骨质疏松椎体骨折怎么办

宋京涛
副主任医师

华北石油管理局总医院

骨科

骨质疏松椎体骨折怎么办

2023-10-16 20:42播放 :

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视频内容

骨质疏松性椎体骨折一般见于老年性病变，因为骨质疏松多见于老年人，骨质疏松以后造成骨折说明骨质疏松到达一定程度。而且椎体骨折对老年人可产生不好的并发症，比如长期卧床造成褥疮、肺炎、感染问题，所以骨质疏松造成椎体骨折一般需要积极治疗。

在近些年来多采用微创手术治疗，进行PKP或者PVP治疗，不但能恢复骨折造成的曲度消失或改变，还能对骨折进行加固，对骨折症状也有缓解，而且患者不需要长期卧床。所以积极微创手术治疗对骨质疏松性压缩骨折有好处，建议患者积极治疗。

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骨质疏松椎体骨折怎么办？

"骨质疏松压缩性骨折一旦发生，病人会出现剧烈的疼痛，因为这部分患者通常是老年病患者，合并有慢性疾病，如糖尿病、高血压等。通常治疗方法是卧床一个月到两个月，但现在有一种新的方法叫椎体成形术或椎体后凸成形术，可以使椎体压缩性骨折的病人早日缓解疼痛，早日活动。"

语音时长00:43''

顾树明│北京中医药大学第三附属医院

2017/08/21收听(62088)

骨质疏松性椎体骨折怎么办

"骨质疏松导致的压缩性骨折在老年人非常常见。对于一些原本就有骨质疏松的患者，可能因为腰蹲一下，或者是轻微的摔一下就导致了骨折。这样的病人，处理起来有保守治疗和手术治疗两种方式。保守治疗就是卧床3周，卧平板、硬床。对于手术治疗，需要做椎体成形、骨水泥的成形手术，保证患者不疼痛。"

语音时长00:43''

刘海民│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2018/05/28收听(40786)

椎体骨质疏松怎么办

"椎体出现骨质疏松主要是由于雌激素水平下降，更年期的女性出现骨质疏松，以及老年人钙流失而出现骨质疏松。出现这种情况之后：第一、应当避免经常的弯腰，特别是弯腰搬抬重物，避免从高处往下跳落，否则会导致椎体出现压缩性骨折，甚至是爆裂性骨折，所以一定要注意这方面。第二、可以通过补充钙离子的方式来缓解骨质疏松，可以口服葡萄糖酸钙配合口服维生素D，能够促进钙离子的吸收。平时也可以多用骨头汤、鲫鱼汤、黑鱼汤也能够补充钙剂，另外可以在平时多晒太阳，适当的进行户外活动也能够有助于补充钙剂、防止钙的流失。第三、还可以应用降钙素注射液药物，也能够有效地治疗骨质疏松的问题。"

语音时长01:24''

刘继健│济南市中西医结合医院

2019/03/27收听(78384)

得了老年骨质疏松性椎体骨折怎么办？

　　得了老年骨质疏松性椎体骨折怎么办？许多老年朋友非常害怕得骨质疏松，又不知道该不该补钙、怎么补？不小心摔一跤骨折了怎么办？下面我就老年骨质疏松骨折给广大患友...

许鹏│上海长征医院

2020/12/17阅读(3546)

骨质疏松性椎体骨折是什么

"骨质疏松性椎体骨折在老年人中比较多见，造成椎体骨折后会因为疼痛和脊柱力量不足使老年人卧床，加重骨质疏松，从而形成恶性循环。老年人骨质疏松性椎体骨折容易造成疼痛，因为摔跤或扭伤，在严重的骨质疏松时都会发生椎体骨折。因为疼痛还可以放射到肋部，同时椎体骨折会造成腹胀等一系列情况。骨质疏松性椎体骨折的治疗，老年人可以先检查清楚，没有其他合并症的情况下进行骨水泥微创术，同时要适当补钙，促进骨质疏松的恢复。"

语音时长01:19''

李云恺│济南市第四人民医院

2019/11/21收听(74622)

02:42

骨质疏松性椎体压缩骨折的防治

骨质疏松性椎体压缩骨折，是骨质疏松症常见严重的并发症之一。如今门诊时常有许多骨质疏松症患者，轻...

肖文德│广州市第一人民医院

2023/01/19播放(89410)

骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）

骨质疏松性椎体压缩骨折（Osteoporoticvertebralcompressionfracture，OVCF）是指骨质疏松患者，在不同程度轻微外伤或者无...

白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/03/22阅读(4622)

椎体压缩骨折怎么办？

"椎体压缩骨折的治疗包括保守治疗或手术治疗，具体要根据椎体的压缩程度以及有无神经症状进行选择。年轻人椎体多为爆裂骨折，若合并神经症状，最好选择手术治疗。老年性骨质疏松椎体压缩骨折，可选择保守治疗或者手术治疗。目前微创手术可以使老年人尽快下床行走，避免长期卧床，有效地减少椎体压缩骨折带来的并发症，大大提高了老人的骨折后生存质量和生存率。保守治疗需要卧床8-10周，期间骨折处垫枕复位治疗。要注意合理膳食，预防便秘。加强四肢活动，预防深静脉血栓。注意翻身拍背咳痰，预防坠积性肺炎等并发症的发生。\r"

语音时长01:06''

陈黎明│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/24收听(19690)

腰1椎体骨折怎么办

"腰1椎体出现骨折通常都是不小心摔倒、臀部下地或者高处坠落伤、车祸伤而导致的，如果骨折程度不严重，骨折的椎体压缩少于1\/3可以采取保守治疗，一般卧床6-8周左右的时间，骨折完全长稳定之后就可以佩戴腰围起床活动，并且做腰部的活动功能锻炼。如果是老人出现腰1的压缩性骨折，也可以做椎体成形术，这是微创的手术治疗，手术之后可以早期下地行走活动功能锻炼，避免因长期卧床导致坠积性肺炎、泌尿系感染或者压疮等并发症。如果是腰1椎体骨折非常厉害，而且影响到脊髓、神经就必须给予手术治疗，一般都是手术切开复位后用椎弓根钉左内固定术，另外还要打开椎旁探查，解除神经的压迫。"

语音时长01:40''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/12/06收听(85390)

骶4椎体骨折怎么办

"骶4椎体骨折分为以下两种情况具体分析如下：1、假如单纯的骶4椎体骨裂可以采取保守治疗，卧床休息4个星期左右局部贴膏药，比如活血止痛膏、云南白药膏等。同时配合活血化瘀止痛的药物，比如活血止痛胶囊、跌打七厘片。如果疼痛严重可以配合使用非甾体类消炎止痛药物治疗，比如洛索洛芬钠片。一般4周就可以下地活动，完全恢复需要6-8个星期左右。2、骶4椎体骨折伴有神经损伤，恢复时间主要取决于神经的损伤程度和恢复情况。一般骨裂6-8个星期左右恢复正常，但是神经损伤可能需要3-6个月甚至时间更长。恢复期间建议加用营养神经药物治疗，比如鼠神经生长因子。"

语音时长01:27''

王长明│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/14收听(94220)

骶骨椎体骨折怎么办

骶骨椎体骨折主要症状是骶骨处疼痛剧烈，可能还会放射至会阴部导致会阴部疼痛、麻木，严重时可能还会有大小便失禁的情况。这个部位的骨折首选保守治疗，至少卧床休息一个半月至两个月左右。可给予洛芬待因缓释片止痛和氟比洛芬巴布膏外用镇痛，给予伤科接骨片或恒古骨伤愈合剂促进骨折愈合、脉血康活血化瘀，同时予针灸、毛巾热敷、中药贴敷、中药熏蒸、中药拔罐等理疗措施缓解疼痛。在床上卧床休息的同时还需要进行功能锻炼，可做脚趾的屈伸运动促进功能恢复。平时还需要多食蔬菜、水果，多食高钙食物例如牛奶、骨头汤等，需戒烟、戒酒、少食辛辣、刺激的食物。

语音时长01:19''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/02/21收听(17262)

第4椎体骨折怎么治疗

"如果是第4骶椎的椎体出现骨折，其移位不是很大，保守治疗就能够解决，例如多点侧卧位的躺床，再结合外敷药物以及口服药物，骨折在4-6周就能够稳定。如果是第4胸椎或者第4腰椎的椎体骨折，必须根据骨折的严重程度，才能判断治疗方法以及治疗时间。如果骨折移位不是很大或者压缩不是很明显，没有影响脊髓神经，通常是保守治疗，平卧硬板床，6-8周左右就能够慢慢恢复。但是如果骨折移位非常明显，压迫脊髓神经，必须进行手术治疗，手术是切开给予骨折块复位，解除对脊髓神经的压迫，再做椎弓根钉棒内固定术。如果合并脊髓神经损伤，后期还必须做适当的康复治疗。"

语音时长01:32''

罗兆雄│广东省中西医结合医院

2019/11/27收听(30794)

椎体骨折怎么治疗

"椎体骨折主要考虑以下几种方法进行治疗：1、保守治疗：如果椎体骨折并不严重，椎体高度压缩在1\/3以内，可以采用保守治疗，包括卧床休息和腰部垫软枕，使椎体复位，一般卧床休息2-3个月可以离床活动，恢复正常生活。2、手术治疗：如果椎体压缩骨折比较严重，超过椎体高度的2\/3，病人需要考虑手术治疗，通过积极的手术能够使椎体高度恢复，接近正常，减轻局部疼痛的临床症状，卧床休息时间也至少需要两个月，才可以使椎体骨折恢复，病人通过积极的腰背肌锻炼，能够增强腰背肌的稳定性，可以使临床症状保持稳定。病人如果出现椎体骨折，一定要及时诊断、及时治疗，才能够使临床症状获得快速的缓解。"

语音时长01:15''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/04收听(48336)

老年人椎体骨质疏松压缩性骨折怎么办

随着老龄化社会的到来，老年人因为骨质疏松引起的嵴柱骨折越来越多。骨质疏松引起的骨折多见于胸腰段，老年女性多于老年男性。椎体骨折之后，骨折局部出现剧烈疼痛，在坐...

康辉│中国人民解放军中部战区总医院

2017/10/24阅读(79767)

腰4椎体轻微骨折怎么办

"腰4椎体出现骨折的情况下需要到医院就诊，行腰椎的X光片及CT的检查，X光片的主要看骨折压缩的程度，CT主要看椎管内是否有骨折片的占位。如果骨折压缩程度不是很明显，而且椎管内是没有骨折片占位的情况下，可以考虑保守治疗。首先卧床静养1.5-2个月之间，此外卧床期间呢还应该注意皮肤的护理，防止肺内感染和褥疮的形成。另外，如果CT上显示腰4椎管内的骨折的情况下，是看患者是否有神经症状，但是建议患者是应该手术治疗行椎管的减压，而防止造成马尾神经的刺激症状，而形成鞍区的麻木或者排便的异常。"

语音时长01:13''

艾宗福│牡丹江市第二人民医院

2020/03/02收听(10650)

01:50

骨质疏松椎体压缩性骨折危害有哪些

骨质疏松性椎体压缩骨折是人体最常见骨折，流行病学资料，女性一生有1/3的可能发生骨质疏松性骨折...

张嘉│北京协和医院

2023/12/26播放(85018)

骨质疏松椎体压缩性骨折如何康复

"骨质疏松压缩性骨折发生以后，如果保守治疗，为了有利于复位，最好在卧床期间能够在疼痛能耐受的情况下，进行骨折部位的支撑和衬垫，可以在骨折部位放一个小枕头或者是小包，让它逐渐垫高，这样可以有利于骨折的复位。如果后期疼痛明显减轻以后，建议病人进行做五点支撑或者三点支撑的弓背的动作，这样也是有利于椎体高度的恢复。加强腰背肌的锻炼，对一些复位不良的病人，可以后期减轻病人因为复位不良造成腰背肌的疼痛和驼背。"

语音时长00:43''

赵太茂│北京航天总医院

2018/05/06收听(82030)

如何预防骨质疏松椎体压缩性骨折

"因为骨质疏松压缩性骨折，它是因为病人合并骨质疏松症。再一个他有外伤，所以骨质疏松的治疗和预防，按预防外伤这一方面来进行。我们治疗骨质疏松症，老年病人特别是绝经后妇女，要注意到医院查一下自己的骨密度，了解自己是不是有骨质疏松症。如果有骨质疏松症，要进行早期的进行治疗，让自己的骨密度得到有效的提高，防止骨质疏松的发生。另外，如果有骨质疏松症，平常走路的时候要预防跌倒，特别是一些老年人在室内要注意通道的畅通，要注意有效的照明，注意脚下有没有地滑或者是有些障碍物，容易发生绊倒，预防跌倒，这是预防骨质疏松压缩骨折有效方法。"

语音时长00:57''

赵太茂│北京航天总医院

2018/05/07收听(56474)

01:50

如何预防骨质疏松椎体压缩性骨折

骨质疏松症是中老年人常见的疾病，预防椎体压缩性骨折非常重要。一旦发生椎体压缩性骨折，不可避免的...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/04/09播放(56758)

01:49

什么是骨质疏松性椎体压缩性骨折

骨质疏松患者由于骨量的减少、骨强度下降、骨脆性增加，在轻微的外力作用下可出现骨折。其为骨质疏松...

梁宁│清华大学第一附属医院

2023/12/24播放(86164)

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