杭州市红十字会医院
呼吸内科
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肺纤维化指肺内间质纤维化，肺间质包括血管、淋巴管及肺泡间隔等。临床引起肺间质纤维化的原因较多，具体如下：
1、先天性：临床称为特发性肺纤维化，目前尚未明确原因；
2、继发性：如部分患者口服环磷酰胺，或治疗心脏病的药物，如胺碘酮等，可能导致肺部出现纤维化。此外，风湿免疫病、类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病，均可继发肺纤维化。
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肺间质纤维化是一组异质性疾病，原因非常的多，首先肺纤维化分为原因明确和原因不明这两种情况，原因... 王蕾│中国中医科学院广安门医院 2023/03/08播放(92984)
肺间质纤维化是一组异质性疾病，原因非常的多，首先肺纤维化分为原因明确和原因不明这两种情况，原因...
王蕾│中国中医科学院广安门医院
2023/03/08播放(92984)
"所谓肺纤维化指各种原因引起的肺间质的成分，被纤维组织替代形成疤痕，影响到肺的通气和换气功能，从而出现呼吸衰竭，还有慢性的咳嗽、咳痰，甚至出现肺心病的表现。肺纤维化原因目前还没有特别搞清楚，已知的大概有200多种原因，多数情况下与自身免疫、毒物、药物及过敏，还有射线照射都有关系。首先要排除有无使用过有毒药物，比如化疗药，还有胺碘酮等抗心律失常的药物。此外像类风湿关节炎、狼疮、皮肌炎也可以引起肺间质纤维化，外源性过敏性肺泡炎由于人体肺泡，对外界空气中真菌过敏，也可以引起纤维化，所以要查清楚原因才能够对症治疗。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/28收听(49598)
"肺纤维化的原因有180种以上，有些病因已知，有一些病因至今未明。已知的病因有：1、肺泡间质炎症和纤维化，包括石棉、真菌、气体、药物（抗生素和化疗药）、放射线、吸入性肺炎、急性呼吸窘迫综合征；2、肺泡间质炎症和纤维化并伴肉芽肿形成、过敏性肺炎有机粉尘、无机粉尘、铍、硅石。未知病因包括特发性肺间质纤维化、胶原血管疾病、肺出血-肾炎综合征（肺肾综合征、特发性肺含铁血黄素沉着症）、肺泡蛋白沉着症、嗜酸性细胞肺炎、淋巴细胞间质肺炎。遗传性的疾病（比如神经纤维瘤病）、胃肠或肝脏疾病（比如Crohn病、原发性胆汁性肝硬化）、移植性疾病（如骨髓移植）、结节病、嗜酸细胞肉芽肿、肉芽肿性血管炎、支气管中心肉芽肿等等。"
钟爱虹│福州肺科医院
2023/03/03收听(94762)
"肺纤维化多发生于肺部慢性感染所留下的影像学改变，一般不具有临床症状。根据纤维化的大小和范围，可以选择是否给予氧气治疗。如果肺纤维化呈局限性改变，一般不需要特殊处理，动态随访胸部影像学CT就可以。如果肺纤维化表现为双肺间质性的纤维化，尤其表现为蜂窝状改变，多为纤维化终末期的表现，患者一般会有咳嗽、咳痰、心累、喘息、呼吸困难，甚至伴有痰中带血、发热等症状。胸部高分辨CT可以更好的了解纤维化的情况，临床也可以做血常规、痰培养等检查，以便针对性的选用抗生素。如果发生呼吸困难、呼吸衰竭，可以给予氧气治疗和无创呼吸机治疗。因此肺纤维化多为肺部陈旧性改变，如果伴有急性感染，需要针对性的给予抗感染治疗。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2023/05/03收听(66212)
肺纤维化在临床属于医学难题，目前没有特效药将其治愈，只能够通过激素、免疫抑制剂来作为对症治疗的药物，使肺纤维化发展减缓，使病情和相关症状有所好转，临床上常用的像地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等，通过不同的给药方式来进行应用。另外，像吡非尼酮、尼达尼布对于减慢特发性肺纤维化，患者的肺功能下降也有一定的好处。在临床上对于肺脏纤维化应该以预防为主，特别是减少感染的可能，因为大量的炎症感染，像支原体肺炎等都会诱发肺纤维化的加重。对于肺纤维化出现的症状应该对症治疗，特别是改善心肺功能对于病情有好处。
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/03/21收听(38846)
"肺纤维化是多种原因导致，以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质沉积，肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏表现。肺间质纤维化是组织病理学名称，是间质性肺疾病共同的病理改变之一，而非特指某种疾病，我国目前尚缺乏纤维化性肺疾病的流行病学资料。在临床实践中发现，近年来表现为肺纤维化的患病人数呈明显上升趋势。导致肺纤维化病变较为明确的病因有如下几个方面，首先职业或家居环境因素，比如尘肺病，是导致肺纤维化的重要原因。服用一些药物，如胺碘酮、博来霉素或甲氨蝶呤等，也可以导致肺纤维化的形成。还有些治疗手段，比如肿瘤病人使用的放射线治疗，实际上放射线治疗最后可能会导致放射性肺炎，也是间质性肺疾病当中的一种。一些疾病因素，比如如果一个病人患有结缔组织疾病、血管炎、结节病，或者脱屑性间质性肺炎等，最后都会导致肺纤维化的形成。还有些遗传因素，比如家族性特发性肺纤维化，这一病例在国内外均有报道，也是肺纤维化形成的重要的病因。其它诱发因素当中，比如吸烟、病毒感染、胃食管反流以及老化，都和肺纤维化明显相关。再有，如果患者的基础肺功能很差，做过胸部及其他外科手术和操作，还有病毒和细菌感染，以及胃内容物的微量吸入。再有空气污染或者本身有肺动脉高压、体重指数增高等，这些因素都可能诱发或导致肺纤维化的急性加重。肺纤维化在临床上的主要表现是干咳、进行性呼吸困难，尤其是活动后气短表现最为明显。而对于终末期的患者，还可能会发生头晕、口唇指甲发绀、活动受限等缺氧的表现。如果一旦出现肺纤维化或有肺纤维化的相关症状发生，需要及时就诊于呼吸内科。"
林英翔│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/22收听(58942)
肺纤维化是以长纤维细胞增殖，以及大量细胞外基质聚集并伴发炎症损伤、组织结构破坏为特征的一大类肺部疾病的终末期改变，也就是正常的肺泡组织被损坏后，经过异常修复导致结构异常。绝大部分的肺纤维化病因是不明的，这组疾病称为特发性间质性肺炎，它是间质性肺病中的一大类。特发性间质性肺炎中最常见的以肺纤维化病变，为主要表现形式的疾病类型为特发性肺纤维化，这是一种能导致肺功能进行性丧失的严重的间质性肺疾病。肺纤维化严重影响人的呼吸功能，可以表现为干咳、进行性呼吸困难，并且随着病情和肺部损伤的加重，呼吸功能不断恶化，呼吸困难也进行性的发展。特发性肺纤维化的发病率和死亡率会逐年增加，诊断后的平均生存期仅2.8年，死亡率高于大多的肿瘤，被称为一种类肿瘤性疾病。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/24收听(95560)
"肺纤维化这个名词并不规范，医学上对于肺纤维化准确的称呼应当叫弥漫性肺间质纤维化。这种疾病指的是由于多种原因，引起肺间质内的细胞成分，被无形的纤维结构替代，而且替代得非常的弥漫，双肺都会出现病变，我们把它叫弥漫性的肺间质纤维化。这种疾病发生以后，主要会引起患者出现咳嗽、咳痰、喘息以及活动后气短的症状。这种症状通常来说是和疾病的严重程度有一定的关系的，越是病变的弥漫，越是病变的严重，患者的症状往往是越重，而且患者的症状会随着疾病的进展，越来越严重。一般来说，会给患者尽快查清楚病因，给予相应的药物，比如激素、免疫制剂或者是抗纤维化等药物综合治疗，这样才能收到一个相对满意的结果。"
2023/09/05收听(19310)
患上“肺纤维化”患者可能听到过很多病名，比如：肺纤维化、肺间质纤维化，肺弥漫性疾病、肺间质病，间质性肺病等等，可能都把人搞糊涂了，它们是一回事儿吗？下面我们一...
王海峰│河南中医药大学第一附属医院
2023/03/02阅读(25218)
"肺纤维化是多种原因导致的，以成纤维细胞增殖、大量细胞外基质沉积、肺组织结构破坏为特征的间质性肺疾病的终末期肺脏改变。肺纤维化是组织病理学名称，是间质性肺疾病共同的病理改变之一，而非特指某种疾病。肺纤维化是多种间质性肺疾病的终末期肺脏表现之一，可以导致间质性肺疾病的病因，就是肺纤维化的病因，导致肺纤维化病变的较为明确的病因如下：一、职业或家庭环境因素，如吸入有机、无机粉尘导致过敏性肺炎、尘肺等，进一步导致肺纤维化。二、应用某些药物，如胺碘酮、博来霉素、甲氨蝶呤等。三、某些治疗，如放射治疗、高浓度氧疗。四、疾病，如结缔组织病、血管炎、结节病、肺含铁血黄素沉着症、非特异性间质性肺炎、脱屑性间质性肺炎等。五、遗传因素，如家族性、特发性肺纤维化。"
2023/05/30收听(79572)
肺部纤维化是一种慢性、进行性、纤维化性的间质性肺炎。多发于老年人，其起病比较隐匿，主要表现为活动性呼吸困难、逐渐加重，常伴有干咳，全身症状不明显，可以有不适、乏力、身体减重等现象。有吸烟史的患者，占发病率的75%。而目前，尚没有特效药物治疗肺部纤维化，而肺移植是治疗肺部特殊性纤维化最有效的方法。临床上一般给予对症治疗，如果有咳嗽、咳痰肺内感染现象，可以使用抗生素药物控制肺炎感染，配合祛痰药物，如盐酸溴已新、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等；亦可以坚持长期吸氧，坚持体育锻炼，提高身体素质，防寒保暖，避免上呼吸道感染症状的发生。
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2023/01/01收听(40042)
肺纤维化实际上是一个不太标准的术语，肺间质病变会被说为肺纤维化。实际上肺纤维化是一个肺的病理表... 张文江│中国中医科学院西苑医院 2023/08/24播放(68630)
肺纤维化实际上是一个不太标准的术语，肺间质病变会被说为肺纤维化。实际上肺纤维化是一个肺的病理表...
张文江│中国中医科学院西苑医院
2023/08/24播放(68630)
"肺纤维化灶常常是肺部感染之后，自然愈合后遗留的纤维化病灶，肺间质组织由胶原蛋白弹性塑以及蛋白糖类构成。当纤维母细胞受到化学性或者物理性伤害的时候，会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补，从而造成肺脏的纤维化，也就是肺脏受到伤害之后，人体修复产生的结果。常见的原因是肺结核已经痊愈，或者其他的损伤之后修复的表现。如果纤维化的面积比较小，对身体基本不影响。如果范围非常广泛，就有可能导致肺功能的降低，出现缺氧和呼吸困难等。正常的肺间质有少量的间质巨噬细胞、成纤维细胞、基层纤维细胞以及肺基质、胶原、大分子物质以及非胶原蛋白组成。当肺间质发生病变的时候，以上的成分的数量和性质都会发生改变。表现为明显的炎症侵犯肺泡壁和邻近的肺泡壁腔，二型肺泡上皮细胞替代一型肺泡上皮细胞，而肺泡间质明显的增厚以及肺纤维化，最后肺毛细血管丧失。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/10/19收听(81664)
"肺纤维化是一种肺部疾病，主要是由于肺部某些细胞出现不正常的繁殖、增生，从而导致炎性损伤、组织结构病变而引起的疾病。这种疾病一旦发生后，会对患者的身体造成很大的影响，比如出现呼吸困难、胸口发闷等各种症状，同时还有可能会导致肺部组织变硬、变厚，让肺脏交换氧气的功能逐渐丧失，从而出现呼吸衰竭、死亡等各种问题。因此，当出现肺纤维化这种疾病后，一定要引起重视，及时进行治疗。在后期的时候肺纤维化还可能会演变成肺癌，因此一定要注意做好早期的治疗工作。出现这种疾病后，要及时去医院进行肺部CT检查，观察肺部情况再进行对症治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/03/16收听(69226)
肺纤维化的原因是非常多的，具体如下：1、普通的炎症、肿瘤放疗后引起的放射性肺炎，... 薛晓明│山西省中医院 2023/02/12播放(62014)
肺纤维化的原因是非常多的，具体如下：
1、普通的炎症、肿瘤放疗后引起的放射性肺炎，...
薛晓明│山西省中医院
2023/02/12播放(62014)
肺部的纤维化的严重程度，主要根据患者胸部影像学、肺纤维化的范围来评估。如果胸部影像上仅有双肺的... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/11/06播放(26394)
肺部的纤维化的严重程度，主要根据患者胸部影像学、肺纤维化的范围来评估。如果胸部影像上仅有双肺的...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/11/06播放(26394)
左肺纤维化影像学描述为左肺某叶、某段出现条索状、条索网格状、条索斑片状的密度增高影，边界较清楚... 贺锋│江南大学附属医院 2023/12/01播放(69742)
左肺纤维化影像学描述为左肺某叶、某段出现条索状、条索网格状、条索斑片状的密度增高影，边界较清楚...
贺锋│江南大学附属医院
2023/12/01播放(69742)
"肺部出现的纤维化钙化灶，是指在影像学CT、X线的指示下，患者肺部受到创伤而愈合表现的情况，属于非正常的表现。肺部的钙化灶是人体的肺细胞坏死，产生的特殊的变异进行钙的沉积。像纤维化是属于肺脏受到伤害而出现瘢痕，两者都是正常自我修复而出现的病理状态。纤维化的危害的更大些，特别是大面积的肺脏纤维化，会严重影响肺脏的弹性，而出现呼吸衰竭等不利情况，可以定期进行胸部CT检查以判断纤维化、钙化灶的病情变化。"
2023/05/13收听(47602)
"肺部纤维病灶常见于影像学检查，主要是肺部组织感染后，自然愈合遗留的纤维化、钙化病灶，如同肺部受损后留下的疤痕是一样的。肺间质组织会出现纤维化、钙化改变，主要由胶原蛋白、弹性素以及蛋白糖类构成。主要是纤维母细胞增生，组织间质修补、自我修复而造成的肺部纤维化。比较常见的是结核分枝杆菌感染引起的肺结核，还有金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等细菌引起的肺炎，炎症完全消退后留下的纤维病灶。"
2023/03/08收听(14446)
"肺纤维化形成的病因众多，但还有少部分病因不清楚，如特发性肺纤维化的患者。其病因大体上可以有以下几个方面：环境、职业、化学、物理因素等，如长期吸入有害气体、矿物质的粉尘、生物粉尘，以及吸烟、放射性的肺炎等。某些药物如抗肿瘤药物，例如甲氨蝶呤、丝裂霉素，心血管药物胺碘酮，抗癫痫药物卡马西平、苯妥英钠等。风湿免疫系统疾病亦会导致肺纤维化，如类风湿性关节炎、干燥综合征、结节病、皮肌炎、硬皮病等。再有某些特殊的感染如病毒性的肺炎、血行播散性的肺结核等，少数患者还因遗传因素亦会诱发肺纤维化。"
廖彬│九江市第一人民医院
2023/01/31收听(93066)
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