西安交通大学第二附属医院
骨二科
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腰椎管狭窄患者可以保守治疗，保守治疗需要进行以下专业评判：
1、由医生评估病人症状，以及症状是否严重、严重程度如何；
2、通过影像学检查观察腰椎椎管狭窄严重程度，如果狭窄较轻，可以保守治疗继续观察。如果压缩较重，需要及时进行手术；
3、通过神经电生理检查对病情进行评估，如果没有明显神经电生理改变，可以考虑保守治疗。如果腰部神经已经明显改变，需要早期手术治疗缓解病情。
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"出现腰椎管狭窄，在临床上的保守治疗就是通过局部的按摩或者进行针灸治疗。进行局部按摩主要是通过缓解肌肉的紧张状况，促进肌肉中的血液循环，从而改善临床症状。进行局部的针刺或者艾灸，可以刺激神经元，从而改善局部的临床症状，效果相对较好。此外，也可以在局部贴膏药，例如万通筋骨贴，主要是通过药物渗透的作用让局部的肌肉得到放松，促进血液循环，改善血液供应就可以有效缓解腰椎管狭窄的情况，也可以改善临床症状。同时也可以进行手术治疗，例如半椎管切除，或者进行局部的微创手术，可以缓解局部因为椎间盘突出造成的压力，可以有效治疗这种疾病。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2023/02/13收听(50796)
腰椎管狭窄在急性期推荐保守治疗，如在正规医院进行按摩、理疗等，可以缓解肌肉痉挛引起的疼痛。如做... 穆苍山│航空总医院 2023/07/17播放(95428)
腰椎管狭窄在急性期推荐保守治疗，如在正规医院进行按摩、理疗等，可以缓解肌肉痉挛引起的疼痛。如做...
穆苍山│航空总医院
2023/07/17播放(95428)
"腰椎管狭窄确诊之后，早期可以适当的卧床休息，适度牵引，避免长期佩戴腰部支具。另外，按摩、针灸、电疗、热疗有一定的近期疗效，但远期疗效尚不明显。"
2023/06/08收听(33862)
腰椎管狭窄在急性期推荐保守治疗。保守治疗的方法可以在正规医院进行按摩、理疗，按摩、理疗的目的主要是缓解肌肉痉挛，肌肉痉挛引起的疼痛会造成患者不舒服的表现；还可以适当的做牵引，这些都是推荐到正规医院去做，但是不推荐暴力按摩、各种姿势弯腰，这种可以进一步加重腰椎管狭窄，产生严重的神经症状。我们见过很多病例，本来急性期没有太大的症状，经过适当的休息、临床治疗会缓解，但是经过非正规的治疗之后引起的症状加重。
2023/09/12收听(17984)
腰椎管狭窄保守治疗方法包括卧床休息以及热敷、针灸、推拿等理疗方式，可以改善局部静脉回流，使无菌... 霍建忠│山西白求恩医院 2023/06/27播放(56110)
腰椎管狭窄保守治疗方法包括卧床休息以及热敷、针灸、推拿等理疗方式，可以改善局部静脉回流，使无菌...
霍建忠│山西白求恩医院
2023/06/27播放(56110)
"腰椎管狭窄是可以保守治疗的，要根据狭窄的程度、神经受累的程度以及是否影响你的生活、工作和学习。如果说症状重，伴有神经受累、感觉的异常、肌肉的萎缩，甚至有大小便的问题，还有间歇性跛行，还是以手术治疗为主；如果说没有上述情况，只是单纯的腰痛或者是间歇性跛行，还是可以考虑保守治疗的。保守治疗有卧床休息、腰背肌的功能锻炼、药物治疗及康复理疗。"
许来峰│湖北省荣军医院
2023/10/03收听(36214)
"腰椎管狭窄的病人大多数是可以保守治疗的，保守治疗的方式也很多。首先是休息，这是基础的治疗。其次是药物，可以通过活血化瘀的药物来改善椎管内的微循环，加强神经的血供，增强神经的营养。再次就是可以通过针灸、理疗、推拿来缓解腰椎的疼痛和下肢的放射痛。再进一步，可以采用经骶管的药物注射，或者经椎间孔、椎管内侧隐窝的药物注射来快速的缓解症状。"
冯仲锴│河南省中医院
2023/05/08收听(33130)
腰椎管狭窄症的患者早期如果可以走路，比如可以行走1km或者2km以上，可以通过保守治疗解决，保... 丁伟国│浙江省立同德医院 2023/07/14播放(63266)
腰椎管狭窄症的患者早期如果可以走路，比如可以行走1km或者2km以上，可以通过保守治疗解决，保...
丁伟国│浙江省立同德医院
2023/07/14播放(63266)
"腰椎管狭窄在早期不是特别严重的时候或者有椎间盘突出，压迫腰椎管狭窄的时候，可以在检查清楚以后进行一定保守治疗，方法主要包括以下方面：1、避免长期的不良姿势，避免俯身、前倾的久坐或者弯腰负重，避免久站等。避免这些不良姿势，有助于减轻疼痛，减少炎症物质的积聚，使肌肉痉挛得到放松。2、同时在不疼痛的情况下，锻炼腰背部肌肉力量进行性运动疗法，也有助于增强腰背部血液循环。同时肌肉痉挛得到放松以后，使腰背部的血循环增加，减轻炎症物质刺激，能延缓椎管狭窄的发生。3、椎管狭窄一般有压迫症状以后，还可以对症应用一些非甾体类消炎止痛药物和腰痛宁胶囊等舒筋散寒、活血化瘀的中成药。4、同时去正规医院进行一些康复训练很有帮助。如果狭窄非常严重，就需要手术治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2023/03/02收听(10520)
腰椎管狭窄治疗分保守治疗和手术治疗，发病早期患者建议保守治疗，具体如下：1、急性... 白新明│深圳市罗湖区人民医院 2023/09/13播放(94784)
腰椎管狭窄治疗分保守治疗和手术治疗，发病早期患者建议保守治疗，具体如下：
1、急性...
白新明│深圳市罗湖区人民医院
2023/09/13播放(94784)
一般来说，常见腰椎管狭窄保守治疗的具体方法包括卧床休息，以及热敷、针灸、推拿等理疗方式，但不建... 周永顶│江门市五邑中医院 2023/12/30播放(85908)
一般来说，常见腰椎管狭窄保守治疗的具体方法包括卧床休息，以及热敷、针灸、推拿等理疗方式，但不建...
周永顶│江门市五邑中医院
2023/12/30播放(85908)
"腰椎管狭窄的保守治疗，主要有以下几种方法：1、尽可能卧床休息，避免弯腰、久坐、久站，避免受风、受凉，也就是日常生活的自我保养。2、可以配合针灸、按摩、理疗，或者是小针刀的治疗，帮助缓解临床症状。3、静脉输液甘露醇来脱水消肿，减轻神经的压迫。4、可以口服止痛的药物，比如芬必得，还有营养神经的药物，如甲钴胺，来帮助缓解症状。较轻的椎管狭窄通过上述的治疗方案之后，半个月到三个星期左右症状会有一定的缓解。如果本身腰椎管狭窄特别严重，神经压迫比较明显，已经出现间歇性跛行，上述保守治疗方案效果不会特别理想，即使有一定的效果，效果也不会持续特别长时间。因为严重的椎管狭窄必须通过手术，只有通过手术把狭窄的问题解除，神经压迫的问题解决，才会使临床症状减轻甚至是消失。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/10/16收听(86804)
腰椎管狭窄症是中老年人常见的疾病，保守治疗期通常需要观察2-3个月。腰椎管狭窄症多数情况下会导... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/13播放(27152)
腰椎管狭窄症是中老年人常见的疾病，保守治疗期通常需要观察2-3个月。腰椎管狭窄症多数情况下会导...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/13播放(27152)
"腰椎管狭窄保守治疗恢复的时间没有定论，完全取决于在治疗过程中病人自己的保养以及疾病的严重程度，比较严重的甚至双下肢麻木症状明显的有可能需要2-3个月的治疗时间才能有好转的迹象，或者是保守治疗根本就没有效果，需要进行手术治疗，解除神经的压迫才能缓解。如果是比较轻的腰椎管狭窄，双下肢症状也不明显，多数在卧床休息，配合针灸、按摩、理疗等治疗方案之后3-4周就会有效果。但是如果在恢复之后患者没有注意保养，有可能在短时间之内仍然复发。所以在采取保守治疗之前一定要进行腰椎的CT或核磁共振检查，明确疾病的特点，只有适合进行保守治疗的情况才有意义争取这种治疗。"
2023/09/11收听(35750)
腰椎管狭窄症如果有局部的酸胀、疼痛，通过休息、吃点营养神经的药物，配合理疗可以取得非常好的疗效... 丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心 2023/07/25播放(97212)
腰椎管狭窄症如果有局部的酸胀、疼痛，通过休息、吃点营养神经的药物，配合理疗可以取得非常好的疗效...
丁宇│中国人民解放军总医院第六医学中心
2023/07/25播放(97212)
老年人腰椎管狭窄，总体上手术治疗效果好。因为椎管狭窄是神经管道的狭窄，包括软组织增生和骨性增生... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/05/10播放(32316)
老年人腰椎管狭窄，总体上手术治疗效果好。因为椎管狭窄是神经管道的狭窄，包括软组织增生和骨性增生...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/05/10播放(32316)
腰椎管狭窄比较容易治疗，治疗方法包括保守治疗和手术治疗两类。椎管狭窄主要引起马尾神经的压迫，下... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/31播放(33174)
腰椎管狭窄比较容易治疗，治疗方法包括保守治疗和手术治疗两类。椎管狭窄主要引起马尾神经的压迫，下...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/31播放(33174)
"腰椎管狭窄主要看有什么症状，如果腰椎管狭窄现在有明显的间歇性跛行，也就是走一段路就得需要休息一下，坐下来休息一下才能进行下一段路的行走。此外，如果上楼、骑自行车都没问题，一旦走路就觉得双下肢疼痛或者麻木，出现这种症状可能需要进行相应的治疗，甚至手术治疗。严不严重首先看影像学上，再加上症状，因为影像的改变不一定跟症状成正比，所以临床上还是结合症状、体征，还有影像学的结果，来综合判定情况严不严重。手术治疗还是以症状为主，如果狭窄的部位不是特别好，正好是在神经根管那个地方，有可能症状会非常重，这种情况下就需要及时进行手术治疗，去除增生小关节、增生黄韧带、活动韧带等等。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2023/12/06收听(47634)
治疗腰椎管狭窄的方法如下：1、腰背肌功能锻炼：腰椎管狭窄未出现症状时，可以不需要... 黎新宪│浏阳市人民医院 2023/03/24播放(74556)
治疗腰椎管狭窄的方法如下：
1、腰背肌功能锻炼：腰椎管狭窄未出现症状时，可以不需要...
黎新宪│浏阳市人民医院
2023/03/24播放(74556)
"腰椎管狭窄是临床当中常见到的老年退行性脊柱问题，在老年出现腰椎间盘突出、骨性增生、钙化和韧带增生之后，会出现椎管狭窄的情况，腰椎的椎管内有脊髓、马尾神经，两侧有神经根的分出。椎管狭窄严重的病人考虑手术治疗，较轻的病人有间歇性跛行，有临床症状如下肢神经症状的病人，可以先暂时口服药物治疗，口服药物包括甲钴胺、乐松。如果正规的保守治疗无效，需要到医院进行系统性的治疗，大多需要手术治疗。手术对于椎管狭窄的治疗以开放手术为主，如果有局部的狭窄症状，可以选择微创孔镜手术。主流上还是以开放手术为主，做椎管减压，也就是将狭窄突出和增生的骨化部分切除，使骨性增生压迫位置的神经得到释放，最终达到神经症状的缓解。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/07收听(85820)
郑大一附院 王珏
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五邑中医院 周永顶
播放次数：5.41万
郴州市第一人民医院 童杰
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北京宣武医院 王居勇
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