长沙市妇幼保健院
产科
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目前中国巨大儿的标准为新生儿出生体重≥4kg，巨大儿发生的原因主要有以下几个方面:
1、生理性，父母身高体重偏高、偏重时可以出现巨大儿；
2、关键控制孕期体重，孕期营养运动各个方面没有注意时，也可能出现巨大儿；
3、妊娠期合并部分疾病，如合并妊娠期糖尿病会发生巨大儿。在孕期产检、保健方面，需要避免巨大儿的发生，目前发生巨大儿的比例比较高，据统计门诊发生率可以达7%。
孕前保健的目的是避免巨大儿发生，通过孕期健康教育、孕期营养咨询、孕期运动指导等方面减少巨大儿发生。
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"巨大儿一般指出生体重超过4000克的宝宝。巨大儿可以是生理性的也可以是病理性的因素导致的。生理性的因素主要与遗传有关，比如宝宝的双亲或者是父母其中之一有体格高大的，或者孕母期的营养很丰富，妈妈食欲很好以及某些过期产的宝宝。病理性的因素主要见于母亲有没有控制的糖尿病、新生儿溶血症，多与胰岛素增加有关系。巨大儿属于高危新生儿，在出生后需要密切的监护，很容易出现各种各样的并发症，一旦出现并发症需要进行积极的处理。"
晏霞│荆州市中心医院
2023/04/07收听(64090)
临床上巨大儿是指出生时体重＞4kg的胎儿，4kg即8斤。巨大儿跟很多因素有关，如遗传因素。若孕... 周齐│首都医科大学宣武医院 2023/09/01播放(41906)
临床上巨大儿是指出生时体重＞4kg的胎儿，4kg即8斤。巨大儿跟很多因素有关，如遗传因素。若孕...
周齐│首都医科大学宣武医院
2023/09/01播放(41906)
"一般足月胎儿出生之后体重大于4000g，就要诊断巨大儿，巨大儿的原因最为常见的是妊娠期糖尿病。糖尿病病人最容易怀巨大儿，但是巨大儿虽然体重够重，但是器官发育比较缓慢，虽然个子大，仍然是可以出现呼吸窘迫综合征，甚至需要转新生儿科去继续观察。还有一些妈妈孕期不注意控制饮食，导致胎儿营养过剩也可以导致巨大儿，还有一部分患者是由于遗传因素，爸爸、妈妈个子比较高，体重比较大，也容易生个子高和体重大的宝宝，不管怎么样只要体重超过4000g的孩子，都要诊断为巨大儿。"
兰瑞红│海南省人民医院
2023/05/23收听(91460)
新生儿出生体重有一定的标准，足月的新生儿的体重应该是2500-4000g之间，也就是5-8斤之... 李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/02播放(80646)
新生儿出生体重有一定的标准，足月的新生儿的体重应该是2500-4000g之间，也就是5-8斤之...
李莹│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/02播放(80646)
巨大儿的诊断标准在国际上还没有获得统一的共识，欧美国家的定义是胎儿体重达到或超过4500g定义为巨大儿，我国定义的胎儿体重是达到或超过4000g大概定义为巨大儿。近年来由于营养过剩而导致巨大胎儿的发生率明显上升，巨大胎儿的发生率20世纪90年代比70年代增加了一倍，国内的发生率大约有7%，国外的发生率达到15.1%，男胎多于女胎，巨大胎儿的手术产率以及巨大胎儿的死亡率均较正常的胎儿有明显的升高。当产力产道、胎位都正常的时候，因为胎儿过大会导致头盆不称而发生分娩困难，比如肩难产以及中转剖宫产。
毛滢│北京医院
2023/07/02收听(77048)
"新生儿出生以后，按体重给予进行评定，巨大儿的标准主要是八斤，也就是4kg以上就叫做巨大儿。正常情况下，足月新生儿的体重应该是在2.5-4kg之间，也就是5-8斤，八斤以上就叫巨大儿。巨大儿的形成原因比较多，具体如下：一、遗传基因，父母亲出生体重比较大，新生儿的体重可能也比较大。二、妈妈如果孕期有糖尿病，孩子往往会有发生巨大儿的可能性。三、一部分孩子是因为妈妈怀孕的时候，摄入的营养、能量过多，孩子都比较大。关键是巨大儿出生的时候，可能会对母亲、孩子都有一定的损伤，出生以后对巨大儿要进行监测，要动态观察。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2023/07/14收听(23658)
巨大儿一般在医学上，就是胎儿的体重达到4kg，也就是8斤，如果是估计胎儿有8斤或者是8斤以上的，最大还是有手术指征的，这种情况见于有糖尿病的或者是孕妇的体重增长比较明显的，一般做B超的双顶径达到9.9cm或者是10.0cm，甚至是更高，或者是测量宫高、腹围比较偏大的这种情况。一般建议这种情况在产检的过程中，医生会告诉这个孩子相对比较大，但是具体胎儿的体重要等宝宝出生以后才能够确诊。巨大儿这种体重偏胖的宝宝，分娩过程中往往会有肩难产或者是生产过程中容易造成臂丛神经损伤、锁骨骨折、软产道裂伤、新生儿窒息、死亡等风险，所以巨大儿是有手术指征的。
常淑燕│临邑县妇幼保健院
2023/03/02收听(97136)
巨大儿指的是任何孕周，胎儿体重超过4kg，造成巨大儿的高危因素有以下几点，首先是孕妇肥胖，再就是妊娠合并糖尿病，尤其是2型糖尿病，还有过期妊娠，再有就是经产妇或者父母身材高大，有一些高龄产妇也容易出现巨大儿，以及有巨大儿分娩史患者。当然，也跟种族和民族因素有关系。近些年来，营养过剩孕妇有逐渐增多趋势，导致巨大儿发生率增加较快。巨大儿对母儿都有影响，头盆不称发生率会上升，可增加剖宫产率。经阴道分娩主要危险是肩难产，胎儿越大，体重越高，发生率也就越高，处理不当有可能导致阴道损伤、会阴裂伤，甚至子宫破裂。对于子宫过度扩张，容易发生子宫收缩乏力、产程延长，导致产后出血。胎头压迫时间过长，也容易发生尿瘘或者粪瘘。对于胎儿的影响是，巨大儿经常需要手术助产，这时发生颅内出血、锁骨骨折、臂丛神经损伤等几率就会增加，严重时还可能会造成死亡。
单梅│黑龙江省医院
2023/07/20收听(82108)
"什么是巨大儿？所谓的巨大儿是指孩子的出生体重大于4000克，也就是8斤的孩子，叫做巨大儿。如果分娩了巨大儿，有可能孕妇是不是有妊娠期的糖尿病，或者是原始的糖尿病合并妊娠都是有可能的，一旦是出现巨大儿之后，可能需要混合喂养，然后分娩后，新生儿到了新生儿科，需要检测一下新生儿的血糖，需要给喂点糖水，会有一些相应的处理。巨大儿其实有一些危害，虽然体重大但是肺往往不容易成熟，所以尽量避免巨大儿出现，孕妇在孕期要注意控制自己的血糖，不要长成一个巨大儿。"
周丹│北京医院
2023/01/21收听(13756)
巨大儿指新生儿出生体重≥4kg。巨大儿发生原因有营养、运动，还有疾病方面。正常情况时如果父母亲... 杨微涛│长沙市妇幼保健院 2023/07/17播放(76926)
巨大儿指新生儿出生体重≥4kg。巨大儿发生原因有营养、运动，还有疾病方面。正常情况时如果父母亲...
杨微涛│长沙市妇幼保健院
2023/07/17播放(76926)
"巨大儿的危害首先要考虑到对新生儿的危害，因为分娩时间过长，很容易出现肩难产，会使用胎儿吸引器的助产。肩难产这种情况，一旦肩膀卡住了，胎儿有可能会窒息死亡，这是一方面。第二方面就是有可能分娩过程中导致胎儿的臂丛神经损伤，甚至缺氧时间长会导致神经的瘫痪，最可怕的就是在处理的过程中，发生新生儿的臂丛神经瘫痪，严重的臂丛神经瘫痪可能会导致胎儿的终生残疾，最坏的结果就是会造成新生儿的死亡。巨大儿除了对胎儿造成一定影响以外，对母体的危害也很大，正常的胎儿一般很容易通过母体的骨盆免除，但由于巨大儿的胎头比较大、比较硬，往往抬头会在骨盆的入口处搁浅，再加上胎儿身体过胖，肩膀的脂肪过多，容易发生肩难产，分娩困难比较大，有的时候会通过产钳或者侧切，对会阴的撕裂损伤比较大，还有一部分需要转诊为剖宫产，这样对母体的损伤也比较大。"
2023/03/26收听(43932)
"巨大儿是指新生儿体重过大，一般≥4kg，也就是八斤，定义为巨大儿。巨大儿对母体以及新生儿本身都有一定的影响。巨大儿在分娩的过程当中容易导致孕妇子宫、产道、膀胱撕裂，非常危险，还容易导致产后出血。对于新生儿本身也有一定的影响，生产时间过长可能会导致难产，也容易导致新生儿神经瘫痪甚至是窒息等。所以，孕妇在怀孕的过程当中，应该适量控制营养的摄入，尽量少吃高脂肪、高碳水化合物的食物。还应该做一些适当的运动，比如散步、孕妇瑜伽、体操等。还应该及时到医院进行产检，定期关注胎儿的生长发育情况。"
范阿童│盘锦市中心医院
2023/10/03收听(87174)
"巨大儿为什么会出现低血糖，首先哪些情况容易生出巨大儿，一般怀孕期间血糖高的母亲容易生出巨大儿，那么为什么巨大儿会有低血糖呢？因为当母体血糖是高的，胎儿体内的血糖也是高的，因为母体和胎儿是通过脐静脉和脐动脉来进行血液方面沟通的，所以为了抵消胎儿体内的高血糖，胎儿本身可能会有β细胞增生，以及分泌过高胰岛素的情况。当孩子生出来以后，由于母体对胎儿的血糖葡萄糖供应中断，这个时候胎儿体内的胰岛素水平是没有变的，所以有可能会出现低血糖。我们发现低血糖以后要及时处理，避免严重低血糖造成不可逆的损伤。"
于姗│聊城市第二人民医院
2023/04/17收听(76278)
母亲患有糖尿病、肥胖，是已知的巨大胎儿形成的危险因素，妊娠期糖尿病者，所生宝宝容易发生低血糖，... 杨翠萍│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/03/27播放(80054)
母亲患有糖尿病、肥胖，是已知的巨大胎儿形成的危险因素，妊娠期糖尿病者，所生宝宝容易发生低血糖，...
杨翠萍│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/03/27播放(80054)
巨大儿的危害如下：1、手术助产机会增加：如产钳助产或顺产不顺利转剖腹产；...
巨大儿的危害如下：
1、手术助产机会增加：如产钳助产或顺产不顺利转剖腹产；
2023/04/03播放(64450)
"巨大儿聪不聪明要根据孩子的基因来决定，巨大儿是指孩子的体重超过4千克，但是一般不会有智力方面的问题，也不能够直接判断孩子聪不聪明，跟遗传因素和其他外界环境有一定的关系。巨大儿在分娩的时候，很容易出现难产、产伤等各种问题，比如出现颅内出血、锁骨骨折等情况，因此需要进行相关的监测和随访，当然有一部分孕妇，因为巨大儿还需要进行剖腹产手术终止妊娠。无论哪种分娩方式，只要没有出现其他的问题，就不必担心，跟智力没有很大的联系。在生长发育过程中，也不会出现其他的异常情况，出生后一定要注意，做好相关的检查工作，比如进行身体检测和脑部检查，避免出现各种疾病反应。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2023/06/15收听(64402)
巨大儿是指胎儿在出生之后体重等于或大于4000克被称之为巨大儿，随着物质水平的提升，女性在怀孕的过程中会摄入比较多的营养物质。如果摄入过量可能会导致出现巨大儿，也有可能是妊娠并发或合并内科疾病而引起的，如果孕妇有妊娠期糖尿病或原始的糖尿病综合征，也可能会导致这种情况出现，因此需要检查一下是否有上述疾病。但是巨大儿不会出现智力障碍，因此可以不必过于担心，女性在怀孕的过程中一定要注意控制体重，特别是患有糖尿病的孕妇，一定要注意最好不要经常吃含糖量较高的食物，以免导致出现巨大儿等情况。
2023/04/23收听(42340)
"巨大儿的危害有以下几种：一、有可能会导致孕妇在分娩的时候出现难产的情况，严重的还可能会导致大出血甚至危及孕妇的生命。二、对于胎儿本身有一定的影响，有可能会导致胎儿在生产的过程中出现窒息、肩难产以及臂丛神经损伤，严重的还可能会导致胎儿或者新生儿死亡。三、可能会导致生产的时间较长，从而出现阴道或者会阴复杂性裂伤。如果在产检的时候发现胎儿较大属于巨大儿的一种，综合评估如果经阴道分娩困难最好选择剖腹产，以免对胎儿本身或者孕妇造成不必要的伤害。综上所述巨大儿的危害比较多，所以在怀孕期间应该定期去医院产检，指导孕妇合理饮食，控制胎儿体重，降低巨大儿的发生率。"
2023/09/16收听(20612)
巨大儿的危害，对母体的影响是导致难产和增加产后出血及感染的机会，由于临产后胎头不能入盆或者胎头下降缓慢，往往导致头盆不称增加剖宫产率，胎儿双肩径大于双顶径经阴道分娩时容易并发肩难产，其发生率与胎儿体重成正比。肩难产处理不当，可发生严重的会阴裂伤，甚至子宫破裂，产后可因分娩时盆底组织过度伸长和裂伤发生子宫脱垂，以及阴道前后壁膨出，产程时间长，胎先露长时间压迫产道，容易发生尿瘘和粪瘘。对胎儿的影响主要为巨大胎儿难以通过正常产道，增加手术助产机会，可引起颅内出血，锁骨骨折，臂丛神经损伤以及麻痹严重时导致死亡。新生儿并发症增加，出现新生儿低血糖，新生儿窒息的发生率明显升高。
王双艳│解放军第一五二中心医院
2023/01/09收听(73348)
如果巨大儿出生的时候没有并发症，出生后的生长以及智力发育都和正常儿童相仿。如果巨大儿出现了并发症那么就会出现对神经系统的影响，因为出生的时候胎儿过大容易造成难产，难产可以引起脑缺血、缺氧，颅内出血以及臂丛神经损伤等等，这类孩子属于高危产儿。脑损伤后期会导致语言发育迟缓、智力低下、脑瘫等等，所以一般要进行干预。
2023/06/26收听(92966)
广医三院 韩冬
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长沙市妇幼保健院 杨微涛
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浙江医院 方浴娟
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