长沙市妇幼保健院
产科
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顺产后产后出血即恶露分3阶段，红色恶露在产后3-4天结束，此后10天内呈淡红色浆液性恶露，接着持续约3周的白色恶露。明显阴道流血只有产后半个月，如果流血持续时间长或者量增多，均视为异常现象，需要到医院及时就诊查明原因。
常见原因有感染、胎盘、胎膜残留，子宫复旧不良等因素。产后无充分休息，擅自服用活血药物，也会出现产后出血增多。子宫复旧不良和产后胎盘、胎膜等物质残留比较多见。
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"通常在分娩之后这种产后出血我们都叫做恶露，主要是指产后坏死的子宫蜕膜、血液经阴道排出。而根据恶露的颜色和内容物不同又分为以下的几种：首先，就是血性恶露，通常含有坏死的蜕膜、少量的胎膜以及多量的血液，多数呈鲜红色，量多；第二、就是浆液性恶露，含血液量比较少，主要为浆液，有较多坏死的蜕膜组织、宫腔渗出液、子宫颈黏液，且含有细菌和少量的白细胞、红细胞，恶露稀薄、呈淡红色；最后，就是白色恶露，含有大量的白细胞、坏死的蜕膜组织、脱落上皮细胞及细菌，恶露粘稠、呈白色。正常的恶露一般持续4-6周，有血腥味但没有臭味。随着露中血液含量逐渐减少，恶露的性状逐渐发生变化，一般在产后最初3-4日为血性恶露，以后逐渐转变成浆液性恶露，大约在2-3周之后就成白色恶露，持续2-3周。"
孙佳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/08收听(99856)
一般产褥期42天，42天肯定就全干净了。一般出血恶露是血性的、浆性的，然后白色的，就是红色的、浆液的、白色的这么分。纯血性大概就是3-4天，然后就是浆液性的，淡粉色的可能再持续10-14天。然后就是白色的恶露，再持续三周，加起来正好42天。所以要是纯的那种红色的血大概就是3-4天，然后淡粉色的可能又要持续十几天。这样要是整个加起来，出血加血性的浆液大概要小半个月，整个全干净就是42天，产褥期也就是30-40天。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/29收听(43656)
产后阴道流血称为恶露，恶露根据颜色、内容物和持续的时间，分为三个阶段，具体如下：... 李晓燕│烟台毓璜顶医院 2023/12/29播放(83058)
产后阴道流血称为恶露，恶露根据颜色、内容物和持续的时间，分为三个阶段，具体如下：
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李晓燕│烟台毓璜顶医院
2023/12/29播放(83058)
正常的情况下，产后阴道流血会持续一段时间，这种正常的流血称为恶露。根据恶露的颜色、内容物以及时... 江莉│浙江省立同德医院 2023/09/13播放(81690)
正常的情况下，产后阴道流血会持续一段时间，这种正常的流血称为恶露。根据恶露的颜色、内容物以及时...
江莉│浙江省立同德医院
2023/09/13播放(81690)
"产后出血如果量比较多，一定要查找原因，进行积极的止血。一般少量出血持续一周左右，就会由血性恶露转化为浆液性恶露，就会自然的干净。产后出血有多种原因，比如子宫收缩不好或者有没有裂伤，软产道裂伤也容易导致出血。如果收缩不好就需要用药物进行收缩，必要的时候还需要手术加强宫缩。还有些是胎盘的原因，比如胎盘滞留、胎盘残留所导致的，需要针对这个原因进行处理。如果产妇有凝血功能异常，还需要进行一些纠正凝血功能的处理。查找原因并处理了之后，出血就会相应减少。迅速止血是关键，然后立刻输血，防止产妇晕过去，止血后还要找出原因进行治疗，这样才可以彻底解决问题。子宫收缩无力引起的出血可以注射促进宫缩的药剂，也可以用纱布填充宫腔或结扎子宫动脉止血。如果胎盘无法娩出导致出血，需要人工取出胎盘，如果人工没有办法取出胎盘就需要切掉子宫了。伤口造成的出血要进行缝合处理，情况严重的可能要输血。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/11收听(32782)
"患者行剖腹产后出血，一般1-2周会干净。剖腹产后会有少量的血性恶露，一般血性恶露不超过两周，并且量比较少，两周之后会逐渐过渡为浆液性恶露，患者会出现白色的分泌物。如果患者行剖腹产后出现阴道流血非常多，考虑是异常情况，有可能是子宫收缩不良或者是子宫上的瘢痕愈合不好，建议及时去医院做检查。如果是子宫收缩不良，建议产妇喝一些益母草，益母草能够有效的促进子宫收缩，减少产后出血。如果是子宫切口愈合不良，可以先用保守治疗，通过缩宫素和抗生素来进行治疗。观察阴道流血情况，如果出血非常多，需要在介入下做双侧子宫动脉栓塞。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/05/24收听(62440)
"流产后出血时间需要根据流产方式、个人体质及术后护理决定，存在较大的个体差异。如果是自然流产，若流产干净，则出血时间一般不超过2周。自然流产很多时候不能完全流干净，流产后需要做B超，检查宫腔内有无妊娠组织残留，如果有残留必要时要做清宫手术。人工流产术因为是宫腔操作，吸出胎囊，一般残留很少，所以人工流产后出血相对比较少，不超过1周时间可逐渐恢复。药物流产的特点为淋漓不尽，出血较长时间，有时超过2周，所以药物流产后一定要到门诊复查，检查宫腔内是否干净，有无妊娠组织残留。此外，流产后需要注意多休息，保证充足睡眠时间，同时做好保暖工作，避免出现受凉，同时饮食方面也要加强营养，注意保持外阴部卫生清洁，勤更换卫生巾。"
周丹│北京医院
2020/05/15收听(84958)
流产后出血量通常比较少或与平时月经量相当，出血时间与月经期相仿，持续约3-7天即可结束。如果是... 李根翠│浙江省立同德医院 2023/04/28播放(86570)
流产后出血量通常比较少或与平时月经量相当，出血时间与月经期相仿，持续约3-7天即可结束。如果是...
李根翠│浙江省立同德医院
2023/04/28播放(86570)
"流产后出血几天干净，如果14周以前流产，一般刮宫、清宫后只要没有残留，或者是没有这种胎盘粘连，正常流产的话，大约有流血两三天左右就会留干净。还需要配合流产之后多下床活动，通过体位，通过活动来就把宫腔里头的积血及早的排出来，不要流产之后一直平躺着不下来活动，这样它不利于淤血往外排，时间长了之后在宫腔里头还容易激化粘连。所以只要配合治疗，比如说新生化汤这些活血的药物治疗的话，大约有三四天左右就会流干净。"
孙威│诸城市妇幼保健院
2018/04/19收听(49600)
产后出血是指胎儿娩出以后24小时内，阴道分娩者出血量超过500ml，而剖宫产的人出血量超过10... 苏迎秋│银川市第一人民医院 2023/06/24播放(58218)
产后出血是指胎儿娩出以后24小时内，阴道分娩者出血量超过500ml，而剖宫产的人出血量超过10...
苏迎秋│银川市第一人民医院
2023/06/24播放(58218)
"产后出血是造成发达国家和发展中国家孕产妇死亡的四大原因之一，占产妇死亡的25%。传统的产后出血的定义是，在胎儿娩出之后的24小时之内，阴道出血的量超过500mL。目前，产后出血导致的死亡，甚至达到产后死亡的近一半，是产妇死亡的四大原因之首。它是产科的严重并发症，也是产科的重要注意问题之一。产后出血可以定义为，足以导致血流动力学不稳定的出血。如果不能够及时的诊断和处理的话，可以导致严重的并发症，包括失血性贫血、垂体梗死、输血及其并发症。出血继发的失血性休克可导致低血压、稀释性凝血异常、急性肾小管坏死、昏迷，甚至死亡。"
2018/03/22收听(25090)
"人工流产后出血的时间一般是七天左右，有的人出血时间有点长，但是也不会超过十天的。出血量也比较少，不应该超过月经量。如果出血比较多，超过月经量的话，那就是不正常的，有可能是不全流产或者是感染，也有可能是子宫恢复不良引起的。如果超过十天仍然有阴道流血，必须尽快到医院去做B超检查，根据检查的结果进行相应的治疗。如果是不全流产就需要行清宫的手术，如果是感染引起的，就需要应用消炎的药物，预防炎症的继续发展。"
李顺华│莒县中医医院
2018/08/27收听(12144)
引产后出血多久关键看引产时的月份大小。如果小月份引产，也就是怀孕4个月之内的引产，这种时候子宫胎儿都小，女性恢复的较快，阴道流血一般在七天之内就可以干净。如果大月份的引产，比如怀孕7个月左右的引产，这时候胎儿及子宫都较大，阴道流血时间会相对的延长，一般情况下需要10天左右才能干净，之后还会有一些浆液性恶露等情况。所以引产月份越小，阴道流血时间就越短，而且恢复时间就越快，所以医生建议女性要求终止妊娠的，应该尽早终止妊娠，这样对女性的身体恢复会比较好。
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2020/08/14收听(30438)
引产、正常分娩后的女性阴道出血称为恶露，产后恶露分三个阶段，包括血性恶露、浆液性恶露、白色恶露... 杨雅琴│包钢集团第三职工医院 2023/02/16播放(68210)
引产、正常分娩后的女性阴道出血称为恶露，产后恶露分三个阶段，包括血性恶露、浆液性恶露、白色恶露...
杨雅琴│包钢集团第三职工医院
2023/02/16播放(68210)
"药物流产后如果流产比较完全，流血在3-5天，也就是和既往月经期是一样的时间，流血就停止了，但最好是避孕第一个月，下月来了规律的月经之后再计划下一次怀孕的问题。如果不全流产这种情况出现了，做彩超提示宫腔内有残留，不均质的回声，这时候流血可能要多一点，流血量大一点。有的时候不去做检查，一直观察，这个血十天、半月、一个月淋漓不尽都有可能，所以一旦这个药流之后出血量比较大，或者流血的时间超过五天以上，尽早返回医院做彩超的检查，尽早发现宫腔内有没有残留，一旦发现残留，抓紧时间做清宫术。时间比较长，而血淋漓不尽，血又是细菌繁殖最好的培养基，细菌容易沿着阴道向上走形成上行性的感染，造成整个宫腔的粘连、盆腔炎，后果比较严重。"
路炜│聊城市人民医院
2019/04/21收听(23064)
"引产术后，正常情况下，血性分泌物在2周之内能够干净属于正常，如果引产术后，流血超过2周，必须到医院做彩超看子宫恢复情况。一般子宫内膜有病变或者子宫内膜有残留、宫腔内有残留会出现引产后出血时间长的情况，子宫恢复不良也会出现出血时间长的情况。引产术后一般1个月不能同房，以防感染，一般口服止血药、消炎药、促进子宫收缩的药。1个月以后有可能恢复好会正常来月经，也有可能会推迟。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(65504)
"引产后出血维持在2周内属于正常现象，这种阴道出血称为恶露，血性恶露会持续3-5天，长则1周。引产后出血量随着子宫的收缩和复旧逐渐减少，在产褥期子宫随着时间的推移逐渐减小到孕前状态，完成恢复过程。随着子宫的缩小以及全身其它器官、系统逐渐恢复到孕前状态，在产褥末期基本能够完成子宫内膜的修复及其它器官功能的完全康复。若引产后出血量超过月经量，出血时间大于2周，出现腹痛等不适症状建议及时上医院就诊。引产后需要定期复查妇科彩超，一个月内禁止性生活和盆浴，注意休息保暖，避免劳累、受凉，建议加强营养摄入，避免冰冷、刺激的食物。"
2020/05/11收听(68616)
"流产后出血干净了14天，又出现出血，一般是由于流产后，充分休息14天之后参加了锻炼或者运动，导致子宫又出现了收缩，引起排出淤血增多。在月经血干净14天之后，又出现出血，如果量不多没有特别大的问题，只需要继续注意休息。另外，吃口服的中药以促进止血，促进子宫收缩就可以。但是，如果流产后出血干净14天了又出现出血，而且量非常大，超过平素月经量，建议女性要积极到妇科门诊做相应的B超检查，看是否本次流产产生了流产的宫内残留，由于宫腔出现异常出血，宫颈出现病变炎症，或者上皮内瘤变等导致的出血。要通过妇科检查，宫颈TCT检查和妇科B超，进行综合判断。"
高珊│中日友好医院
2020/05/30收听(90448)
"正常情况下，流产术后1周之内不出血，少量出血都属于正常。如果超过1周以后还有血，必须到医院做相关检查，需要到医院做彩超，看宫腔内流产是否干净。一般在1周之内流血都能够干净。如果流产后1周出血不干净，彩超提示宫腔内有残留，必须再次清宫，流产不干净的情况下，会出现流血不止，子宫收缩不良，所以流产后，一旦彩超提示宫腔内有残留必须再次清宫，将宫腔内残留组织排除、移除，流血才能够停止。也有极少数患者宫腔内流不干净，是因为子宫收缩不良引起的，这时可以吃点促进子宫收缩的药来对症调理。所以，流产后一旦出现流血不止的情况，超过一周必须做相应的检查，根据检查结果再对症治疗。"
2018/05/29收听(56386)
"流产后出血不超过1个星期都是正常，若超过10天甚至2个星期还在流血，则考虑及时到妇产科就诊，以免延误病情。通常情况下，做完人工流产或者药物流产之后，都会有少量的阴道出血。阴道出血主要就是胎囊脱落之后，原来胎囊的位置形成的结痂脱落的出血。结痂脱落的出血一般认为3-5天出血量干净了，就算是正常的。如果出血超过了3-5天，出血达到了1个星期才干净，其实也算是正常的。但产后出血超过了10天，甚至超过了2个星期还在出血，就要想是否有宫内残留没有刮宫干净或者药物流产没有流干净的情况，需要做B超，根据B超的结果，再决定还要不要重做流产后的清宫。日常生活中，流产后的几天都以卧床休息为主，要适当加强营养，这样有利于身体恢复。而且在1个月以内不能同房，不能盆浴与坐浴，最多淋浴，以免污水逆行到阴道，导致感染。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/15收听(33714)
烟台毓璜顶医院 李晓燕
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北京医院 毛滢
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广东省中医院 李建华
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浏阳市人民医院 陈海涛
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