡、荤素搭配、适当进补、善加调理。日常饮食中应加入高热量、高蛋白、高维生素食品，三餐主食量一定要充足，可以提供丰富的能量及多种营养成分，适宜选用下列食物，如各种谷类、小米、大米、燕麦、薏米、糯米等，还要多吃优质蛋白含量丰富的肉类，如鱼肉、虾肉、鸡肉、兔肉、牛肉、猪瘦肉以及蛋类、豆制品和奶制品。多喝水多、吃新鲜蔬菜和水果，尽量不要吃辛辣、刺激性食物，如胡椒、辣椒、洋葱、生姜、生葱、生蒜、韭菜等，也不要吃生冷食物，如雪糕、冰镇牛奶、冰啤酒等。在生活上注意禁烟、酒，多休息，适当锻炼，不可熬夜，不能过度劳累，节制房事，保持乐观、向上的心态。

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康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

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如何与肺结核病人接触

健康人与肺结核病人接触主要是要注意做好个人防护，避免被感染。开放性肺结核患者是具有传染性的，当患者咳嗽、打喷嚏以及大声说话时，结核杆菌会随着飞沫被排出体外，并悬浮在空气中，被健康人吸入后就会导致感染。所以建议健康人与肺结核病患接触时，要注意佩戴具有防护功能的口罩，如果条件允许，建议肺结核患者也同时佩戴口罩，并注意跟患者保持一米以上的距离，不要使用患者用过的餐具、水杯、毛巾等用具。接触患者之后要注意洗手、清洗口罩，更换并清洗衣物，肺结核患者所居住的房间要注意定期通风，并早、晚应用紫外灯进行消毒。对于个人来说，预防结核分枝杆菌感染，最主要的措施是积极锻炼身体，增强机体抵抗力。

语音时长01:17''

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

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肺结核病人咳嗽的特点

肺结核病人咳嗽特点是咳嗽咳痰、咳中带血和咯血，如果病灶发生在气管和支气管，都有刺激性的咳嗽，持续时间比较长。除咳嗽外，病人还会出现乏力、厌食、盗汗、低热等症状。肺结核的病人通过规范的抗结核治疗，两周左右临床症状会消失，多数病人会有体重减轻，女性患者还可以伴有月经失调或者闭经。少数患者起病比较急，有中、高度的发热，部分患者还会伴有不同程度的呼吸困难。患有肺结核的病人需要规范的抗结核治疗，主要是应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。治疗过程当中，需要在医生和家庭督导员的监督下进行规范用药。

语音时长01:09''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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肺结核病人怎么治疗

"肺结核病人的治疗主要是进行抗结核的治疗。如果明确诊断为肺结核，就需要进行正规的抗结核治疗，需要到当地疾控中心或结核专科医院进行处理，一般选择的药物是利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺这四种。前两个月为强化期，后四个月为巩固期，总共治疗疗程在六个月左右。当然也不是绝对的，需要根据患者临床症状以及肺部CT等情况做适当的调整。还有对于肺结核患者如果合并有细菌感染，需要进行相关的抗感染处理，如果咳嗽、咳痰等症状比较重，需要适当口服止咳化痰的药物。"

语音时长01:19''

邓项俊│六安市人民医院

2019/03/31收听(55120)

肺结核病人吃什么好

"关于肺结核的病人饮食的问题，一般情况下认为肺结核是一个消耗性的疾病，也就是讲它需要消耗人的能量，包括蛋白、糖类，所以我们建议病人多吃一些有营养的东西，比如说高含量的鸡、鸭、鱼、鹅，就是进食一些高能量的东西，高蛋白能够促进肺部的愈合，这是在饮食方面。要规律的吃结核药物，一旦确诊为肺结核，一般吃结核药物最少得半年以上，在停药之前进行复查胸部CT、抽血，各种情况好转时候才能停药物。平时如果说肺结核病人有咯血，就建议不要进食比较辛辣的食物，比较清淡一点的，不要刺激它就行了。"

语音时长01:17''

李政│安徽省胸科医院

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肺结核病人的饮食

"肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部的慢性传染性疾病。不要吃辛辣、刺激、冰冷、滚烫的食物。它是一种慢性的消耗性疾病，会消耗身体大量的蛋白质等，所以饮食要以高热量、高纤维素、高蛋白为主。比如瘦肉、牛奶、豆浆、鸡蛋、豆腐等，以及颜色比较鲜艳的、新鲜的蔬菜和水果，还可以适当吃一点坚果类的食物。这些含有丰富营养物质的饮食，能够提供给患者大量的热量和优质的蛋白质、丰富的维生素、微量元素等，对疾病的康复非常有益。"

语音时长01:25''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

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肺结核病人怎么挂号

肺结核是临床上一个很常见的疾病，是由结核分枝杆菌感染引起来的肺部炎症，属于乙类传染病。肺结核如果确诊的话，到医院去看病的时候应该挂结核科或者挂感染科进行治疗，如果没有确诊的话可以挂呼吸科进行治疗。在呼吸科进一步诊断，诊断了以后可转结核科或者转感染科治疗，诊断以后要及时上抗结核治疗，因为肺结核有一定的传染性，还要注意相对隔离。平常饮食方面要加强营养，清淡一些，少吃辛辣刺激性的食物，多注意休息，避免疲劳。

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刘乾中│江西省胸科医院

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和肺结核病人在一起应该注意什么

与肺结核患者接触者应注意进行结核筛查，敦促结核患者治疗及自我防护，具体如下：

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肺结核病人是怎么死的

"肺结核病人常见的死亡原因如下：1、一般是由于没有进行及时的、合理规律的抗结核治疗造成了严重的肺损伤，出现呼吸衰竭而死亡。2、由于病情严重造成大咯血，引起窒息而导致死亡。3、未经合理地治疗、感染、恶化，并从肺部扩散到其他身体部位，演变成播散性疾病而危及生命。4、还可以是在抗结核治疗过程当中因为药物的不良反应造成严重的肝脏损伤，最后导致肝衰竭而死亡。5、在治疗过程当中没有规律地用药，最终导致了耐多药发生而无法治愈，最终导致死亡。总之，抗结核治疗一定要遵循及时尽早的、合理规范的、足量的、全程的、联合的治疗原则，避免病情恶化。"

语音时长01:15''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

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肺结核病人吃什么好

"肺结核是比较常见的传染性疾病，是由结核杆菌感染所造成的慢性传染性疾病。肺结核病人可以出现发热、咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦等表现。诊断肺结核以后，及时进行正规的抗结核治疗，大多数患者预后是非常好的。除了正规的治疗以外，肺结核病人饮食也是非常重要的基础。在肺结核活动期，由于病人的食欲比较差，饮食应该以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持充足的营养。随着病情的好转，由于肺结核属于消耗性的疾病，病人会出现营养供应不足的表现，可以适当增加营养，尤其是优质蛋白的摄入，比如鱼类、鸡蛋等，对于肺结核病人能量的供给非常有好处。适当的调节饮食结构，给予科学合理的膳食。"

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戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

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肺结核病人的饮食应该注意什么

"肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起来的一种传染性疾病，也是慢性消耗性疾病，对人体的消耗极大，因此肺结核的病人除了遵医嘱规范的用药之外，还应当在饮食上加以注意和重视，应当通过一天三餐及时补充热量和蛋白质、维生素等营养物质。首先人体的热量一般需要通过碳水化物来提供，也就是要多吃主食。其次要补充足够的蛋白质，应当多吃鸡蛋、牛奶以及瘦肉等，补充维生素就是要多吃瓜果蔬菜。然后如果病人有长期发热，还要多喝水补充体液，以免体液丢失过多对人体造成危害。由于肺结核是传染性疾病，重点就是要预防传播给他人，要采取适当的隔离措施特别是痰菌阳性者，平时家中多开窗通风，保持空气新鲜，戴好口罩进行预防，不随地吐痰，避免接触老人和儿童。"

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吴晓昇│南昌市第三医院

2019/11/25收听(46084)

肺结核病人不能吃什么

"肺结核的病人首先不能吃辛辣的食物，比如辣椒，因为这类食物具有刺激性，有可能会导致患者出现咳嗽症状加重的情况。其次也不可以吃热性、容易上火的食物，比如龙眼、荔枝等，以免患者出现上火的情况，从而加重病情。然后患者还要注意不可以吃太过于寒凉的食物，以免出现腹泻现象，使免疫力更加低下。最后也不可以吃海鲜类食品，比如螃蟹、鱼、虾等，因为这类食物属于发物，有可能会导致病情出现加重的情况；也不可以吃太过油腻、难以消化的食物。在饮食上可以多吃一些苹果、梨等含水量比较大，而且含有维生素比较丰富，对肺结核的恢复具有一定的好处。"

语音时长01:09''

肖惠珍│广州市中西医结合医院

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