中南大学湘雅医院
消化科
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临床胃痛、腹痛较为常见，胃疼主要以中上腹或左上腹为主，可能为整个腹部出现疼痛。临床引起疼痛原因较多，如十二指肠病变、胆道系统疼痛或胰腺炎症，均可导致上腹部疼痛；下腹部疼痛或右下腹疼痛多为阑尾炎、肠道疾病道、肾结石或其他泌尿系统炎症引起。
女性患者可由于特征性疾病引起，如痛经等，多见于年轻女性；还有部分妇科炎症，如卵巢或其它部位的妇科炎症也可导致腹痛。
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"胃疼、肚子疼痛，大多考虑是消化道炎症性病变所造成，常见病症类型有幽门螺杆菌感染、十二指肠球部溃疡、急性炎性脾肿等。因为胃部、肠道等局部器官组织发生炎症性病变后，不仅会造成病变组织出现充血性肿胀，并且会对周围正常组织中的交感神经组织造成压迫性刺激影响，所以就造成患者腹部区域出现持续性疼痛的症状表现。此类病症患者往往还会伴随有恶心、呕吐、食欲减退、腹泻水便等。但是也不排除患者出现有占位性病变的可能性，如胆囊结石、十二指肠腺瘤、胰管癌等。因为以上器官组织位于人体胃部，以及肠道组织的衔接区域，其一旦发生占位性病变后，会对临近器官组织造成刺激性影响，从而引起此类不良症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/08/07收听(43656)
"胃很疼很疼，出现这个情况，最主要有几方面的因素。第一、消化性的溃疡、胃溃疡、十二指肠溃疡，常常会表现为胃部疼痛感，而且这种疼痛的程度比较严重的。这类情况一定要及时服用，减少胃酸分泌的药物，如耐信。第二、最严重的一种类型，是消化道穿孔。此类病人常常会出现腹部的压痛、反跳痛、腹肌紧张，一定要及时完善腹部立位片和腹部CT，明确穿孔，进一步行外科治疗。第三、还有胆石症，跟本身的胃部疾病没有多大的关系，因为胆石疼痛放射到胃部的情况，所以有些人就感觉到胃部出现很疼。"
李超伟│福建医科大学附属第二医院
2023/04/03收听(75694)
"大部分胃病所引起的疼痛都是间断性，也就是有时疼，有时不疼。总结起来主要包括以下两个方面原因：1、器质性病变，包括各种胃的炎症、糜烂、溃疡、息肉等等，这种情况下往往与进食相关，出现空腹痛或者是进食后疼痛。2、非器质性病变，也就是功能性胃病，这种情况下的疼痛往往是由于情绪、吃凉食等等原因所诱发。如果是临时的疼痛，可以观察着看，但是如果疼痛反反复复，就继续最好去医院做相关的检查，比如胃镜、幽门螺杆菌的检测等等。"
李阳光│黑龙江省中医院
2023/03/12收听(58526)
"胃疼大多是由于急慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡，还有胃部恶性肿瘤引起的。患者常常会表现为腹痛、腹胀、反酸、反胃、嗳气、烧心等，一般跟饮食有一定的相关性，服用抑酸药后大多数可以缓解。所以建议出现不明原因的胃疼，或者反复发作的胃疼，最好择期酌情完善电子胃镜检查，明确食管、胃、十二指肠黏膜病变的情况，必要的时候可以取黏膜活组织送病理检查，以明确黏膜的性质，同时配合医生给予抑酸、护胃等治疗。常用的抑酸药有奥美拉唑、雷尼替丁等。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/03/12收听(91522)
"腹痛是临床上非常常见的症状。多常见于急、慢性胃炎、消化道溃疡，或者是胃黏膜脱垂、胰腺炎、胆囊炎或者是胆石症等疾病。在临床上，因为发病急变化快，有时候病情比较重，患者病情难忍而表现比较典型。患者常在进食后或者是空腹时感剑突下疼痛，并且持续时间不等，或者是伴有反酸、烧心、腹胀、嗳气等伴随症状，有的患者会有呕吐，腹泻或者是胸闷等不适。询问病情的时候，患者常会有进食不当或者是刺激饮食史。休息或者是比较劳累一段时间，患者常会有一些不良的生活习惯，或者是常会有消化系统的一些病史，比如说既往有十二指肠溃疡、胃溃疡、糜烂性胃炎等。一旦发生了胃疼或者是胃疼经常发作的时候，首先这个时候建议患者服用一些抑酸药，或者是保护胃粘膜保护剂，之后建议患者做胃镜来明确。"
王晶│武汉市第四医院
2023/11/22收听(10226)
"胃疼是临床当中非常常见的一类消化系统症状，主要的原因包括以下几方面：1、有可能是急性胃炎、胃黏膜病变，导致胃部出现痉挛性的疼痛，常阵发性发作，多数是由于饮食不洁或者是受凉导致的。2、有可能胃疼是由于溃疡病导致的，包括急慢性溃疡病都可能导致胃黏膜分泌胃酸过多，刺激黏膜引起疼痛。3、有一些恶性胃癌可能会出现疼痛，这种疼痛早期症状不明显，随着病情的逐渐进展，疼痛逐渐加重，并伴有腹部饱胀感以及消瘦、厌油腻等症状。因此出现了胃疼最好到正规的医院进行详细检查，首选做胃镜检查，找到确切的病因。"
李常月│七台河市人民医院
2023/03/16收听(56590)
"胃疼一般指的位置是在剑突以下，这个位置般考虑诊断是胃炎或者胃溃疡。胃炎的疼痛一般为钝痛，没有很特别的规律，而胃溃疡规律性比较强，多为饭后痛，疼痛多为钝痛或者烧灼样疼痛，这两种疾病确诊需要做胃镜检查。另外，在解剖结构上，胃的后面是胰腺，胰腺也是一个重要的消化器官，分泌胰液，帮助消化，还会分泌胰岛素来控制血糖。胰腺发生病变的时候，疼痛的位置也是在剑突下，一般胰腺病变发生疼痛会比胃痛要严重一些，胰腺发生病变的病因，多是暴饮暴食或者胆系结石，这些是常见的原因。如果想确诊胰腺病变，就需要做上腹部的CT平扫，会比较清楚一些，以上就是胃疼的一些常见病变。"
都芳鹃│聊城市第二人民医院
2023/11/12收听(69238)
"经常胃疼是消化科门诊最为常见的主诉，胃疼是一种症状而非疾病，导致胃疼的原因有很多，较为常见的有胃炎、胃溃疡、胃食管反流病以及中晚期的胃癌。所以出现经常胃疼的患者应当尽快进行胃镜检查，明确诊断后，可以针对性进行治疗。胃炎的患者可以选用黏膜保护剂、抑制胃酸的药物、调节胃肠蠕动的药。消化性溃疡的患者应当使用质子泵抑制剂，如合并幽门螺杆菌感染，可采用四联标准方案进行根治。胃癌的患者应当进行手术治疗，食管反流病以及胆汁反流性胃炎的患者，可选用抑制胃酸的治疗及黏膜保护剂治疗。所以经常胃疼并不是小事，应当进行胃镜检查，明确诊断，然后针对性治疗。"
彭涛│北京大学人民医院
2023/04/08收听(68136)
"突然出现胃部疼痛，主要考虑和运动、饮食、情绪、疾病等情况有关，短时间内暴饮暴食、饮食不洁，以及大量吃生冷、刺激性的食物会对胃部黏膜造成刺激，胃酸增多会引起胃部出现疼痛。胃溃疡、十二指肠溃疡等消化性溃疡的患者，食物摄入后会对溃疡的部位造成扩张或刺激，容易引起胃部疼痛。如果疼痛的程度比较严重，可口服抑制胃酸分泌类药物，如奥美拉唑进行治疗。突然出现剧烈的疼痛，考虑是消化道穿孔引起，此种类型的病人会出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等情况，及时到医院进行CT检查才能明确原因。虽然胆石症跟胃部疾病没有太大联系，但胆石部位出现疼痛会放射性引起胃部疼痛，所以也应引起警惕。"
2023/09/18收听(42346)
"胃下面疼指的是剑突下这个部位出现的腹痛，其实腹痛很难通过一个单独的腹痛的症状，来明确是什么病因引起的，因为导致腹痛的原因有很多。如果说腹痛就是在剑突下的位置，可能我们常说的胃下边这个位置，如果这种疼明确地跟吃饭有关系，比如说吃饱了饭这种疼就会比较明显，相对饿肚子的时候会好一些，或者说是饿着的时候疼得会更明显，吃东西之后这种疼会相对地缓解，这种情况下我们还是要高度怀疑是不是跟消化系统的溃疡有关系，像胃溃疡、十二指肠溃疡，就会引起这种比较典型的周期性规律性的疼，而且会跟进餐有关系。除此之外，像一些急性的病变也可能会引起胃下面的疼，比如说急性的下壁心梗也可能会导致这个位置的疼。还有我们可能会突然出现的一些胃肠道的痉挛，也可能会引起剑突下面、胃下面这个位置疼，所以说还要看你这个疼出现得是不是很突然，它的程度有没有其他的伴随症状，来帮助我们更好地判断是什么原因引起的。"
刘晓│北京医院
2023/07/20收听(37736)
"胃痛具体是怎么回事，需要考虑与很多的因素有关，比如常见的多与饮食因素关系是比较大的，比如近期有没有食用辛辣刺激油腻性食物，或者有没有大量的饮酒、吸烟，现在寒冷季节来临了，依然有人喜欢吃寒凉的食物或者冰镇，还喜欢从冰箱里拿出来东西接着吃，也容易造成胃痛，不洁净的食物也会诱发胃痛的情况。其他的可能是病理性的因素，比如胃炎、胃溃疡以及胃穿孔，或者反流性食管炎、胃的糜烂、出血等都可能会出现胃痛的情况。引起胃痛的原因有很多，情况也比较复杂，需要进行综合性的鉴别，如果症状长期持续、反复存在，建议到医院的消化内科进行正规的治疗，千万不要自行盲目用药。"
张强│山东省立第三医院
2023/06/02收听(69238)
"经常胃痛考虑是胃、十二指肠和胆囊等病变所引起的，同时也不能排除胰腺的病变。胃疼分为急性和慢性，在一个月内出现的称为急性胃疼，多与消化不好、饮食不规律有一定关系，有的人喜欢吃油炸、刺激和辛辣的食物而导致急性黏膜损伤。慢性胃炎是由于慢性溃疡等原因所造成的，胃疼与季节和不当的饮食习惯有关。急性或者慢性胃疼建议要完善电子食管、胃镜的检查来明确，如果诊断明确可以适当应用调整胃肠道功能的药物来治疗。"
张艳凯│开封市中心医院
2023/10/09收听(48110)
"胃部疼痛有两种方面的原因，具体如下：1、炎症性感染导致的急性胃黏膜病变的。这种情况多数是病毒细菌性感染引起的急性胃炎、胃黏膜充血、水肿、糜烂甚至出现急性胃溃疡的情况，这种情况多数是胃肠功能紊乱最常见的原因。一般出现这种情况，容易出现上腹部疼痛同时伴有反酸、嗳气、腹胀、纳差甚至恶心、呕吐的情况。2、对于上腹部不适或者胃部疼痛的，需要排除其他可能存在的原因，比如胰腺炎、胆管炎、早期阑尾炎以及肠梗阻或者其他可能存在的疾病。需要完善上腹部彩超、腹部平片，有的甚至需要完善心电图、心肌酶或者血淀粉酶等检查进一步排除诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/18收听(64928)
"经常胃疼的原因有好多，常见的几种胃病比如慢性胃炎、功能性消化不良、胃溃疡、胃癌等都可以出现这个症状。另外需要注意胃的位置疼，不要以为是胃病在作怪，因为胃后有胰腺旁边有肝胆。很多时候比如胆管结石、胆管癌、肝癌、胰腺癌等也都可以出现胃的位置疼痛。如果想具体的查一下病因，建议可以做电子胃镜的检查以及碳13碳14呼气试验，看看属于哪一种类型的胃病，看有没有幽门螺旋杆菌感染。如果有其他症状，腹部B超、肝功、肿瘤标志物等也是要筛查的。如果近期有乏力、消瘦、食欲不振等症状，年龄相对又比较大，一定要做电子胃镜、腹部B超、肿瘤标志物的筛查，这样做的目的是为了除外其他恶性疾病。"
徐爱香│临沂市中医医院
2023/04/01收听(19916)
"胃偶尔疼与胃痉挛、胃炎、胃溃疡、胃癌等疾病导致的有关。胃痉挛的出现与饮食过冷、过凉对胃壁造成刺激有直接关系，当胃壁受到刺激后会强烈的收缩，患者会感觉到疼痛。在平滑肌痉挛得到改善后，疼痛现象就能够减轻。胃炎患者的胃黏膜上会出现水肿和充血，当胃酸分泌过多对胃黏膜造成刺激，胃壁的平滑肌就会异常痉挛，也会导致胃部出现阵痛感。胃溃疡是由于胃黏膜受到损伤出现溃疡面导致，患者的胃黏膜会更敏感。当食物消化时对溃疡面造成刺激时就会出现偶尔的疼痛，胃部偶尔疼痛持续时间比较长，还应当警惕是胃癌造成的。胃癌在早期症状不是特别明显，与胃炎、胃溃疡有很多相似之处，需要进行病理检查才能确诊。"
周毅│湖北省中医院
2023/05/07收听(31572)
胃总是疼与慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃癌有关。慢性胃炎在患病后由于胃黏膜有充血、水肿，因此患者的胃部会伴有疼痛感，尤其是在吃刺激性食物时疼痛症状会特别明显。当胃部疼痛经常发生在饭后一小时左右，应当警惕是胃溃疡导致的，胃溃疡的患者在摄入食物后由于食物消化会刺激胃酸分泌过多，胃酸会对溃疡面造成刺激，这时就会伴有胃部疼痛，疼痛性质比较剧烈，部分人会伴随着胃绞痛症状。当疼痛是以胀痛为主，同时伴有消化不良症状时，大多数是因为胃下垂疾病引起的。胃癌是属于恶性肿瘤疾病，患病后也会引起胃部疼痛，同时还会因为肿瘤侵犯而出现胃功能紊乱、身体消瘦等表现。
2023/12/30收听(13288)
"胃痛首先要明确具体的胃病类型，多数会是胃炎或者胃溃疡的表现，这两种疾病需要服用很长时间的药物才能治疗好，也有可能需要几个月的时间。如果疼痛的症状表现特别剧烈，首先应当及时去医院做胃镜和彩超的检查，确认一下具体属于哪一种胃病，在此期间尽量不要吃或者不吃凉的食物和饮料，这样可以避免病情的加重。"
于清忠│朝阳市第二医院
2023/10/04收听(81184)
胃疼位置在剑突下，即胸骨下方剑柄样软骨位置疼痛。该位置疼痛，伴随反酸、烧心症状，考虑胃疾患。如... 李帷│首都医科大学附属北京中医医院 2023/01/13播放(65528)
胃疼位置在剑突下，即胸骨下方剑柄样软骨位置疼痛。该位置疼痛，伴随反酸、烧心症状，考虑胃疾患。如...
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/13播放(65528)
"胃疼一般都是长时间饮食不规律，暴饮暴食，喜欢喝酒，熬夜，抽烟等。一般有上腹部不适、反酸、烧心、打嗝、呕吐、腹胀等症状，胃疼可以吃药物缓解，重型一定要去医院做胃镜明确诊断。一般情况下可以吃雷贝拉唑加胶体果胶铋和吗丁啉，吃药期间饮食一定要注意，容易复发，避免吃辣的、凉的、硬的、生冷刺激食物，按时吃药、饮食助力是最关键。需要时间和恢复期慢慢就会好，平时不要上火、熬夜，注意劳逸结合，每天坚持适量运动。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2023/10/03收听(34898)
"胃一直疼痛有可能是炎症性感染导致的急性胃炎引发的黏膜病变，多半是因为病毒或细菌感染而造成的胃肠功能紊乱导致的，患者会出现胃炎、胃黏膜充血或者水肿，有的甚至还会出现胃溃疡，这些病症最常见的临床表现就是胃部疼痛，有的还伴有腹胀、呕吐、恶心等情况需要及时治疗。除了上述胃部疾病之外，如果患者患有胰腺炎、胆囊炎以及早期的阑尾炎都可能会出现胃部疼痛的症状，考虑到胃部疼痛出现的原因比较复杂，所以出现胃部疼痛的症状最好去医院做上腹部的彩超以及腹部平片，或者其他的检查来进一步明确诊断再对症治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/27收听(10644)
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