中南大学湘雅医院
消化科
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妊娠后期人体处于相对应激状态，胃细胞产生胃酸能力增强，所以患者出现烧心加重症状。但妊娠后期时，药物对胎儿影响相对较小，患者可考虑使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁进行治疗。若可控制患者症状，不需再加用抑酸剂。
若暂时无适当药物进行治疗，孕妇可暂时进行食物治疗，如饮用牛奶、稀饭等中和部分胃酸，使症状暂时得到缓解。
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"随着胎儿长大，子宫越来越大压迫胃肠，使胃肠功能减弱，经常吃油腻、辛辣、生冷、刺激食物会加重胃肠负担，导致胃酸分泌过多，引发烧心症状。建议及时调整饮食结构，少食多餐，每餐不可吃的过饱，睡前2-3小时禁止进餐，饭前可饮用牛奶，在胃内形成一层保护膜，减轻灼烧感，不要一次性饮水过多或者饮浓茶、巧克力等，会使食道肌肉松弛，不利于食物消化，多吃蔬菜、水果、粗粮等食物，加快肠道蠕动促进消化，也可以食用碱性含量较高的食物，如苏打饼干、馒头，花卷等面食，餐后不能立即躺下，应适当运动，如散步、瑜伽或者站立等，也可以在餐后嚼口香糖，促进唾液分泌，中和胃酸。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/06/07收听(38782)
"孕后期烧心是由于腹腔受挤压，胃液进入食管引起的症状。进入孕后期女性子宫会因为胎儿的发育而增大，并且会对腹腔中的内脏造成挤压，胃部在受到挤压后位置会出现上升。胃内在进入食物后由于受到挤压，食物不能快速的被人体消化，甚至还会因为挤压而导致食管反流。胃黏膜在受到胃酸刺激之后会表现为烧心症状，尤其在餐后或者卧位时会比较明显。孕后期出现烧心属于正常的妊娠反应，可以通过生活调理的方法改善。在饮食上应细嚼慢咽，并且尽量少量多餐，避免胃内容物过多而受到挤压。同时饮食上避免吃会导致胃酸分泌增加的食物，比如碳酸饮料、酸性食物等。"
2023/12/01收听(65986)
"孕后期胃里烧心一般采取少食多餐，保持胃中有少量食物，这样可以有效的减少胃酸，出现反酸、烧心的情况，在怀孕期间是非常正常的生理反应，在孕晚期由于胎儿的生长发育使子宫膨胀，胃被挤压在子宫底，会引起胃肠道的症状。同时由于孕酮的作用，胃的贲门松弛，出现少量的胃酸反流是很正常的。除了少食多餐，进食不要过饱，孕妇还要适当的活动。同时注意饮食要丰富、多样化，尽量不要吃辛辣、刺激性的食物，尽量少喝碳酸饮料。饮食要以清淡为主，吃饭的时候要细嚼慢咽，速度不能过快。在夜间可以睡觉的时候抬高上身，能有效的减少食管反流。可以穿着宽松的服装，降低腹内的压力，保持大便通畅，减少食管反流，减少烧心的症状。同时吸烟也会增加胃酸的分泌，尽量不要吸烟，不要盲目的用药，胃酸严重的时候要到医院就诊。"
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/06/08收听(14356)
孕后期的烧心、反酸主要是因为胃食管反流引... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/20播放(32317)
孕后期的烧心、反酸主要是因为胃食管反流引...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/20播放(32317)
在怀孕晚期，也就是在孕后期，需要密切地关注胎儿的生长发育状况，注重自己营养的平衡。 程娇影│中日友好医院 2023/09/01播放(29017)
在怀孕晚期，也就是在孕后期，需要密切地关注胎儿的生长发育状况，注重自己营养的平衡。
程娇影│中日友好医院
2023/09/01播放(29017)
"患者在孕后期有霉菌性阴道炎，比较严重时必须进行积极的治疗。因为霉菌性阴道炎会导致患者出现比较严重的瘙痒，影响患者的身体健康。此外它还会导致患者的阴道壁和宫颈出现充血、水肿，如果在这个时间段内发动分娩，患者的阴道壁和宫颈的脆性会增加，在分娩的过程当中出现大出血和撕裂的几率会比较高。患者可以选择使用克霉唑进行治疗，克霉唑需要患者在晚上睡觉之前塞入阴道，三天使用一次，一般使用1-2次能够痊愈。如果症状比较严重，可以使用三次。在使用克霉唑之前，最好使用小苏打进行阴道冲洗，将过多的白带和药物残渣冲出之后再放药，效果是最好的。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/02/04收听(21102)
"孕期本身需要特别注意，如果使用药物不甚，很有可能会引起宫缩，导致早产。如果要手术，但是怀孕期间又是禁忌症的时候，因此如果痔疮症状比较严重，只能通过软化大便，然后再结合用温水坐浴缓解症状。如果有便秘时，会导致症状持续加重，软化大便，可以口服乳果糖口服液，这个相对比较安全，从小剂量开始服用，比如每次10ml左右，服用之后要多饮水，这样可以加速胃肠的蠕动。如果痔疮症状以疼痛为主，可以在便后用温水坐浴肛门，水温不宜太高，这样能够改善肛门周围的血液循环，能够减轻疼痛，通过以上的处理，痔疮的症状可以得到一定的改善。"
张金凤│赣州市中医院
2023/03/13收听(78520)
如果孕后期出现上火的现象，应该注意多喝温水，也可以适量的多吃寒性的食物，比如熬点冰糖梨水或者喝点绿茶、绿豆汤，具有清热解毒、泻火的作用。水果方面可以适量的吃西红柿、黄瓜、柚子、柠檬、芒果，具有清热解毒的作用，也可以适量的吃点炒苦瓜、熬点冬瓜汤，都能够去火。但是应该注意掌握不要一次性摄入太多的量，否则容易导致腹泻的现象。平时还应该注意不要吃辛辣、刺激性的食物，应该注意休息，不要熬夜过度，才有利于病情的快速恢复。
王建英│宿迁市人民医院
2023/11/23收听(92188)
"怀孕后期出现皮肤瘙痒的症状，多数是由于胆汁淤积综合征引起来的，出现这种症状以后，应该及时的去医院抽血化验检查血清总胆汁酸。如果有血清总胆汁酸数值偏高，还需要检查一下肝功能，然后综合分析判断和评估病情，确定病情之后及时的用保肝、护肝的药物进行对症治疗。在怀孕期间，比较常用的药物是熊去氧胆酸，还用一些能量合剂才能够辅助肝脏的恢复，避免肝脏病变严重影响到胎儿。如果总胆汁酸过高，有可能导致胎儿在宫内缺血、缺氧，严重时有可能导致胎儿宫内窒息，经过治疗控制病情之后，一般对于胎儿的影响不会特别大。"
2023/06/17收听(11516)
"如果怀孕后期，孕妇出现嗓子轻微的疼痛，一般为病毒感染所导致的急性咽炎，可以不用药治疗，多喝水，注意休息，注意饮食，不吃辛辣刺激性食物。如果疼痛比较明显，可以服用中药汤剂进行治疗，如果咽喉部疼痛比较严重，明确由于细菌感染所引起，可以用敏感抗生素进行治疗，怀孕后期用药除有严重的副作用外，相对对胎儿影响比妊娠早期要少。孕妇可服用的抗生素，如青霉素类或头孢类，无论早期妊娠或妊娠后期，对孕妇或胎儿都没有影响，在耳鼻咽喉科医生明确诊断咽喉部疼痛原因前，不可滥用任何药物进行治疗。"
李俊义│济南市人民医院
2023/12/27收听(87326)
"妊娠期对铁的需求量是非常大的，因此，有一部分孕妇在妊娠期间有可能会发生贫血，最常见的贫血就是缺铁性贫血。缺铁性贫血发生以后对孕妇和胎儿都是有不良影响的，因此，应该给予积极治疗，特别是孕后期贫血可能会影响分娩，因此，需要给予积极的治疗。如果是轻度或者中度贫血，首先要通过饮食调节，进食含铁高的食物，例如瘦肉、动物肝脏、菠菜、海带、木耳等。同时可以进食含维生素C高的水果，例如橘子等，因为维生素C可以促进铁的吸收。如果是中重度贫血，应该给予口服的铁剂或者注射铁剂，快速提升血红蛋白以利于分娩。如果是重度贫血，还需要输注红细胞对症治疗，快速纠正贫血。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/10/26收听(85310)
孕后期出现便秘如何处理常分为不涉及早产风险与涉及早产风险，具体如下：1、不涉及早... 程娇影│中日友好医院 2023/12/14播放(72192)
孕后期出现便秘如何处理常分为不涉及早产风险与涉及早产风险，具体如下：
1、不涉及早...
2023/12/14播放(72192)
孕后期便秘严重首先要从饮食来注意，孕后期对直肠的压迫等有可能会导致便秘出现。这时候可以多摄取一些新鲜的水果跟蔬菜，比如在睡前2小时左右可以吃一个苹果或香蕉，有助于通便的作用。但是如果有个别人出现烧心、反酸的症状，这时苹果可以建议煮一煮，把果酸去掉，进食果蔬纤维促进胃肠道的蠕动也是非常有帮助的。同时晨起也可以喝一些蜂蜜水，对胃肠道也有促进通便的作用。如果上述的方法都不好的情况下也可以用一些通便的药，比如可以用些乳果糖，对于孕妇来说也都是相对安全的。
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/12/27收听(92220)
"怀孕的后期出现了牙齿松动，应该立即到正规医院的口腔科或者是大型医院的牙周病科就诊，由医生进行牙周检查，看看是否出现了牙周疾病。如果已经出现了一定深度的牙周袋，牙石还附着在牙颈部，应该进行洁治、刮治、根面平整。去除了牙石，进行根面平整以后，可以观察一段时间，看看牙齿是否已经恢复了稳固。如果不能恢复稳固，可能还需要进行牙周夹板固定，将松动的牙齿和稳定的牙齿固定在一起，帮助牙齿恢复稳定。另外，最好到正规医院的产科进行检查，看一看孕妇是否出现了钙质流失，以及是否需要补钙，通过了产科的检查，做到心中有数。补充适当钙剂以后，就可以防止钙流失而加剧牙齿松动。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/08/21收听(22652)
"孕后期出现感冒的情况，对于胎儿以及孕妇的影响相对比较少，这个时候如果症状不太严重，多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜，对于缓解感冒，促进感冒的康复具有很大的帮助。还可以煮白菜心萝卜水或者大蒜冰糖水来喝，对于孕后期的感冒效果也是比较好的。如果感冒的症状比较严重，可以使用感冒清热颗粒来缓解感冒的症状，或者使用清开灵颗粒，对于缓解感冒的症状效果也是比较好的。这些药物都属于中成类药物，对于胎儿和孕妇的影响比较少，一天服用3次，具体的剂量需要根据说明书来进行使用。此外，如果感冒引发了比较严重的嗓子疼，可以使用蒲地蓝消炎口服液来进行缓解，具有很好的抗感染作用，既具有一定的抗病毒作用，还具有一定的抗细菌作用，尤其对于嗓子疼，治疗效果会更好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/07收听(69966)
"怀孕后期出现水肿的现象比较常见，在怀孕后期，由于胎儿增大、子宫也增大，压迫到下腔静脉，导致回流受阻就会出现水肿，平时尽量注意休息，不要劳累过度，不要长时间的站立或者是坐着，不利于血液循环，在坐着的时候尽量把双腿放平，能够减轻水肿的症状。平时在饮食方面需要注意，尽量清淡饮食，低盐、低脂肪饮食，在怀孕后期出现水肿，应该排除高血压的可能，因为在怀孕后期血液循环量增加，多数孕妇会出现血压增高，影响到肾脏的滤过功能，导致肾小球的滤过功能降低，会出现水肿的症状，需要及时的吃降压药物治疗，控制病情的发展。"
2023/07/25收听(39090)
孕后期胃酸严重，可以通过吃碱性食物、铝碳酸镁咀嚼片或中药缓解症状。女性在怀孕期间身体的免疫力比较差，如果饮食不当，经常吃刺激性食物或者胃部空虚时，可能会出现胃酸增多的现象。对于症状较轻的患者应注意饮食，避免辛辣、刺激性食物对胃黏膜造成伤害。饮食上可以吃碱性的食物，如苏打饼干、淀粉类食物、小米粥或玉米粥等。吃完饭后不要马上上床休息，适当活动能促进食物的消化。如果胃酸增多的情况比较严重，已经对身体造成影响，治疗时可结合医生的意见，口服铝碳酸镁咀嚼片，服用后能抑制胃酸的分泌，还可起到保护胃黏膜的作用。为避免怀孕期间对胎儿造成的伤害，也可以去看中医，尝试服用中药缓解胃酸增多，常见的有麦芽、鸡内金等煎水喝。
郭立芳│河北省中医院
2023/02/28收听(89210)
"孕后期便秘严重怎么办呢？孕期的便秘是困扰产妇的一个比较大的烦恼。饮食上的注意，孕妇要多喝水，多进食蔬菜及水果，能达到通便的效果。同时，多进食纤维素的食物，避免油腻、高蛋白、高脂肪的食物，可以进食香蕉，促进大便的排出。孕妇运动量相对比较少，这时孕妇可以适当的加大运动量，促进肠道的蠕动，减少便秘的发生。孕妇应该养成定时排便的习惯，对便秘治疗可能达到事半功倍的办法。如果以上的方法均不奏效的情况下，可以在肛门处注射开塞露。开塞露是甘油和甘露醇的制剂，可以刺激肠道蠕动，而达到排便的效果。孕后期可以安全使用的泻药是乳果糖。乳果糖在小肠内是不会被吸收的，在结肠内可以被分解成乳酸，乳酸的渗透性高，可以刺激肠壁，加快肠道蠕动，而达到导泻的效果。最后是灌肠治疗，孕后期的灌肠需要特别的注意，去正规的医院，找专业的医生，在专用的器械下进行，切不可实行自制的灌肠。"
张广东│滕州市中心人民医院
2023/07/31收听(49934)
"便秘是妊娠期比较常见的症状，尤其是在妊娠中、晚期，随着子宫的增大压迫肠道，导致肠道蠕动缓慢，引起便秘。孕期的便秘可以从饮食和运动方面进行调节，饮食上可以适当的多食用含高纤维素的食物，比如粗粮、杂粮，含纤维素较多的蔬菜、水果等。还可以适当的增加活动，经过活动以后可以促进肠道的蠕动。如果经过饮食和运动效果不佳，可以给予肠道益生菌，肠道益生菌可以协调肠道的菌群，缓解便秘。另外，还可以给予乳果糖这类的缓释剂，乳果糖的作用是使大便体积膨胀，刺激直肠，反射性的引起便意。当然，如果便秘严重，也可以适当的给予开塞露来促进排便。"
毛滢│北京医院
2023/10/31收听(77666)
"如果孕后期出现中耳炎，要明确中耳炎的性质。如果是急性化脓性中耳炎，症状不严重时，局部可以适量使用对胎儿影响不是很大的抗生素滴耳液。另外可以用双氧水直接冲洗，将耳道内的脓性分泌物清理出来。如果症状比较严重，还需要全身应用抗生素。从药物的选择上看，一定要选择对胎儿影响不是很大的药物。具有消炎作用的中药制剂，如蒲地蓝消炎片或者青霉素类、头孢类消炎药物。如果是分泌性中耳炎可以选择稀化粘素类的药物，比如沐舒坦，如果耳内有积液一定要将积液清理出来。"
张立文│大兴安岭地区人民医院
2023/09/05收听(62338)
湖南省人民医院 廖克军
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浙江省新华医院 茹清静
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长沙市三医院 余慧
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