焦虑症的诊断与治疗

2023-10-14 00:29播放 :

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焦虑症是临床当中常见的一种障碍,根据中国精神障碍分类与诊断标准,即CCMD-3诊断标准,可以进行诊断。广泛性焦虑障碍首先要符合神经症特征,除符合神经症诊断要点以外,同时需要符合下面条件中三条,并至少超过6个月以上,可以诊断为属于广泛性焦虑障碍,具体情况如下:

1、经常或者持续的有不明确对象或者没有固定内容恐惧和紧张;

2、明显伴有自主神经系统症状或者运动性不安,即经常出汗、坐立不安等症状;

3、存在社会功能方面障碍。

而急性焦虑发作诊断标准除符合神经症常见特征以外,也需要符合如下特定标准:

1、没有明显诱因,没有相关特定情景,但惊恐发作不可预测,不知何时会发作;

2、惊恐障碍发作间隙,除害怕再发作以外,没有其它焦虑症状;

3、在发作时可以表现出强烈惊恐、焦虑,以及有明显自主神经症状,患者同时伴有濒死恐惧、失控感体验;

4、发作时一般都是突然开始,迅速达到高峰,发作的时候患者意识十分清楚,事后也能够回忆;

5、患者因为难以忍受又无法解脱惊恐发作,所以内心十分痛苦。

一个月之内至少有三次此类发作的表现,基本上可以诊断属于惊恐障碍或者急性焦虑发作。

治疗焦虑从大方面入手,不外乎药物治疗、心理治疗或者药物治疗结合心理治疗,还有物理治疗。对于广泛性焦虑和急性焦虑发作患者,必须进行药物治疗,药物治疗主要是改善情绪,如抗焦虑等药物。临床上常用“五朵金花”抗焦虑药物、抗抑郁药,都可以改善、缓解焦虑情绪。一般治疗从小剂量开始,治疗时间会维持到一年左右,其为药物治疗时间。认知治疗是患者对许多问题看法存在着误区、存在着非理性思维,经过必要认知行为治疗,可以使非理性认知得到改善,然后减缓或者减轻焦虑发作。第三个方面则是行为治疗,因为焦虑发作最主要表现出肌肉紧张,植物神经功能兴奋。所以可以通过行为治疗,如打太极或者正面治疗等措施都可以使焦虑发作得到缓解或者治疗。另外患者需要进行必要的心理治疗,包括家庭心理治疗、周围同伴心理支持,可以增加患者安全感,减轻焦虑发作。焦虑症治疗应该各个方面相结合,效果才比较理想。

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严重焦虑症怎么治疗

"严重焦虑症在临床中以药物治疗作为首选和主要的治疗手段。在临床当中,选择抗焦虑的药物分为以下几类:1、苯二氮卓类抗焦虑药物。临床中以劳拉西泮、阿普唑仑、艾司唑仑作为常用药物,对于此类药物临床中首选的基本原则是短期、小剂量应用。一般情况下不建议超过1个月用药。2、非苯二氮卓类的以抗焦虑治疗为主的药物,如丁螺环酮、坦度螺酮,此类药物无镇静催眠作用,以抗焦虑治疗为主,应用时应足量足疗程系统的治疗。3、抗抑郁的药物。抗抑郁药物也具有抗焦虑的作用。临床中一线用药以5-羟色胺再摄取抑制剂为主,如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰、文拉法辛等药物治疗为主。在治疗过程中,应遵循足量足疗程系统治疗,在药物治疗上达到最佳有效剂量,在治疗时间上不少于半年的治疗基础。所以对于严重焦虑症的治疗,在药物选择时应遵循以上基本原则。同时还有心理治疗和自身调整的方法,例如心理治疗,以和咨询师、治疗师面诊多次的进行会谈治疗为主。一般情况下,对于严重的焦虑症在维持期和康复期治疗进行不少于10次的心理会谈,以改善不合理歪曲认知模式为主。而自我调整方面,一方面进行运动训练,另一方面进行放松训练等等,以上是对严重焦虑症的治疗建议。"

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庞吉成淄博市妇幼保健院

2023/05/15收听(44534)

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"  焦虑症的治疗主要有药物治疗、心理治疗、物理治疗以及自我调整治疗,药物治疗主要包括西药治疗和中药治疗,西药治疗常用的有苯二氮卓类药物,比如劳拉西泮、阿普唑仑、奥沙西泮等这些药物都是可以有效的快速缓解焦虑症状,起效时间一般在30-60分钟左右。但是这些药物不能长期使用,也不能大量使用,因为有一定的依赖性,如果是长期使用会有成瘾性,如果大量使用有可能会造成危险。抗焦虑药物主要是SSRI类药物,比如常用的舍曲林、帕罗西汀等,这些药物没有依赖性而且安全性比较高、副作用比较小。  心理治疗的方法主要是考虑认知行为治疗,尤其是人本主义疗法、精神分析法,这些都可以,通过与心理治疗师建立良好的关系,在安全、温暖的环境当中自己寻找到让自己紧张、焦虑的原因,改变不良的认识或者矫正歪曲的信念,有可能会慢慢放松。  物理治疗的方法主要有经颅磁刺激的方法或者脑电治疗的方法,这些都可以。还有常用的音乐疗法、催眠治疗、放松训练,这些也是可以的。  自我调整最重要的就是提高自信,对于目前自己紧张、焦虑的问题一定要提高认识,努力转移注意力,只有综合使用以上方法才能好转。"

语音时长02:17''

罗国帅天津市安定医院

2023/05/12收听(22970)

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