华北石油管理局总医院
骨科
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腰椎急性扭伤一般在年轻人多见，处理如下：
1、先看患者的严重程度，如果扭伤以后无法站立或者无法坐，尽量让其平卧，然后做轴向翻身，不要扭腰，也不要进行抱、背动作；因为在不除外脊椎有骨折性损伤的情况下，这种动作较危险，容易造成二次损伤；
2、症状稍微缓解时及时送医治疗，外固定也很有必要，比如类似于围腰、各种护腰的固定；
3、诊断明确以后，还可以进行理疗、康复锻炼，进行肌肉进一步的恢复。
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腰椎急性扭伤，需要卧床休息，避免腰部的剧烈活动，避免久坐、避免久站。可以给予腰部的冷敷，缓解疼痛、肿胀的症状，或者外用消炎镇痛的膏药，如氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛，可以口服塞来昔布、依托考昔、双氯芬酸钠肠溶片等辅助治疗。如果下地，需要在腰围的帮助下进行。如果短期之内腰椎急性扭伤带来的疼痛、肿胀、活动受限的症状没有任何的改善，一定要及时的去正规医院就诊。完善腰椎的核磁共振检查，明确腰椎急性扭伤的严重程度，进而选择科学、合理的治疗方法，让腰椎急性扭伤的症状得到及时、有效的缓解。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/12/14收听(26098)
腰椎扭伤后要及时进行腰部的制动，佩戴腰围或者胸腰部的支具，及时到医院进行X线片或者CT的检查，排除是否有腰椎椎体以及腰椎附件的骨折。如果没有腰椎椎体或附件骨折而出现扭伤后严重的疼痛，考虑肌肉拉伤或者小关节的紊乱而导致，进行积极的休息、治疗，平卧位1-2周，然后进行止痛的治疗，口服氨酚待因片或者塞来昔布、美洛昔康进行治疗。急性期过后可以进行微波理疗或者远红外线的理疗，如果是小关节紊乱导致的腰扭伤后疼痛，可以进行中医的复位，恢复关节的正常结构，从而减轻腰部的疼痛。
常克武│七台河市人民医院
2023/10/06收听(88476)
"急性扭伤是由于过度活动、用力不均衡引起的肌肉损伤。24小时之内可以对扭伤的部位进行冰敷，以毛巾包裹冰块，放在受伤的部位，每次20-30分钟，一天可以反复多次冰敷。如果出血比较严重，可以使用绷带包扎伤口，但是建议到医院进行包扎。如果扭伤的比较轻，可以在24小时之后进行热敷或者推拿、按摩等，减轻局部的肿胀和疼痛，同时也可以局部喷涂云南白药等活血化瘀的药物。如果病情比较严重，建议及时到医院就诊。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/21收听(29386)
"在临床上，病人发生腰椎扭伤，导致的原因多数是病人的腰部受到外力后，发生了腰部的肌肉肌群软组织出现损伤。出现损伤后，在扭伤24小时之内要给予受伤部位进行冷敷处理，可以采用冰块进行局部外敷，使局部的皮肤温度下降，可以使损伤的毛细血管痉挛收缩，能够减少出血，减轻肿胀，缓解疼痛。在扭伤超过24小时以后，要进行局部的热敷处理，可以采用理疗、烤电、中药熏洗或者外敷跌打损伤的金黄膏，以加速局部的血液循环，促使局部出血吸收，同样可以使损伤的肌肉组织尽快得到恢复。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/09/18收听(94882)
首先，需要注意休息，避免腰部的负重，避免腰部的过度扭动，避免过度劳累以及矫正不良体位，避免久坐和腰部受凉。可以使用冰袋冰敷，每次15-20分钟，2-3小时1次。其次，如果疼痛一直不缓解甚至加重，应该及时就医，谨遵医嘱，采用药物治疗，比如非甾体解热镇痛药，像塞来昔布、布洛芬等，或者外用止痛消炎的膏药，比如云南白药膏等，都可以在一定程度上缓解疼痛并帮助肌肉修复。最后，也可以选用活血化瘀的中药改善局部血液循环，比如红花、三七制剂，不仅可以减轻肌肉扭伤后的炎症反应，改善局部的血液循环，还可以促进肌纤维再生。急性的肌肉扭伤很快就可以恢复，如果是慢性的可以结合按摩、针灸等治疗。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/23收听(24826)
在临床上急性腰扭伤一般是指竖脊肌扭伤，患者可以出现比较剧烈的右侧腰痛。如果竖脊肌扭伤没有得到良... 宛春甫│河北医科大学第四医院 2023/03/18播放(75784)
在临床上急性腰扭伤一般是指竖脊肌扭伤，患者可以出现比较剧烈的右侧腰痛。如果竖脊肌扭伤没有得到良...
宛春甫│河北医科大学第四医院
2023/03/18播放(75784)
腰部出现急性扭伤，首先避免腰部的剧烈活动，卧床休息，进行腰部的支具外固定。轻度的腰部急性扭伤，一般通过卧床休息都能够得到缓解的，在卧床休息的时候不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃生冷的食物，要从饮食中补充充分的营养，对扭伤部位进行有效的修复。可以冷热敷交替治疗，急性扭伤刚开始的24小时之内可以进行冷敷，在扭伤的24小时之后，根据具体的情况可以选择适当的热敷。如果疼痛剧烈，可以外用消炎镇痛的膏药缓解症状，或者是搭配上理疗辅助治疗。如果短期之内腰部急性扭伤带来的疼痛症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查。明确疾病的严重程度，从而选择更加合理的治疗方法，让腰部急性扭伤带来的并发症得到及时、有效的治疗。
2023/07/10收听(41512)
"腰椎扭伤的早期要进行腰部伤处的冷敷，可以起到局部止痛、止血、消肿的作用。还要进行休息，必须进行绝对的卧床休息，在下床活动或者行走时可以戴腰围子或者胸腰椎支具进行固定，可以有效的防止腰椎进一步损伤，也可以减轻疼痛。还可以拍摄X线片和CT，排除腰扭伤时是否有横突撕脱性骨折。腰椎扭伤之后常伴有小关节的紊乱，要到中医理疗科进行就诊。如果需要进行手法整复，要到正规的中医科进行手法整复。一般腰椎扭伤后需要休息1-2周，才能够有明显的好转，所以腰椎扭伤之后要进行积极的检查和治疗。"
2023/07/28收听(27534)
腰扭伤后最重要、最典型的症状表现为腰痛，突然发生的下腰部疼痛可能在中央部，也可以在两侧，腰椎活... 张凤山│北京大学第三医院 2023/04/09播放(80210)
腰扭伤后最重要、最典型的症状表现为腰痛，突然发生的下腰部疼痛可能在中央部，也可以在两侧，腰椎活...
张凤山│北京大学第三医院
2023/04/09播放(80210)
"在临床上，腰椎扭伤可以诊断为腰大肌损伤。出现这种损伤后，首先禁忌病人对局部自行按摩，应该在扭伤24小时内进行冰敷处理，超过24小时以后给予热敷处理。嘱病人停止运动，卧床休息，局部可以外敷活血化瘀的膏药，或者配合针刺、艾灸、穴位中药离子透入等物理疗法，以加速局部的血液循环。另外，如果病人自觉疼痛较重，还可以给予封闭处理，或者进行小针刀松解、撬拨术等。如果病人血压正常，没有脑出血的病史，还可以口服跌打损伤药，比如跌打丸等。总而言之，出现腰椎扭伤后，病人最好及时到医院就诊，在医生的正确指导下给予对症治疗，才能够使扭伤尽快恢复。"
2023/04/12收听(88884)
这里说的腰椎扭伤就是急性腰扭伤的意思，常常是由于搬重物，或者是运动的时候扭到了腰部肌肉，就会形成急性的腰部疼痛、腰肌痉挛，病人会感觉有腰部的僵硬感，不能活动腰椎，有时候还会有一种过电感的疼痛。当发生腰肌扭伤的时候，24小时之内要采用冰敷治疗，减少腰肌微血管的再出血，当24小时之后可以采用热敷，使血管扩张，增加局部的血液供应，可以促进腰肌损伤部位的愈合，另外要卧硬床休息。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/12/04收听(96874)
腰椎扭伤常见的原因是肌肉的拉伤、小关节的紊乱。急性期小关节紊乱可以通过手法复位、按摩，达到明显... 王江渝│太原市中心医院 2023/01/02播放(93674)
腰椎扭伤常见的原因是肌肉的拉伤、小关节的紊乱。急性期小关节紊乱可以通过手法复位、按摩，达到明显...
王江渝│太原市中心医院
2023/01/02播放(93674)
出现腰椎扭伤的症状，首先避免腰部剧烈活动，避免弯腰，卧床休息，可以适当的给予腰部外固定支具对症治疗，可以考虑进行理疗或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。早期可以通过局部冷敷来缓解疼痛，或者通过中医的理疗方法进行缓解症状。如果疼痛的比较严重，可以口服双氯芬酸钠、布洛芬、依托考昔等消炎镇痛的药物缓解疼痛。如果经过以上治疗，腰椎扭伤的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，那么一定要及时的去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确腰椎扭伤的严重程度，从而选择更加合理的治疗方法，让腰椎扭伤的症状得到及时、有效的治疗。
2023/03/23收听(60832)
腰椎扭伤以后卧床休息，要避免腰部的剧烈活动，可以外用消炎镇痛的膏药氟比洛芬巴布膏，缓解疼痛的症状，或者是口服塞来昔布、依托考昔，或者双氯芬酸钠肠溶片进行疼痛症状的缓解。同时搭配上理疗、腰部制动进行腰椎扭伤症状的缓解。如果短期之内腰椎扭伤引起的疼痛、肿胀等症状没有任何的缓解或者病情在进行性的加重，出现了下肢的麻木、感觉减退以及无力等症状，一定要及时去正规医院就诊，完善腰椎的核磁共振检查，明确腰椎扭伤的严重程度，进而选择更进一步的治疗措施，让腰椎扭伤的症状得到及时有效的缓解。
2023/01/06收听(12662)
"病人出现急性的扭伤，首先在扭伤后，要限制扭伤部位的活动和负重，以免导致扭伤部位受到牵拉，受力以后引起肿胀疼痛的加重，并且不利于扭伤组织的恢复。在扭伤24小时以内，要行冰块或者凉毛巾的冷敷。一是可以缓解疼痛，再就是可以避免扭伤部位肿胀的加重，对于扭伤组织的恢复有很好的帮助作用。在扭伤24小时以后，可以应用活血化瘀药物的外敷及口服的治疗，促进淤血、肿胀的消退，促进扭伤组织的恢复。48小时以后可以行热敷的治疗，促进扭伤组织部位血液循环，促进扭伤部位淤血、肿胀彻底消退和组织的恢复。一般急性的扭伤后要卧床休息两周左右，才可以逐渐的开始活动。"
王富│济南市中西医结合医院
2023/01/14收听(22218)
"急性腰背部扭伤的病人进行卧床休息，进行腰背部一个制动来减缓腰背部的负重。对严重损伤要求卧床休息两到三周，不少于七到十天，起来后用腰围固定，口服活血化瘀的药物，进行理疗、针灸、局部按摩治疗，主要是以休息为主。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2023/12/18收听(86130)
"腰椎扭伤以后，最好的处理办法就是卧床休息、制动，避免过多走动、久坐、剧烈运动。如果扭伤程度比较轻，一般卧床休息2-3天，腰痛就可以得到明显缓解。如果扭伤比较重，导致腰椎小关节紊乱或者肌肉拉伤、筋膜出血、疼痛、肿胀，那么这种情况卧床休息需要7天左右。同时建议口服或者外用非甾体类消炎镇痛药，比如扶他林软膏、西乐葆胶囊，甚至可以口服肌松药，比如乙哌立松片、替扎尼定，同时可以配合局部的推拿按摩、拔罐、艾灸、针刺、热敷等物理治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/10/12收听(50286)
"腰椎扭伤应该是腰椎局部的肌肉关节囊，或者韧带的损伤导致。应该给予局部的冷敷治疗可以减轻炎症的反应，48小时后局部给予热敷治疗，可以促进炎症的吸收消退。同时应该休息避免过多的活动，局部肌肉的损伤活动的时候要佩戴腰围等支具。腰椎扭伤诊断为腰大肌损伤，禁忌病人对局部进行按摩，应该在扭伤24小时内进行冰敷处理，超过24小时以后给予热敷处理。病人应停止运动卧床休息，局部可以外敷活血化瘀的膏药。还可以配合针刺、艾灸穴位、中药离子透入等物理疗法，以加速局部的血液循环。如果病人感觉疼痛较重还可以给予封闭处理，在出现腰椎扭伤后病人最好及时到医院就诊，在医生的正确指导下给予对症治疗，才能够使扭伤尽快恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/04收听(92222)
"腰椎扭伤一般情况下1-2周左右即可恢复，如果既往有腰部病史，药物治疗往往需要2-4周，甚至4-6周左右才能逐渐恢复。如果既往有腰椎间盘突出病史或腰椎滑脱、腰椎退变性疾病，出现急性腰扭伤往往会导致相应原发疾病加重，恢复过程会出现延长。腰扭伤是平时工作、生活当中常遇到的一类损伤，主要见于长期伏案工作、久坐或者既往有腰椎疾病的患者，在进行腰部活动时引起腰部的肌肉急性的损伤、痉挛，诱发无菌性炎症，导致腰痛和活动受限，比如坐起到站起的过程中或在捡东西搬重物过程中不慎损伤腰部，有时也见于突然打喷嚏等突发异位诱发急性腰部肌肉损伤。腰扭伤的恢复主要与损伤的程度类型以及范围，既往有无腰椎疾病等多因素相关。如果是单纯的腰扭伤，只是腰部肌肉局部受损，往往需要充分的卧床休息、理疗热敷、药物等综合治疗。需要指出的是，如果既往有腰椎疾病的患者突发腰扭伤，可以使原发疾病逐渐加重，引起症状持续不缓解。所以有腰椎疾病的患者，在平时工作、生活中应注意对腰椎进行相应的保护。腰椎扭伤后要及时进行腰部的制动，佩戴腰围或者胸腰部的支具，及时到医院进行X线片或者CT的检查，排除是否有腰椎椎体以及腰椎附件的骨折。"
李宏│北京大学第一医院
2023/01/12收听(70412)
"腰椎损伤这里理解为腰椎的骨折，一般恢复的时间是在三个月左右。当腰椎骨折的时候要绝对卧硬板床休息，一般要卧床休息2-3个月的时间才可以下床活动。在卧床休息期间，大便和小便都要在床上解决。同时还要进行积极的补钙，补充碳酸钙可以防止卧床引起的废用性骨质疏松，同时还可以服用一些促进骨折愈合的药物，包括恒古骨伤愈合剂、伤科接骨片，这些都可以加速骨折的愈合。腰椎扭伤三个月左右骨折可以愈合，可以下床进行行走。"
2023/07/30收听(68042)
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