浙江医院
呼吸内科
手机浏览
慢性炎症在肺影像学上可表现为实变影，肺影像学CT包括肺窗和纵隔窗，而慢性肺炎病变肺窗范围较纵隔窗范围略大，边界较为清楚，密度均匀且较高。此类患者通常没有相关症状，如患者无发热及咳嗽咳痰等。
因此此类患者并不需要进行抗感染或特殊治疗，建议患者定期随访即可，如患者每1-2个月复查胸部CT，定期观察病灶变化即可。
分享:
"两肺慢性炎症是肺部遭受病毒、细菌感染而产生的肺部发炎，是一种比较严重的呼吸道感染疾病，都是因为吸烟而导致肺部感染，但也不排除其它感染途径。如果患上两肺慢性炎症，则建议服用头孢类抗生素、肺宁颗粒等药物进行治疗，除此之外也可以去医院进行吸氧治疗。因为双肺慢性炎症会引起支气管感染，所以会出现咳嗽、有痰、胸痛等症状，建议多喝水，饮食清淡，不要熬夜，注意休息，两肺慢性炎是一种慢性病，短时间内没有办法痊愈。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/12/29收听(13662)
"两肺慢性炎症怎么办？如果出现两肺慢性炎症，一般要在医生的指导下进行抗感染治疗，如果伴有咳嗽咯痰也可以进行痰培养，以便更有针对性的选用抗生素，进行抗感染治疗。常用的抗感染治疗的药物有阿莫西林，或者阿莫西林克拉维酸等青霉素类，头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等头孢菌素类，阿奇霉素、红霉素等大环内酯类。对于18岁以上的成人，也可以选用喹诺酮类的抗生素，如甲磺酸酸左氧氟沙星、莫西沙星等进行抗感染治疗。也可以选用中医中药辨证治疗，一般慢性炎症常见的症状有咳嗽、咯痰，咳嗽辨证一般属于内伤咳嗽，分为痰热、痰浊、阴虚肺燥、肝火犯肺等不同的阵型。痰热咳嗽可以见到咳嗽、咯黄粘痰、咯吐不爽，伴有腥臭味，还会伴有面红、身热、口干想喝水、舌质红、苔黄腻等，中成药可以选用清肺消炎丸、止咳橘红丸等进行清肺化痰治疗。痰湿蕴肺多见于咳嗽，咯白粘痰，或稠厚或稀薄，早晨时咳痰比较重，痰咳出来后咳嗽就会缓解，同时会伴有脘腹部的胀满不适、食欲不振、舌苔白腻，可以用二陈丸或者是祛痰止咳颗粒进行治疗。阴虚肺燥型的咳嗽一般是干咳、痰少或可见到痰中带血丝，还会伴有午后潮热、颧红，手足心热、盗汗、口干、咽燥等，可以选用百合固金丸、沙参麦冬汤等，还有肝火犯肺引起来的咳嗽，一般随着情绪的波动，咳嗽会加重，还会伴有两胁部的胀满不适，可以用黄芩泻白散和黛蛤散进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2023/10/02收听(84648)
"两肺慢性炎症一般情况下是不严重的，如果患者的胸片或肺CT提示两肺慢性炎症，可进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、痰培养等相关检查，如果上述指标均为正常，临床上不需要处理，定期复查肺CT。如果患者出现白细胞、C反应蛋白、降钙素原升高，临床上细菌感染诊断是明确的，可使用抗生素进行治疗，轻症者可口服抗生素，重症者可静脉抗生素。如果患者出现支原体抗体近期四倍以上升高，临床上考虑为支原体感染，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2023/01/17收听(23434)
"两肺炎症的意思是疾病的性质是炎症，双侧肺都有炎症的病灶，具体的炎症类型要具体分析，只有知道导致双肺炎症致病菌，才能够选择正确的抗生素，才能得到及时的治疗，具体情况如下：1、同样是双肺炎症，未必是青霉素、头孢都能够控制，如果双肺炎症是结核杆菌感染，通常需要正规的抗结核治疗。2、如果导致双肺炎症是由病毒感染导致，通常酌情选择抗病毒的药物，同时采用清热解毒的中成药，缓解病毒感染，缩短病程。3、如果导致双肺肺炎的致病菌是真菌、曲霉菌，广谱抗生素就无法控制双肺的肺炎了。总而言之，双肺炎症的患者，可能X线表现形式相同，临床症状相似，但是导致双肺肺炎的病原菌未必相同。因此，治疗的关键环节在于正确的选择抗感染的药物。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/13收听(91812)
肺内慢性炎症一般不需要进行治疗。其实呼吸科医生一般没有肺部慢性炎症这种概念，而很多胸片或者是胸... 赵黎明│上海市东方医院 2023/06/24播放(89200)
肺内慢性炎症一般不需要进行治疗。其实呼吸科医生一般没有肺部慢性炎症这种概念，而很多胸片或者是胸...
赵黎明│上海市东方医院
2023/06/24播放(89200)
"肺部慢性炎症通常可以解释为两种情况，一种是以往的炎症留下胸部X线看到的慢性陈旧病灶，此种慢性陈旧病灶对机体影响不大，通常不需要特殊处理和治疗。另一种是肺上有经久不愈的炎症，有专家认为，三个月及以上经久不愈的炎症可称为肺部慢性炎症。因此，同样是慢性炎症，如果是以往疾病留下慢性病灶的陈旧病灶，对机体危害不大，通常不需要治疗，也不需要处理。但经久不愈需要治疗，而没有得到合适治疗、没有治愈的炎症，需要进一步排查，寻找导致慢性炎症的病因，采取相应的治疗方法。"
2023/10/29收听(37480)
肺部的慢性炎症是需要治疗的，这个地方能说到的治疗不一定是需要应用抗生素。因为在肺里慢性炎症的时候，细菌的增值并不一定非常的快，也不一定很重，因为如果要是重，它就急性发作了，就会发烧，会出现炎性的中毒反应，会出现急性的症状加重，比如咳嗽喘会加重。但是在肺部慢性炎症的时候，细菌的增殖并不厉害，主要是由于里面炎性的分泌物不能排出来，所以肺部慢性炎症的治疗重点是在于怎么把肺里面的垃圾排出来，也就是排痰。如果要是排痰充分，炎症还能继续吸收，如果不充分，变成瘢痕化以后，就会增生像索条样、结节这样的东西，进而引起肺功能的不能康复。因为在肺炎好了以后，多数情况下肺功能是可以完全康复的，继续清肺就是做一种肺功能的康复，直到肺功能恢复到正常范围，病人自己除了在清肺化痰以外，需增加呼吸运动，都可以有助于慢性炎症的康复。
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/01/26收听(78060)
"两肺散在炎症，上述情况考虑为肺炎，我们需要进一步完善血常规、C-反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体、痰培养等相关的检查。如果患者血常规提示了白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比高为正常，C-反应蛋白、降钙素原也出现了相应的增加，此时我们考虑为细菌感染，需要使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等等。如果患者血常规提示了白细胞正常或低于正常，单核细胞出现了增加，淋巴细胞出现的升高或者是减低，C-反应蛋白、降钙素原是正常的。此时我们考虑为病毒感染，需要使用清热解毒或者是抗病毒的药物，例如奥司他韦、蒲地蓝等等。如果患者的支原体抗体在近期出现了4倍以上升高，此时我们考虑为非典型致病菌的感染，需要使用大环内酯类的抗生素或者是喹诺酮类的抗生素，例如红霉素、左氧氟沙星等等。"
2023/11/04收听(50692)
"间质性肺疾病亦称作弥漫性实质性肺疾病，是一组主要累及肺间质和肺泡腔，导致肺泡毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病，临床主要表现为进行性加重的呼吸困难、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症以及影像学上双肺弥漫性病变。间质性肺疾病可最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺，导致呼吸衰竭而死亡。间质性肺疾病的分类中包含有特发性间质性肺炎，因此两肺间质性肺炎应该属于间质性肺疾病这个大类里的一部分。间质性肺疾病包含很多疾病，大概有180多种急性和慢性肺部疾病，表现为间质性肺疾病。而间质性肺炎包括特发性肺间质纤维化、非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、急性间质性肺炎、呼吸性细支气管炎、间质性肺病、脱屑性间质性肺炎，以及淋巴细胞性间质性肺炎等几类。因此，如果影像发现双肺间质性炎症改变，则需要进一步完善检查，明确究竟为哪种间质性肺炎。"
何洁│中日友好医院
2023/06/07收听(51954)
肺部慢性炎症的形成多因肺炎早期未规范合理的抗感染治疗，以致其逐渐形成慢性炎症改变或肺部炎症慢慢机化形成机化性肺炎。两肺少许炎症是否需要治疗主要取决于患者有无临床症状、相关检查以及既往胸片炎症病灶的对比情况，患者无明显呼吸系统症状，例如咳嗽、咳痰、胸痛、胸闷、发热等症状。血检查炎症指标血常规、C反应蛋白、血降钙素原等均是正常，对比既往胸片慢性炎症病灶无明显的变化时则无须要抗感染治疗。反之患者有明显呼吸系统症状、血炎症指标升高、对比既往胸片炎症病灶较前增多者，此时应积极抗感染治疗。故对于两上肺少许炎症是否要治疗要通过上述综合分析，个体化决定治疗方案。
廖彬│九江市第一人民医院
2023/09/30收听(96022)
双肺慢性炎症，通常是放射科医生对患者在胸片和CT上肺部病灶的形态学改变、特点，推测可能是双肺慢... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/12播放(37108)
双肺慢性炎症，通常是放射科医生对患者在胸片和CT上肺部病灶的形态学改变、特点，推测可能是双肺慢...
2023/05/12播放(37108)
"有急性呼吸道炎症没有及时得到治疗，或者患者身体抵抗能力低下，都会引起慢性肺部感染，病程会超过3个月以上，也会引起反复发作的咳嗽、咳痰。由于体质虚弱稍微不注意就会引起急性感染，没有及时治疗症状会越来越严重，会引起慢性阻塞性肺病，也有可能会引起肺心病，严重影响到患者的日常生活和工作。在急性期主要是以抗炎、抗病毒、控制感染为主，需要用有效的抗菌药物来治疗，也需要用各种对症支持治疗。在慢性期需要加强营养，提高身体的抵抗能力，预防急性的肺部感染，还可以用提高免疫力的药物，也需要进行体育锻炼，增强机体的耐寒能力。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/02/01收听(11278)
双肺少许慢性炎症指胸部做CT检查时发现双肺有纤维化、钙化等斑片状阴影，结合临床症状，一般考虑慢性炎症的可能，属于陈旧性病变。通常说明既往有过肺部感染，经过抗生素治疗之后炎症部位没有吸收完全，出现钙化纤、维化现象，一般不会引起咳嗽、咳痰、胸痛、气促、发热等症状，需要定期复查即可。患者平时要注意增强免疫力，多吃新鲜的水果和蔬菜，补充肉、蛋、奶等优质蛋白，适当运动。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2023/07/18收听(75666)
"两肺散在炎症说明肺炎已经形成，应该尽早的进行规范治疗，主要有以下几点：1、积极的抗感染，通过选择敏感的抗生素，在反复痰培养、药敏试验的指导下进行，多见于头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素等。2、适当的吸氧，对于疾病的好转有很大的帮助，不仅提高人体的免疫力，而且还可以改善肺脏功能。3、止咳，主要是通过雾化吸入等方式进行，包括口服氨茶碱以及注射多索茶碱等。4、中药方剂进行治疗，也包括中成药，像痰热清、金水宝，适当的口服对于病情有很大的辅助治疗效果。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/04/28收听(61664)
两肺散在炎症是否严重，所谓的两肺散在炎症就是在X光、胸片或者CT上看到了密度增高的影子，叫做两肺散在炎症。散在炎症对人体的影响并不是很明显，患者仅仅表现为轻微的咳嗽、咳痰，或者有些患者根本就没有症状，所以散在炎症对人的危害是比较小的，它也并不属于特别严重的疾病。可以用好的药物治疗，比如用头孢、阿奇霉素消炎。同时加止咳、清咽、清热的药，比如川贝枇杷膏或者复方右美沙芬口服液，这些都可以很好的缓解散在炎症的情况。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2023/02/22收听(62600)
"关于两肺间质性肺炎是否有传染的问题，要结合患者的病情来具体考虑，具体如下：第一、如果考虑非特异性的间质性肺炎，没有传染性，与患者体质本身有关系，需要用激素或者吡非尼酮等治疗。第二、结缔组织疾病是全身性疾病，在肺部的表现可出现两肺的间质性改变，需要用激素治疗，也不会有传染。第三、继发于感染的两肺间质性炎症，如果继发结核、病毒或者细菌等引起的间质性炎症，有一定的传染性，特别是新型冠状病毒这一类病原菌，传染性都比较强，要注意隔离。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/09/20收听(68554)
"慢性炎症主要是由于致病因子持续存在并损伤组织所引起，大多数都是由于急性炎症没有积极的治疗转化而来。老年人、患者身体抵抗能力比较虚弱、生理机能减退、正常防御系统受到了抑制，都会引起慢性炎症，病程会比较长。在临床上比较常见的是呼吸系统的慢性炎症，在有慢性支气管炎的时候病程会超过三个月以上。有各种理化因素的刺激、长期吸烟、接触污染的空气都有可能会引起，会引起咳嗽、胸闷、胸痛，甚至出现呼吸困难。只是用抗菌的药物治疗作用不是很大，一方面要对症治疗；另一方面还需要提高身体的抵抗能力。"
2023/08/16收听(37914)
慢性炎症是因为致病因素持续存在，引起组织损伤，而急性期又没有得到及时、有效治疗所导致。伴基础疾... 陆海英│北京大学第一医院 2023/01/04播放(79058)
慢性炎症是因为致病因素持续存在，引起组织损伤，而急性期又没有得到及时、有效治疗所导致。伴基础疾...
陆海英│北京大学第一医院
2023/01/04播放(79058)
若是急性炎症会有发热、咳嗽、咳痰很明显的症状，会来就医。但有些人可能当感冒扛了过去，所以肺里就... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(85316)
若是急性炎症会有发热、咳嗽、咳痰很明显的症状，会来就医。但有些人可能当感冒扛了过去，所以肺里就...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(85316)
"出现肺上有慢性炎症的情况，最好可以做血培养和痰培养，根据培养结果以及药敏试验结果，选择合适的敏感抗生素进行消炎治疗，效果才是比较好的。这个时候建议采用静脉点滴抗生素的办法进行治疗，有一些药物，比如青霉素一天需要静脉点滴两次，效果才是比较好的。肺上有慢性炎症的时候，往往会伴随严重的咳嗽和咳痰，还需要结合使用止咳化痰类药物，比如可以雾化吸入盐酸氨溴索进行化痰治疗，也可以口服氨溴特罗口服溶液、肺力咳合剂、复方鲜竹沥液或者鲜竹沥液进行止咳化痰的治疗，效果都是比较好的。如果再伴随发烧的情况，也需要使用退热的药物，尤其是体温大于38.5℃的时候建议口服布洛芬混悬液进行退烧治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/07收听(35124)
河南省中医院 臧宾宾
播放次数：3.94万
空军福州医院 林庆安
播放次数：9.34万
珠海人民医院 袁红
播放次数：6.12万
河南省人民医院 李英
播放次数：1.16万
