杭州市红十字会医院
呼吸内科
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肺纤维化指肺内间质纤维化，肺间质包括血管、淋巴管及肺泡间隔等。临床引起肺间质纤维化的原因较多，具体如下：
1、先天性：临床称为特发性肺纤维化，目前尚未明确原因；
2、继发性：如部分患者口服环磷酰胺，或治疗心脏病的药物，如胺碘酮等，可能导致肺部出现纤维化。此外，风湿免疫病、类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病，均可继发肺纤维化。
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"肺纤维化的原因有180种以上，有些病因已知，有一些病因至今未明。已知的病因有：1、肺泡间质炎症和纤维化，包括石棉、真菌、气体、药物（抗生素和化疗药）、放射线、吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征；2、肺泡间质炎症和纤维化并伴肉芽肿形成、过敏性肺炎有机粉尘、无机粉尘、铍、硅石。未知病因包括特发性肺间质纤维化、胶原血管疾病、肺出血-肾炎综合征（肺肾综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症）、肺泡蛋白沉着症、嗜酸性细胞肺炎、淋巴细胞间质肺炎。遗传性的疾病（比如神经纤维瘤病）、胃肠或肝脏疾病（比如Crohn病、原发性胆汁性肝硬化）、移植性疾病（如骨髓移植）、结节病、嗜酸细胞肉芽肿、肉芽肿性血管炎、支气管中心肉芽肿等等。"
钟爱虹│福州肺科医院
2020/07/28收听(94761)
肺间质纤维化是一组异质性疾病，原因非常的多，首先肺纤维化分为原因明确和原因不明这两种情况，原因... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(92983)
肺间质纤维化是一组异质性疾病，原因非常的多，首先肺纤维化分为原因明确和原因不明这两种情况，原因...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(92983)
"所谓肺纤维化指各种原因引起的肺间质的成分，被纤维组织替代形成疤痕，影响到肺的通气和换气功能，从而出现呼吸衰竭，还有慢性的咳嗽、咳痰，甚至出现肺心病的表现。肺纤维化原因目前还没有特别搞清楚，已知的大概有200多种原因，多数情况下与自身免疫、毒物、药物及过敏，还有射线照射都有关系。首先要排除有无使用过有毒药物，比如化疗药，还有胺碘酮等抗心律失常的药物。此外像类风湿关节炎、狼疮、皮肌炎也可以引起肺间质纤维化，外源性过敏性肺泡炎由于人体肺泡，对外界空气中真菌过敏，也可以引起纤维化，所以要查清楚原因才能够对症治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/10收听(49598)
"肺纤维化多发生于肺部慢性感染所留下的影像学改变，一般不具有临床症状。根据纤维化的大小和范围，可以选择是否给予氧气治疗。如果肺纤维化呈局限性改变，一般不需要特殊处理，动态随访胸部影像学CT就可以。如果肺纤维化表现为双肺间质性的纤维化，尤其表现为蜂窝状改变，多为纤维化终末期的表现，患者一般会有咳嗽、咳痰、心累、喘息、呼吸困难，甚至伴有痰中带血、发热等症状。胸部高分辨CT可以更好的了解纤维化的情况，临床也可以做血常规、痰培养等检查，以便针对性的选用抗生素。如果发生呼吸困难、呼吸衰竭，可以给予氧气治疗和无创呼吸机治疗。因此肺纤维化多为肺部陈旧性改变，如果伴有急性感染，需要针对性的给予抗感染治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/01收听(66211)
"肺纤维化在临床属于医学难题，目前没有特效药将其治愈，只能够通过激素、免疫抑制剂来作为对症治疗的药物，使肺纤维化发展减缓，使病情和相关症状有所好转，临床上常用的像地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等，通过不同的给药方式来进行应用。另外，像吡非尼酮、尼达尼布对于减慢特发性肺纤维化，患者的肺功能下降也有一定的好处。在临床上对于肺脏纤维化应该以预防为主，特别是减少感染的可能，因为大量的炎症感染，像支原体肺炎等都会诱发肺纤维化的加重。对于肺纤维化出现的症状应该对症治疗，特别是改善心肺功能对于病情有好处。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/03/11收听(38846)
"肺纤维化是多种原因导致，以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质沉积，肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏表现。肺间质纤维化是组织病理学名称，是间质性肺疾病共同的病理改变之一，而非特指某种疾病，我国目前尚缺乏纤维化性肺疾病的流行病学资料。在临床实践中发现，近年来表现为肺纤维化的患病人数呈明显上升趋势。导致肺纤维化病变较为明确的病因有如下几个方面，首先职业或家居环境因素，比如尘肺病，是导致肺纤维化的重要原因。服用一些药物，如胺碘酮、博来霉素或甲氨蝶呤等，也可以导致肺纤维化的形成。还有些治疗手段，比如肿瘤病人使用的放射线治疗，实际上放射线治疗最后可能会导致放射性肺炎，也是间质性肺疾病当中的一种。一些疾病因素，比如如果一个病人患有结缔组织疾病、血管炎、结节病，或者脱屑性间质性肺炎等，最后都会导致肺纤维化的形成。还有些遗传因素，比如家族性特发性肺纤维化，这一病例在国内外均有报道，也是肺纤维化形成的重要的病因。其它诱发因素当中，比如吸烟、病毒感染、胃食管反流以及老化，都和肺纤维化明显相关。再有，如果患者的基础肺功能很差，做过胸部及其他外科手术和操作，还有病毒和细菌感染，以及胃内容物的微量吸入。再有空气污染或者本身有肺动脉高压、体重指数增高等，这些因素都可能诱发或导致肺纤维化的急性加重。肺纤维化在临床上的主要表现是干咳、进行性呼吸困难，尤其是活动后气短表现最为明显。而对于终末期的患者，还可能会发生头晕、口唇指甲发绀、活动受限等缺氧的表现。如果一旦出现肺纤维化或有肺纤维化的相关症状发生，需要及时就诊于呼吸内科。"
林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/01/04收听(58941)
"肺纤维化是以长纤维细胞增殖，以及大量细胞外基质聚集并伴发炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺部疾病的终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后，经过异常修复导致结构异常。绝大部分的肺纤维化病因是不明的，这组疾病称为特发性间质性肺炎，它是间质性肺病中的一大类。特发性间质性肺炎中最常见的以肺纤维化病变，为主要表现形式的疾病类型为特发性肺纤维化，这是一种能导致肺功能进行性丧失的严重的间质性肺疾病。肺纤维化严重影响人的呼吸功能，可以表现为干咳、进行性呼吸困难，并且随着病情和肺部损伤的加重，呼吸功能不断恶化，呼吸困难也进行性的发展。特发性肺纤维化的发病率和死亡率会逐年增加，诊断后的平均生存期仅2.8年，死亡率高于大多的肿瘤，被称为一种类肿瘤性疾病。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(95559)
"肺纤维化这个名词并不规范，医学上对于肺纤维化准确的称呼应当叫弥漫性肺间质纤维化。这种疾病指的是由于多种原因，引起肺间质内的细胞成分，被无形的纤维结构替代，而且替代得非常的弥漫，双肺都会出现病变，我们把它叫弥漫性的肺间质纤维化。这种疾病发生以后，主要会引起患者出现咳嗽、咳痰、喘息以及活动后气短的症状。这种症状通常来说是和疾病的严重程度有一定的关系的，越是病变的弥漫，越是病变的严重，患者的症状往往是越重，而且患者的症状会随着疾病的进展，越来越严重。一般来说，会给患者尽快查清楚病因，给予相应的药物，比如激素、免疫制剂或者是抗纤维化等药物综合治疗，这样才能收到一个相对满意的结果。"
2020/06/19收听(19310)
患上“肺纤维化”患者可能听到过很多病名，比如：肺纤维化、肺间质纤维化，肺弥漫性疾病、肺间质病，间质性肺病等等，可能都把人搞糊涂了，它们是一回事儿吗？下面我们一...
王海峰│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/17阅读(25218)
"肺纤维化是多种原因导致的，以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。肺纤维化是组织病理学名称，是间质性肺疾病共同的病理改变之一，而非特指某种疾病。肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一，可以导致间质性肺疾病的病因，就是肺纤维化的病因，导致肺纤维化病变的较为明确的病因如下：一、职业或家庭环境因素，如吸入有机、无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺等，进一步导致肺纤维化。二、应用某些药物，如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。三、某些治疗，如放射治疗、高浓度氧疗。四、疾病，如结缔组织病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等。五、遗传因素，如家族性、特发性肺纤维化。"
2020/04/30收听(79571)
"肺纤维化灶常常是肺部感染之后，自然愈合后遗留的纤维化病灶，肺间质组织由胶原蛋白弹性塑以及蛋白糖类构成。当纤维母细胞受到化学性或者物理性伤害的时候，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，从而造成肺脏的纤维化，也就是肺脏受到伤害之后，人体修复产生的结果。常见的原因是肺结核已经痊愈，或者其他的损伤之后修复的表现。如果纤维化的面积比较小，对身体基本不影响。如果范围非常广泛，就有可能导致肺功能的降低，出现缺氧和呼吸困难等。正常的肺间质有少量的间质巨噬细胞、成纤维细胞、基层纤维细胞以及肺基质、胶原、大分子物质以及非胶原蛋白组成。当肺间质发生病变的时候，以上的成分的数量和性质都会发生改变。表现为明显的炎症侵犯肺泡壁和邻近的肺泡壁腔，二型肺泡上皮细胞替代一型肺泡上皮细胞，而肺泡间质明显的增厚以及肺纤维化，最后肺毛细血管丧失。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/17收听(81664)
"肺纤维化是一种肺部疾病，主要是由于肺部某些细胞出现不正常的繁殖、增生，从而导致炎性损伤、组织结构病变而引起的疾病。这种疾病一旦发生后，会对患者的身体造成很大的影响，比如出现呼吸困难、胸口发闷等各种症状，同时还有可能会导致肺部组织变硬、变厚，让肺脏交换氧气的功能逐渐丧失，从而出现呼吸衰竭、死亡等各种问题。因此，当出现肺纤维化这种疾病后，一定要引起重视，及时进行治疗。在后期的时候肺纤维化还可能会演变成肺癌，因此一定要注意做好早期的治疗工作。出现这种疾病后，要及时去医院进行肺部CT检查，观察肺部情况再进行对症治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/12/21收听(69226)
肺部纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性的间质性肺炎。多发于老年人，其起病比较隐匿，主要表现为活动性呼吸困难、逐渐加重，常伴有干咳，全身症状不明显，可以有不适、乏力、身体减重等现象。有吸烟史的患者，占发病率的75%。而目前，尚没有特效药物治疗肺部纤维化，而肺移植是治疗肺部特殊性纤维化最有效的方法。临床上一般给予对症治疗，如果有咳嗽、咳痰肺内感染现象，可以使用抗生素药物控制肺炎感染，配合祛痰药物，如盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等；亦可以坚持长期吸氧，坚持体育锻炼，提高身体素质，防寒保暖，避免上呼吸道感染症状的发生。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(40041)
肺纤维化实际上是一个不太标准的术语，肺间质病变会被说为肺纤维化。实际上肺纤维化是一个肺的病理表... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2020/05/08播放(68630)
肺纤维化实际上是一个不太标准的术语，肺间质病变会被说为肺纤维化。实际上肺纤维化是一个肺的病理表...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2020/05/08播放(68630)
"肺部出现的纤维化钙化灶，是指在影像学CT、X线的指示下，患者肺部受到创伤而愈合表现的情况，属于非正常的表现。肺部的钙化灶是人体的肺细胞坏死，产生的特殊的变异进行钙的沉积。像纤维化是属于肺脏受到伤害而出现瘢痕，两者都是正常自我修复而出现的病理状态。纤维化的危害的更大些，特别是大面积的肺脏纤维化，会严重影响肺脏的弹性，而出现呼吸衰竭等不利情况，可以定期进行胸部CT检查以判断纤维化、钙化灶的病情变化。"
2020/01/23收听(47601)
左肺纤维化影像学描述为左肺某叶、某段出现条索状、条索网格状、条索斑片状的密度增高影，边界较清楚... 贺锋│江南大学附属医院 2018/07/11播放(69742)
左肺纤维化影像学描述为左肺某叶、某段出现条索状、条索网格状、条索斑片状的密度增高影，边界较清楚...
贺锋│江南大学附属医院
2018/07/11播放(69742)
肺纤维化的原因是非常多的，具体如下：1、普通的炎症、肿瘤放疗后引起的放射性肺炎，... 薛晓明│山西省中医院 2019/09/04播放(62014)
肺纤维化的原因是非常多的，具体如下：
1、普通的炎症、肿瘤放疗后引起的放射性肺炎，...
薛晓明│山西省中医院
2019/09/04播放(62014)
"肺部纤维病灶常见于影像学检查，主要是肺部组织感染后，自然愈合遗留的纤维化、钙化病灶，如同肺部受损后留下的疤痕是一样的。肺间质组织会出现纤维化、钙化改变，主要由胶原蛋白、弹性素以及蛋白糖类构成。主要是纤维母细胞增生，组织间质修补、自我修复而造成的肺部纤维化。比较常见的是结核分枝杆菌感染引起的肺结核，还有金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌引起的肺炎，炎症完全消退后留下的纤维病灶。"
2019/10/31收听(14446)
"肺纤维化形成的病因众多，但还有少部分病因不清楚，如特发性肺纤维化的患者。其病因大体上可以有以下几个方面：环境、职业、化学、物理因素等，如长期吸入有害气体、矿物质的粉尘、生物粉尘，以及吸烟、放射性的肺炎等。某些药物如抗肿瘤药物，例如甲氨蝶呤、丝裂霉素，心血管药物胺碘酮，抗癫痫药物卡马西平、苯妥英钠等。风湿免疫系统疾病亦会导致肺纤维化，如类风湿性关节炎、干燥综合征、结节病、皮肌炎、硬皮病等。再有某些特殊的感染如病毒性的肺炎、血行播散性的肺结核等，少数患者还因遗传因素亦会诱发肺纤维化。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/06收听(93066)
肺纤维化是指当肺纤维细胞受到化学性或物理性伤害时，会使肺间质组织增殖及大量细胞外基质聚集，也就是说正常的肺泡组织被损伤过后经过肺间质细胞进行异常修复所导致的。...
姚宏胤│北京市中关村医院
2021/10/26阅读(3308)
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