中南大学湘雅医院
消化科
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反流性食管炎A级为较轻的反流性食管炎，胃镜下可见食管黏膜损伤，其治疗如下：
1、非药物治疗：需进行饮食控制，如避免槟榔、烟、酒、浓茶、咖啡等刺激类物品；患者应减少弯腰动作，如插秧动作；睡眠时抬高枕头，可减轻反流性食管炎症状；减肥使腹部压力减少后，胃酸反流症状也可缓解；
2、药物治疗：首先可应用质子泵抑制剂控制和抑制胃酸；其次可应用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、瑞巴派特等；此外可应用促进食管蠕动类促动力药物，如依托必利、莫沙必利等。
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"反流性食管炎A级慢性浅表性胃炎怎么治？首先与环境因素也是有很大关系的，比如饮水、食物中硝酸的含量高，发病率会有极大的可能，再就是长期进食重盐饮食、烟熏及腌制的鱼类、肉类，也会增加胃炎和食管炎的可能性，再就是幽门杆菌感染和胃炎，都是有很大诱因的，特别是幽门螺杆菌，一定要积极对症治疗，首先看幽门螺杆菌是不是阳性，要是阳性，一定要四联药治疗，临床症状一般有上腹部不适，或者是消化不良、恶心、吐、胀。再就是看大便有没有黑色，可以做便常规，看有没有潜血，主要饮食调理是最关键的，一定不要吃刺激食物，戒烟酒，防止暴饮暴食，可以多吃新鲜的蔬菜、水果、奶制品，避免高盐食物和腌制食物，增加食物中的蛋白量，积极治疗浅表性胃炎、反流性食管炎，及幽门螺杆菌感染等。一定要吃拉唑类的药物、保护胃黏膜的药，吃两周到一个月左右。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2023/12/30收听(18970)
"反流性食管炎A级慢性浅表性胃炎可以使用质子泵抑制剂、氢氧化铝、多潘立酮片等药物治疗。患病与胃酸反流、食管黏膜受到损伤有直接关系，在使用药物治疗时需要使用抑制胃酸药物。质子泵抑制剂在抑制胃酸方面有不错的治疗效果，能够抑制胃黏膜的质子泵，同时达到抑制胃酸分泌的效果，在胃酸分泌减少后，胃黏膜就有充足的时间进行恢复。氢氧化铝主要是中和胃酸、保护胃黏膜，同时药物之中含有颠茄成份，能够帮助缓解胃部疼痛感。多潘立酮片属于促进胃动力的药物，能够帮助胃内食物排空，减轻胃负担加速胃黏膜和食管黏膜恢复。对于病情严重的患者可以联合用药，效果会更加明显。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/15收听(39872)
"反流性食管炎A级，合并慢性浅表性胃炎，应该进行抗栓的治疗，最常用的药物可能有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁，像小苏达碱性的试剂，比如碳酸氢钠、氢氧化镁、氢氧化铝凝胶以及盖胃平等药物都可以抑制胃酸的分泌。如果出现疼痛可以用一些解痉止痛的药物，比如颠茄片、阿托品、6542，减少反流性的胃酸的分泌，来缓解腹痛的症状。可以用助消化的药物，比如胰酶、酵母片、乳酶生、消胀片等，如果出现了反酸的现象，就可以用这些药物进行治疗。另外日常生活中一定要减少不良的饮食的习惯，避免对胃有刺激的饮食的摄入，慢慢的调理。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2023/12/22收听(28692)
反流性食管炎Ⅰ级在治疗上应用促胃动力药，促胃动力药不仅可以促进胃的排空，而且增强食管的清空和下端括约肌的压力，新一代促胃动力药对小肠的推进运动也有促进作用，目前常用的是多潘立酮及吗丁啉和莫沙必利。多潘立酮神经中枢副作用较多，而且对小肠运动作用不明显；莫沙必利对全消化道运动都有促进作用，且神经中枢不良反应较少，目前常用，其分散片制剂崩解吸收迅速，效果更好；抑酸药抑制酸的分泌也是重要的一环。因为目前的药物在增强防反流机制方面还不够理想，因此减少胃液分泌也是必须的。质子泵抑制剂是抑制酸分泌强有力的武器，常用的有奥美拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑。H2受体抑制剂常用药物有法莫替丁和雷尼替丁等。保护食管黏膜药保护食管黏膜使之避免进一步受损或帮助其修复也不可忽视，常用的药物有硫糖铝和铝碳酸镁制剂。
张珣│武汉市第五医院
2023/10/19收听(49346)
"反流性食管炎它在内镜下可以分为A、B、C、D四级，从A到D是逐渐加重。A级一般表现为就是食管小于5cm红色的血痕；B级一般是大于5cm一条或两条；C级一般是大于两条或两条以上，两条以上是小于全食管周长的75%，也就说3/4；D级最重，它是两条以上，有时候可以有糜烂的融合，这个是最重的。反流食管炎的治疗主要的首先要改变饮食的习惯，比如进食避免过于酸辣、进食不宜过快、不吃高温的食物，在这基础上给予抑酸的药物以及黏膜保护剂，同时在必要的情况下，给予抗生素的治疗。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2023/07/02收听(12040)
"A级反流性食管炎在反流性食管炎里属于最轻的级别，但是最轻不代表症状不重。有的时候反酸、烧心依然会很重，所以还需要用药物来治疗。A级绝大部分用药物治疗都能够获得缓解，药物包括抑制胃酸、促进胃动力、胃食管动力的药物、还有黏膜保护剂，三种药物一起用，治疗效果比较好。另外，反流性食管炎，要把引起反流的发病因素祛除，比方肥胖的病人要减肥，少喝咖啡，少吃巧克力等，促进胃酸分泌的药物。睡觉可以头高脚低位，都有助于抗反流。"
牟方宏│航天中心医院
2023/06/09收听(77646)
"反流性食管炎A级的症状表现有胃食管反流的典型症状，但也可无任何反流症状，仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。典型的症状表现为胸骨后灼烧感及烧心、反流和胸痛，烧心是指胸骨后向颈部放射的灼烧感，反流是指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后，夜间反流严重时影响患者的睡眠。此外，疾病后期食管瘢痕形成狭窄，灼烧感和灼烧痛逐渐减轻，但出现永久性咽下困难，进食固体食物可引起梗阻感或疼痛。食管炎严重还可以出现食管黏膜糜烂而致出血，多为慢性少量出血，长期和大量出血均可以导致缺铁性贫血。"
2023/01/07收听(27758)
反流性食管炎A级为轻度反流性食管炎，治疗主要包括体位治疗、饮食治疗、药物治疗和外科手术治疗。体... 卓媛媛│鄂钢医院 2023/10/13播放(71288)
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卓媛媛│鄂钢医院
2023/10/13播放(71288)
反流性食管炎顾名思义是胃内容物反流到食道引起的食道炎症改变。反流性食道炎分为几个级别，包括Gr... 柴宝│山西白求恩医院 2023/12/20播放(58666)
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反流性食管炎A级，指内镜下出现食管贲门、胃底部、食管下段长度＜0.5cm的条状充血、糜烂，患者... 柴宝│山西白求恩医院 2023/12/13播放(52770)
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2023/12/13播放(52770)
反流性食管炎A级并不严重，反流性食管炎是一种常见的疾病，主要是由于胃十二指肠的内容物逆行反流到... 钟继红│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/17播放(98664)
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钟继红│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/17播放(98664)
"反流性食管炎主要是胃酸或者是胃蛋白酶以及肠液反流入食管，对食管黏膜造成损伤引起的食管炎症。反流性食管炎在内镜下进行确诊，按照目前镜下洛杉矶的分法，可以把它分为A、B、C、D四个等级。A级是指1个或者是1个以上的食管黏膜破损，但是肠镜＜5mm；B级是1个或者是1个以上的黏膜破损，肠镜＞5mm，但是没有融合；C级主要是食管黏膜破损有融合，但是＜75%的食管周径；D级主要是黏膜破损有融合，至少达到75%的食管周径。所以反流性食管炎A级是食管黏膜损伤最轻的级别，不严重。"
郭建超│随州市中心医院
2023/11/26收听(90314)
反流性食管炎A级是指内镜下的分级，反流性食管炎内镜下分级一般是根据洛杉矶分级，分为A、B、C、... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2023/04/27播放(80768)
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反流性食管炎是指胃、十二指肠的内容物，反流进入到食道，引起食道的黏膜糜烂。在内镜下，可以看到条... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/08/08播放(52698)
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反流性食管炎Ⅰ级不严重。反流性食管炎的分级根据病变范围和病变程度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ级的食... 卓媛媛│鄂钢医院 2023/04/08播放(62162)
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反流性食管炎A级临床表现为反酸、烧心、胸骨后疼痛。部分患者表现为后背痛，患病关键在于邪气相争，... 张向阳│广州中医药大学深圳医院 2023/06/22播放(99342)
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反流性食管炎A级症状这个说法不是太确切，因为反流性食管炎尤其是在胃镜下可以进行分级，即食管炎严... 尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/06播放(49510)
反流性食管炎A级症状这个说法不是太确切，因为反流性食管炎尤其是在胃镜下可以进行分级，即食管炎严...
尹杰│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/06播放(49510)
"反流性食管炎按照在胃镜下进行分级，可以分为4个等级，目前采用的是美国洛杉矶的分法。A级是指1个或者是1个以上的黏膜破损，但是长径＜5mm；B级是1个或者是1个以上的黏膜破损长径＞5㎜，但是病变之间没有融合性；C级就是黏膜破损有融合，但是小于75%的食管周径；D级就是黏膜破损有融合，至少达到75%的食管周径。反流性食管炎从A级到D级病变依次加重。如果反流性食管炎是A级，说明目前的症状比较轻，损伤程度还比较轻，只是有单个的食管黏膜的破损，经过积极口服药物之后，症状一般都能得到完全缓解。"
2023/04/11收听(39810)
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/08播放(34157)
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/08播放(34157)
反流性食管炎根据内镜下分级分为A、B、C、D级，A级最为轻微，所以反流性食管炎A级不严重，但是... 李娟│湖南省人民医院 2023/10/02播放(50088)
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李娟│湖南省人民医院
2023/10/02播放(50088)
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