双胞胎一个有胎心一个没有怎么办

2020-03-20 20:04播放 :

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双胞胎一旦1个无胎心，即出现1个死胎，首先需要判断双胎的绒毛膜性，是单绒毛膜性还是双绒毛膜的双胎，根据绒毛膜性决定后续处理。对双绒毛膜性双胎发生1个胎死宫内，因2个胎儿之间无血管交通吻合，对存活胎儿一般影响不大。如果是单绒毛膜双胎，因为2个胎儿胎盘间血管有吻合，一个胎儿死亡，存活胎儿的血液有可能倒灌至死胎，引起急性或长期低血压。低灌注水平，可导致另一胎儿死亡。还有单绒毛膜双胎存在许多特有的并发症，如双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限等，容易出现胎儿宫内死亡。所以出现单绒毛膜性双胎一胎死亡的时候，需要及时转诊至区域性产前诊断中心，进行专业咨询及管理，制定个体化处理方案。

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双胞胎一个有胎心一个没有怎么办

"双胞胎在孕早期有时会出现一个有胎心，另一个没有胎心，是比较常见的现象，说明一个胚胎正常发育，而另一个胚胎停育，一般不需要特殊干预，随诊观察即可。一般情况下有胎心的胎儿会逐渐长大，最终分娩，而没有胎心的孕囊会逐渐缩小，甚至消退。如果在孕中晚期出现这种情况，要做B超检查，判断两个胚胎之间是否有血运交通。如果没有血运交通，一般不需要特殊处理，长期随诊观察即可。常常正常的胎儿会逐渐长大，而胎死宫内的胎儿会逐渐被压扁成为纸样胎儿。如果两个胚胎之间有血运交通，尤其有正常胎儿向异常胎儿之间输血的现象，要给予积极处理。一般在孕中期可以做胎儿镜，镜下阻断血运交通。在孕晚期要测量正常胎儿的大脑中动脉血流，如果出现贫血，要及时终止妊娠。"

语音时长01:43''

赵晓东│北京医院

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双胞胎胎停一个怎么办

"双胞胎又称双胎妊娠，是指宫腔以内存在有两个胎儿。如果双胞胎其中有一个胎停了，这种情况如何处理主要取决于另外一个胎儿生长、发育的情况，具体如下：第一、如果在怀孕非常早期时一个孕囊胎停了，一般来说对另外一个孕囊影响不大，只需要定期产检，像单胎一样进行处理就可以。第二、如果在怀孕中期出现双胞胎停一个，一定要注意死亡的这个胎儿是否对存活的胎儿造成影响，需要定期做B超监测存活胎儿的生长、发育以及血流情况。如果存活胎儿比较稳定，那么就可以继续维持妊娠；如果存活胎儿仍然存在变化，例如血流供应受到影响，或者存在其他的异常情况时，应该首先考虑进行宫内干预，如果宫内干预效果欠佳，在能够保证胎儿存活的情况下应该尽早地做剖宫产。"

语音时长01:21''

张露│山东省立医院

2020/08/24收听(34934)

双胞胎其中一个胎停怎么办

在早孕期，如果做B超发现怀孕为双胞胎，应该定期做B超检测双胎的发育情况。在早期如果有一个胚胎出现了胚胎停育，没有胎心，不用紧张。因为双胎其中一胎胎停，如果发生在早孕期，一般可以按照单胎处理。因为一个胚胎胎停，只要发育的不是很大，并不会对另外一个孕囊产生影响。但是如果在怀孕16周以后，正常发育的胚胎突然之间死亡，死亡的胎儿有可能对生存的胎儿产生影响，因为有可能会造成血液倒流。因此对于这种情况，应该定期做B超监测胎儿的生长发育，或者做磁共振明确颅脑的发育情况。如果可能存在活胎受影响的情况，应该及时做胎儿镜或者用其他的阻断办法，将死亡的胚胎与活胎进行分离，避免相互影响。

语音时长01:22''

张露│山东省立医院

2019/08/11收听(73396)

没有胎心怎么办

"没有胎心要分两种情况：第一种，正常怀孕、正常排卵。B超底下在35天能看见胚囊的发育，到了停经50多天仍然没有胎心，这时可以再继续观察1周左右，如果停经60天还没有胎心、胎芽发育，说明是胚胎停育，需要进行流产。第二种，在怀孕的30多天，血检、尿检都没有检查出来，然后在40多天才发现怀孕，这种情况说明是延迟排卵。胎心、胎芽出现的晚，所以一旦延迟排卵没有胎心，可以再等待10天左右再进行复查，观察有无胎心的出现。"

语音时长01:16''

滕玲玲│聊城市第二人民医院

2018/05/29收听(19458)

无胎心怎么办

"胎儿出现无胎心的原因有很多，例如可能是孕妇在怀孕期间太过劳累，没有注意休息或者自己随意服用药物等等造成的，还有可能是胎儿自身在受精时不健康导致的。胎儿出现无胎心的状况时，应该马上去医院进行检查， 尽量选择保胎治疗，在必要时需要做流产手术停止妊娠。女性怀孕期间应该按时去产检，确保胎儿健康，在做了流产手术后一定要好好休息，补充营养才有利于女性的身体情况恢复，在流产后最好先不要有性生活，等到女性的身体完全恢复以后再考虑要宝宝。"

语音时长01:14''

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/05/07收听(88116)

没有胎心怎么办

"怀孕后没有胎心，主要见于以下两种情况：1、在怀孕的早期，比如在孕六周以前很少会出现胎心，因为受孕时间较短，胎心尚未出现，所以这种情况只要血值增长是好的，就无需特殊的处理，一般观察一周左右胎心就会产生，正常怀孕七周左右可以通过B超看到胎心、胎芽。2、见于胚胎质量不好，停止发育，特别是曾经有胎心，一段时间之后胎心消失，就可以明确诊断为稽留流产，这种情况应尽早终止妊娠。"

语音时长01:07''

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1、如果是早期无胎心，比如对于月经规律的女性朋友，如果停经...

李云│宜春市人民医院

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什么是胎心

"胎心通常所指的是胎儿的心跳，最早在孕5周左右能通过B超观察到胎儿的原始心跳，有的胎心出现的比较晚，大概在孕6-7周左右，就能通过B超看得到。孕10周以后，能通过多普勒在腹部听到胎心，胎心的正常范围是120-160次\/分,，每次产检需听胎心，要注意胎心的正常范围，有没有过快或者过慢，跳动的频率规不规则。如果胎心过快或过慢或不规则，需要做进一步的检查。"

语音时长01:15''

郑敏慧│中山市博爱医院

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胎心多少是正常

"胎心多少是正常？胎心率是基线，一般是120-160次\/分是正常范围，这是指胎心的基线，胎心率，但事实上胎儿在子宫里是活动的，尤其到孕20周以后就是到孕中期以后，胎儿活动还是比较活跃的。胎心率变化的就是在胎儿活动的时候，胎心率就会加快，休息的时候就会比较稳定，跟成人是一样的，当运动、活动的时候心率会加快，当平静休息的时候心率就比较稳定，所以胎心率也是这样，正常范围就是120-160次\/分。胎动后胎心率会加快，所以胎动的时候，最快有的也有超过160次的，比如170次。"

语音时长01:26''

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/20收听(74224)

胎心多少正常

"胎心有瞬时胎心和一段时间的胎心监护两种描述方法，瞬时胎心率在110-160次\/分之间，胎动后可以有明显加速，甚至达200次\/分以上。瞬时胎心常常不能反映胎儿宫内是否缺氧，需要一段时间内的胎心监护，做20分钟左右，观察这段时间内的胎心基线、基线变异、加速以及减速情况，来判断是否有胎儿宫内缺氧，这是判断胎儿宫内安危的最客观、最准确检查，在孕晚期开始检查，非常重要。"

语音时长01:23''

赵晓东│北京医院

2019/10/12收听(74038)

无胎心是为什么

如果女性在怀孕以后检查彩超，发现宫腔内有囊性暗区，但是没有胎心出现，有可能是因为停经时间比较短，受精卵着床又比较晚，所以导致孕囊内的胎心还没有长出，而引起的生理性表现。但也有可能是由于胚胎的质量不佳，所以才出现没有胎心，这时就考虑是空孕囊。但如果女性最初检查彩超发现有胎心出现，间隔一段时间后复查彩超却没有胎心，就要考虑是胚胎停育引起的异常表现。而导致胚胎停育的原因特别多，有可能是因为胚胎的染色体异常引起，还有可能是宫腔内环境不佳导致，比如纵膈子宫或者多发性子宫肌瘤，都可能会引起胎停的出现。

语音时长01:18''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/01/16收听(81292)

胎心多少正常

"近年来随着电子胎心监护，在产前和产时的应用越来越广泛，很多孕妇都已经越来越关注自己的胎心变化如何，在进行胎心监护的时候，可以看到胎心率，而胎心率基线是指在任何十分钟之内胎心率的平均水平，正常情况下都是在110-160次\/分，因此也就是在胎儿保持安静的状态下，绝大多数胎儿的胎心都应该界定在110-160次\/分，如果胎儿长时间心率过速，这种情况下是指胎心率基线持续大于160次\/分，对应也会有胎儿心动过缓，这种情况下是指胎心率基线持续都是小于110次\/分。因此，当正常的胎心率基线处于110-160次\/分的时候，这种情况，绝大多数都是正常的，而当胎儿心动过速或者是心动过缓，也就是在大于160次\/分或者小于110次\/分的时候，应该尽快就诊查询一下原因，以免胎儿在宫内发生意外的情况。 "

语音时长01:35''

程娇影│中日友好医院

2020/04/20收听(24843)

什么是胎心？

胎心就是胎儿心脏的搏动的次数，简称胎心。胎儿心脏搏动的这么一个状态，我们刚才提到了它有一个范围，比如什么叫快、什么叫慢？我们刚才提到了，应该是超低于120次/分就算心率偏慢，如果超过160次/分就算快了。如果观察一会，如果她有时候暂时的孩子动了会加快速度，如果比如脐带受压的，可能也会使心脏速度，心率加快。所以这个快慢，胎儿在里面的活动也会影响孩子心率的快和慢。当然一些缺氧的情况下，脐带绕颈等情况都会使胎心这心率有变化，所以胎心是一个直接的最有效的了解宫内的状态的指标。

语音时长01:08''

谢玉娴│首都医科大学北京妇产医院

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胎心多少正常

"判断足月胎儿的胎心是不是正常，是一个非常复杂的过程。首先第一步要看胎心基线是不是在114-160次\/分之间，胎心基线是指胎儿在没有胎动以及母亲没有宫缩的时候，测得胎心的频率；第二步要看胎心有没有变异，正常的足月胎儿在没有胎动和母亲没有宫缩的时候，胎心呈现一定的变化；第三步要看胎心有没有加速，是指胎儿在胎动的时候或者在母亲有宫缩的时候，胎心应该是增加的；第四步要看胎心有没有减速，正常的足月胎儿胎心不应该出现减速，但是当出现胎儿缺氧，胎心率可能会出现变慢。但是判断足月胎儿的胎心非常复杂，建议交给有经验的医生判断。"

语音时长01:19''

陈燕│滕州市中心人民医院

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腹部减肥的方法是一个误区。一般来说肥胖可能叫腹型肥胖，是以脂肪增多为主的胖，可能肚子都是比较大...

谢玉娴│首都医科大学北京妇产医院

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胎心是胎儿的心跳，妊娠期间胎儿心跳在110-160次/分属于正常范围，如果胎心搏动＜110次/...

毛滢│北京医院

2021/04/06播放(87510)

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