西安交通大学第二附属医院
骨二科
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腰椎间盘突出可能会导致瘫痪，但实际上腰椎间盘突出导致的瘫痪很少发生。腰椎间盘突出可导致腰疼及双下肢疼痛麻木，除非长期非常严重或者特殊部位压迫才会导致瘫痪。
腰椎手术主要处理椎间盘，一般不会伤到脊髓或者神经根，故腰椎手术也很少导致瘫痪。如果担心腰椎间盘突出病情严重或者恶化，保持良好的生活习惯才是预防腰椎间盘突出的重要方式。
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腰椎间盘突出如果压迫了马尾神经，不及时治疗可能会引起瘫痪。腰椎间盘突出一般会选择保守治疗、卧床... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/27播放(64631)
腰椎间盘突出如果压迫了马尾神经，不及时治疗可能会引起瘫痪。腰椎间盘突出一般会选择保守治疗、卧床...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/27播放(64631)
腰椎间盘突出可能引起瘫痪。但是在临... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/18播放(50513)
腰椎间盘突出可能引起瘫痪。但是在临...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/18播放(50513)
腰椎间盘突出可引起瘫痪，但发生概率较低，约占椎间盘突出的0.1%-0.2%。椎间盘突出主要表现... 关邯峰│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2018/05/17播放(65237)
腰椎间盘突出可引起瘫痪，但发生概率较低，约占椎间盘突出的0.1%-0.2%。椎间盘突出主要表现...
关邯峰│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2018/05/17播放(65237)
"腰椎间盘突出有可能导致瘫痪的情况发生，通常会引起一侧下肢活动障碍、感觉障碍的表现。腰椎间盘突出主要是受到退变、外力、妊娠、遗传等因素影响，椎间盘向后侧突出刺激到椎管内的神经或神经根，导致患者可以表现为腰部疼痛，伴一侧或双侧下肢放射性痛、足底麻、小腿憋胀、行走困难的临床症状，行腰椎CT、核磁共振可以明确诊断。腰椎间盘突出之后，如果长时间未予重视，没有采取正规的方式进行治疗，突出对神经的刺激持续存在，可以使神经产生压迫、变性、坏死，从而导致神经支配区域的感觉、运动功能丧失。患者最先表现的多为脚趾背伸力量减弱，乃至大脚趾无法活动。一般发现腰椎间盘突出后，需要尽早进行正规处理，及时治疗避免严重的并发症发生。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2021/05/29收听(58923)
"腰椎间盘突出一般不会引起瘫痪，腰椎间盘突出从腰1-5椎管里边分布。主要是马尾神经、脊髓里边的马尾神经，旁边是神经根。在大的椎间盘突出只是压迫马尾神经和一侧的神经根，或者两侧的神经根，引起了神经根支配下肢肌肉无力，感觉麻木，严重会导致马尾综合征，会阴区的皮肤感觉麻木，大小便没有功能障碍。有的人脚抬不起来，足下垂，是椎间盘常见的表现。最严重的椎间盘突出也不至于导致瘫痪，只会导致严重的马尾综合征，出现大小便功能障碍，小便尿不出来、大便排不出来或大便失禁。腰间盘突出患者要注意以卧床休息为主，减轻腰椎间的压力有利于突出的椎间盘回缩，减轻神经的压迫症状。尽量选择有支撑力度的硬板床垫避免床垫太软，导致椎间盘不能得到有效支撑，加重椎间盘的挤压加重突出症状。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/11收听(67301)
"腰椎骨折出现瘫痪的几率非常低，只有腰椎骨折骨折块移位非常明显，伴有脊髓严重受压时，才有可能出现瘫痪。所有腰椎骨折伴有脊髓损伤者大约在10%，而10%中脊髓损伤的腰椎骨折中，伴有完全性脊髓损伤、瘫痪又占非常少的一部分。所以，在腰椎骨折中出现瘫痪的几率相对比较低。但在腰椎骨折对位、对线不良的情况下，一定要积极处理，避免脊髓发生迟发性损害，比如在腰椎发生爆裂性骨折时，骨折块已经往后移位进入椎管，此时即便没有出现脊髓受压的症状，也要早期进行手术治疗。因为后方游离骨块不稳定，由于身体活动，随时有可能使骨块落入椎管的程度加重，引起脊髓损害。因此，要早期进行切开复位内固定，进行椎管减压固定骨折，才可以防止迟发性脊髓损伤。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/08/13收听(62060)
如果对瘫痪的认识是下肢不能活动、截瘫，那么腰椎间盘突出一般不会引起这么严重的瘫痪，这种瘫痪还是颈椎、胸椎多见，而且都是暴力的损伤。腰椎间盘突出因为位置的关系，不会造成严重的下肢活动受限，一般在这个位置。即使是高位的腰椎间盘压迫刺激脊髓和神经根，大多也只会出现下肢无力，严重的可能影响大小便，影响鞍区，导致麻木，但是直接造成脊髓严重损伤，导致瘫痪的几率还是比较小的。如果对瘫痪的认识是神经、肌肉接触功能下降，肌肉力量和感觉下降，那么腰椎间盘突出压迫神经根，造成下肢肌肉力量改变和麻木、疼痛的情况还是比较多见的。所以需要检查清楚，对症治疗。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(13116)
"绝大多数情况下腰椎间盘突出不会导致瘫痪，当然也不会导致死亡。如果某些患者出现了这种情况，可能是由于此类疾病所并发的严重并发症而导致。腰椎间盘突出这种疾病是骨科当中非常常见的一类病变，其预后在绝大多数情况下十分好。有些患者可能会出现位置特别高，而且特别严重的腰椎间盘突出，继而造成了大面积的神经功能的丧失，此时患者可能会出现类似瘫痪的情况。在这个时候如果患者同时存在严重的基础病变，像严重的心、肺功能的不全，可能就会在长期卧床治疗的过程当中出现相应的并发症。有些患者可能会出现深静脉血栓，严重的泌尿系统感染等病变，继而威胁生命。不过总体出现并发症的情况在临床上极其少见，患者在患有腰椎间盘突出之后，不要有过大的心理压力。"
方大正│济南市中西医结合医院
2020/02/24收听(14969)
"腰椎间盘突出可以引起瘫痪，因为腰椎间盘突出较为严重的情况下会引起脊髓的受压，如果脊髓严重受压就容易产生脊髓的损伤引起瘫痪，可以出现下肢的力量减退或丧失。另外，腰椎间盘突出，如果突出物较大而且游离进入椎管，对脊髓产生压迫，也容易引起瘫痪的表现。所以在腰椎间盘突出较为严重的情况下，特别是脊髓受压的时候，一定要早期进行手术治疗，解除脊髓的压迫，这样才可以防止瘫痪的发生，防止症状的进一步加重。"
2021/05/27收听(88553)
腰椎间盘突出是临床中很常见的腰椎疾病，患病人群非常多，大部分患者属于比较轻度或者中度的腰椎间盘突出。这类人群会出现腰疼和下肢麻木、放射性疼痛，很少会引起瘫痪。但是比较重的腰椎间盘突出叫做腰椎间盘脱出，或者压迫到马尾神经而产生急性马尾综合征。这类患者会突然出现大小便障碍，甚至下肢力量完全丧失、感觉异常，这类人群相对比较少见。如果出现大小便障碍以及下肢力量、感觉丧失可能需要做急诊检查，还可能会做急诊手术去解除神经压迫，挽救脊髓神经的功能。总体来说，大部分腰椎间盘突出不会导致瘫痪，个别严重的患者才有发生瘫痪的风险。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(19042)
腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是脊柱退变常见疾病，也是老年患者常就诊疾病。部分椎间盘突出、椎管狭窄需... 臧全金│西安交通大学第二附属医院 2020/01/01播放(93263)
腰椎间盘突出和腰椎管狭窄是脊柱退变常见疾病，也是老年患者常就诊疾病。部分椎间盘突出、椎管狭窄需...
臧全金│西安交通大学第二附属医院
2020/01/01播放(93263)
腰椎间盘突出可以引起瘫痪，但是实际情况下腰椎间盘突出发生瘫痪概率较小。因为在腰椎间盘突出以后，... 林杭│浙江医院 2020/08/24播放(82998)
腰椎间盘突出可以引起瘫痪，但是实际情况下腰椎间盘突出发生瘫痪概率较小。因为在腰椎间盘突出以后，...
林杭│浙江医院
2020/08/24播放(82998)
胸椎手术瘫痪的几率，要比腰椎和颈椎的手术几率大。因为胸椎和颈椎及腰椎相比，其椎管比较狭小，而且... 吉勇│深圳市罗湖区人民医院 2019/01/25播放(80885)
胸椎手术瘫痪的几率，要比腰椎和颈椎的手术几率大。因为胸椎和颈椎及腰椎相比，其椎管比较狭小，而且...
吉勇│深圳市罗湖区人民医院
2019/01/25播放(80885)
"胸椎手术瘫痪的几率，相对其他部位显然更高一些，但是至于有多大的几率不好说。胸椎手术容易出现瘫痪，主要是由于胸椎本身的解剖学特点所导致的。胸椎的椎管非常狭窄，一旦出现胸椎椎管内的占位，或者由于外伤导致脊髓的压迫，那么其本身容易导致胸髓出现损伤，继而产生瘫痪。另外在对胸椎进行相关手术的时候，如果操作不慎，进入到椎管内部，对脊髓造成相关损伤，那么也是非常容易导致胸椎手术后的瘫痪的。但是反过来说，胸椎如果出现必须要进行手术的疾病，像椎管内的占位，此时无论是否有瘫痪的风险，都需要及时进行手术。因为此时如果不进行手术，不管是神经的功能，还是脊柱的功能，都没有办法通过常规的治疗方法进行恢复。"
2019/06/06收听(98889)
"颈椎骨折有出现瘫痪的可能，其瘫痪几率的大小也完全取决于骨折的严重程度，以及颈椎后侧脊髓是否有受到压迫的情况来综合判断。如果颈椎骨折非常严重，在骨折当时已经有四肢瘫痪的症状，则瘫痪的几率非常大，没有办法能让瘫痪尽可能全部恢复。虽然有颈椎的骨折，但是脊髓没有受到压迫，则没有任何神经出现压迫的症状。如果对骨折进行积极系统治疗之后，出现瘫痪的几率基本非常非常小。如果有骨折没有经过系统治疗，骨折进一步加重，也可以导致骨折压迫，后侧脊髓出现瘫痪，相比而言这种瘫痪的几率夹在上两个情况的中间。"
赵军│珠海市第二人民医院
2020/02/18收听(42744)
颈椎骨折可分为压缩骨折、爆裂骨折，以及骨折脱位三种类型。若为轻度压缩骨折，一般不会引起瘫痪症状... 刘昌文│山西医科大学第二医院 2021/01/15播放(88581)
颈椎骨折可分为压缩骨折、爆裂骨折，以及骨折脱位三种类型。若为轻度压缩骨折，一般不会引起瘫痪症状...
刘昌文│山西医科大学第二医院
2021/01/15播放(88581)
"腰椎管狭窄手术造成瘫痪的几率不是特别大，如果腰椎管狭窄的位置比较高，比如腰1\/2阶段的重度腰椎管狭窄，有可能会出现下肢瘫痪，因为这个地方是圆锥的地方，也就是脊髓比较重要阶段的地方。这个肯定跟病情有关系，如果说重度的腰椎管狭窄，有瘫痪的风险。当然腰椎手术瘫痪的情况，比颈椎情况要好一些，因为颈椎的瘫痪是四肢瘫，腰椎的可能也就是下肢瘫，甚至只是大小便控制的障碍。如果真的是术后已经瘫痪，这是手术的并发症，一般来说治疗就是营养神经、功能的恢复。但是过程非常的漫长，而且目前没有特别好的帮助脊髓功能恢复的药物以及治疗的手段。如果术后瘫痪的话，也要积极的进行康复治疗，要给自己的信心。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/09收听(11589)
"如果病人患有腰椎间盘突出症后，没有及时得到正确治疗，或者采取了不恰当的治疗方法。使神经根或者硬膜囊受压迫的程度加重时，会导致病人出现下肢行走困难、二便异常等，可能会导致病人瘫痪。据临床统计，瘫痪率大约在5%-10%左右。所以，病人患有腰椎间盘突出症后应该及时就诊，正确的处置方式是减少活动、平卧硬板床。在腰椎部位可以采用支具固定或者进行腰椎牵引，同时辅助腰椎部位的理疗、按摩、针刺、艾灸等，使临床症状得到缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/26收听(31738)
"患有腰椎间盘突出后，即使压迫到神经，在绝大多数情况下都不会导致瘫痪。只有极少数特别严重的腰椎间盘突出症，并且是长时间的神经压迫导致神经出现不可逆的病变，以及非常严重的病变才有可能导致瘫痪。绝大多数情况下，超过99%的腰椎间盘突出患者都不会出现瘫痪的症状。虽然腰椎间盘突出后神经受到压迫，如果压迫的是神经根，产生瘫痪的几率非常小。如果压迫的是硬膜囊和脊髓，只有经过长时间的压迫，神经已经产生变性、坏死才有可能导致瘫痪。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/21收听(96483)
腰椎间盘突出手术后，出现手术瘫痪的风险是存在的。但是，这种风险可以掌控。只要是高年资的大夫，是... 王必胜│河南省直第三人民医院 2018/11/01播放(52105)
腰椎间盘突出手术后，出现手术瘫痪的风险是存在的。但是，这种风险可以掌控。只要是高年资的大夫，是...
王必胜│河南省直第三人民医院
2018/11/01播放(52105)
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